Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье
БОЛЬ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ С ОТДАЧЕЙ В СПИНУ ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для подтверждения обострения хронического панкреатита обычно выполняют общий анализ крови, биохимический анализ крови (амилаза или липаза, АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ), а также УЗИ органов брюшной полости. При необходимости проводят КТ брюшной полости.Прикрепите, пожалуйста имеющиеся обследования
Елена Борисовна, ОБОСТРЕНИЕ ПРОИЗОШЛО ОДИН ДЕНЬ НАЗАД ЕЩЕ НЕТ НИКАКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ ЧТО ПОПИТЬ ПОКА ДОБЕРУСЬ ДО ВРАЧЕЙ
Если обследований пока нет, подтвердить обострение хронического панкреатита невозможно. До осмотра врача обычно рекомендуют щадящую диету с ограничением жирной, жареной пищи и алкоголя, дробное питание небольшими порциями. Для уменьшения боли применяют спазмолитики, например дротаверин 40-80 мг до 3 раз в сутки.
Если боль нарастает, появляется рвота, температура, желтушность кожи или выраженная слабость, требуется срочное обращение за медицинской помощью. Учитывая Ваш возраст и наличие сахарного диабета, желательно не откладывать очный осмотр и обследование. Если есть результаты УЗИ органов брюшной полости, даже выполненного ранее, можете их прикрепить.
Была ли у Вас ранее подтверждена желчнокаменная болезнь?
Елена Борисовна, ЖЕЛЧНЫЙ УДАЛЕН В 2016 ГОДУ
В таком случае боль может быть связана не только с поджелудочной железой, но и с другими причинами. Есть ли сейчас тошнота, рвота или повышение температуры? Боль постоянная или возникает приступами? Усиливается ли после еды?
Елена Борисовна, ТОШНОТЫ НЕТ РВОТЫ НЕТ ТЕМПЕРАТУРЫ НЕТ БОЛЬ В ВДЕ ТЯЖЕСТИ В ЖИВОТЕ КАК ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
Ощущение тяжести в животе не является типичным признаком обострения панкреатита. Боль или тяжесть усиливаются после еды или сохраняются постоянно в течение дня?
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли в правом боку чаще связаны с патологией печени и желчевыводящей системы.
При обострении панкреатита , боли обычно опоясывающие, больше посередине или к левой сторону и отдают в левую лопатку. Проводилось ли Вам узи? Что у Вас со стулом?
Наталья Михайловна, ЖЕЛЧНЫЙ УДАЛЕН В 2016 ГОДУ БОЛИ ВОЗНИКЛИ ВЧЕРА НИКАКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ ЕЩЕ НЕТ ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ПОПИТЬ ЧТОБЫ УСПОКОИТЬ БОЛИ В ЖИВОТЕ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, результат узи внутренних органов или кт брюшной полости? Отмечается ли нарушения стула и вздутия? Каким методом определили панкреатит?
При панкреатите отмечается выраженные боли и изменения, которые требуют обращения в приёмное отделение стационара в ближайшее время. Боли в правом подреберье чаще связаны с нарушением оттока желчи, при дисфункции желчного пузыря, при наличии конкрементов желчного пузыря.
Татьяна Валерьевна, ЖЕЛЧНЫЙ УДАЛЕН В 2016 ГОДУ МОЖЕТ СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА У МЕНЯ РЕФЛЮКС ИМПОРТНЫЙ ПАРИЕТ ЗАКОНЧИЛСЯ КУПИЛ В АПТЕКЕ НАВЕРНО ПОДДЕЛКА А МОЖЕТ ОТРАВЛЕНИЕ ЧТО ПОПИТЬ ДО ОБСЛЕДОВАНИЯ
Рассмотрите вариант спазмолитиков: тримебутин 3раза вдень
Принятый ответ
Владимир, добрый день.
Боль в правом подреберье может быть связана не с поджелудочной железой, а кишечником - там располагаются его петли.
Если боль достаточно сильная рекомендуют обратиться в приемный покой - там незамедлительно проведут все необходимые обследования и назначают лекарственные препараты.
Если боль слабая, не доставляет значительного дискомфорта обычно назначают препараты из группы спазмолитиков, например, Тримедат/Мебеверин по 1 таблетке 2-3 раза в день за 20 минут до еды.
В рационе рекомендуют ограничивать жирную, острую, копченую, жареную пищу, питание частое, дробное, небольшими порциями.
В подобных случаях для уточнения причины описанной проблемы рекомендуют выполнить обследование:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, Общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
2. УЗИ ОБП или КТ ОБП.
3. Анализы кала - кал на кальпротектин (показатель воспаления в кишечнике) + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поджелудочная железа лежит позади желудка , идет к позвоночнику. Когда в ней воспаление - боль часто отдает в спину или лопатку - это иррадиирующая боль
После удаления желчного пузыря желчь начинает поступать в кишечник не порциями , а постоянно , что раздражает поджелудочную , поддерживает воспаление
При хроническом панкреатите железа производит меньше ферментов , и при триггере - жирная еда, стресс, алкоголь возникает обострение
В подобных случаях важно снять боль, снизить нагрузку на железу, защитить слизистую
Диета - самое лучшее при обострении - мягкая пища , отказ от жирного , жареного , алкоголя снижает выработку ферментов и дает железе «отдохнуть»
В подобных случаях могут рекомендовать Но-шпу - спазмолитик, 40-80 мг 2-3 раза в сутки - снимает спазм протоков поджелудочной , облегчает отток
Мебеверин - более современный спазмолитик, 200 мг 2 раза в сутки - доказана эффективность при болевом синдроме при панкреатите
Омепразол 20 мн утром - снижает кислотность желудка , что уменьшает стимуляцию поджелудочной
Также могут рекомендовать:
⚪️ Прохладный ( не ледяной! ) компресс на область боли
⚪️ Исключается жирное, жареное, алкоголь, кофе, газированные напитки
⚪️ При нарастании боли, появлении рвоты, температуры или очень сильном ухудшении - вызывать скорую помощь
⚪️ Избегать приема НПВС, как , например , ибупрофен, диклофенак
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20192 ответа
- 2 Февраля 20216 ответов
- 23 Апреля 202122 ответа
- 15 Февраля 20226 ответов