Консультация гастроэнтеролога /

Тупая боль в левом подреберье — вопрос №2592029

128 просмотров

Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста, три недели назад поднялась температура 38.5, появилась боль в нижней части живота, вздутие, тошнота сильная. Через день присоединилась диарея, позже добавилась кровь в стуле, сильный жар и потливость. Температура держалась 4 дня. Потом болезненные ощущения пошла на убыль. Сдала анализы. Острые симптомы прошли. Но с сентября беспокоит постоянная тупая боль в левом подреберье. Может это было обострение панкреатита? Сдала анализы оак вчера и показало отклонения. Также сделала гастроскопию и колоноскопию. По узи загиб желчного пузыря и дискинезия. Прилагаю все анализы и заключения. Сдавала анализы еще три недели назад при остром течении болезни, и вчерашние. В эти три недели вирусными не болела заболеваниями

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит, дуоденит, дискинезия, загиб желчного, миопия, гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По симптомам больше похоже на воспаление кишечника ( инфекционной этиологии). Кровь в стуле чаще всего присутствую при бактериальных возбудителях. Ранее были проблемы с кишечником ? У остальных членов семьи были симптомы ? После какой еды это случилось ?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо за ответ. Прикрепила заключение колоноскопии там все без критичных изменений... Тоже думала на кишечник. Ранее тоже бывало раза три обострение до 5 дней, но с менее выраженными симптомами и не было боли в левом подреберье. Теперь второй месяц боль тупая непроходящая, временами усиливается и ослабевает. Может обострение хронического панкреатита? И почему последние анализы крови такие отклонения имеют - нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены и другие показатели изменены?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Прикрепите пожалуйста колоноскопию. Не увидела ее. боль связана с приемом пищи?
в крови обращает на себя внимание СОЭ. Причин повышения соэ очень много и они не только гастроэнтерологические. какое то воспаление в организме присутствует, нужно искать(почки, гинекология, легкие, суставы, сердце)
Клиент
Наталья Михайловна, она прикреплённая, там фото видеоколоноскопии и гастроскопии
Клиент
Наталья Михайловна, но сейчас СОЭ не повышено. Меня беспокоят другие показатели в которых отклонения
Посмотрите, пожалуйста
Клиент
Наталья Михайловна, после приема пищи тяжесть, боль в подреберье усиливается, пульсация в животе, небольшая тошнота, слабость. Соблюдаю всегда строгую диету, не употребляю алкоголь, острое, солёное, жареное, сладости, кислое
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Лимфоциты увеличены, это может быть при вирусных инфекциях. Не болели недавно? Остальные показатели изменены диагностически незначимо.
Первые два файла - ФГДС у меня показывает
Инфекционист, Гастроэнтеролог
все, я увидела колоноскопию. Сейчас посмотрю
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Лечение по результатам ФГДС назначали вам?
Клиент
Наталья Михайловна, не болела вирусными. Там одно фото колоноскопии, другое гастроскопии
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Не совсем все идеально по колоноскопии и долихосигму доктор описывает и признаки колита.
Лимфоциты ранее были повышены?
Клиент
Наталья Михайловна, назначили нольпазу за 30 мин до еды утром, пепсан Р 2 раза за20 мин до еды, ганатон 3 раза с едой, альфазокс 3 раза после еды через 1 час, Фосфалюгель на ночь 1 раз, все препараты пить 14 дней
Клиент
Наталья Михайловна, да. Когда было такое же обострение летом
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Хорошая схема
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Вы пропивали когда нибудь курс Альфанормикс(кишечный антибактериальный препарат, действует только на патогенную флору, широко используется при воспалительных заболеваниях кишечника) и энтерол(пробиотик)? Запоров нет у вас?
Клиент
Наталья Михайловна, да, летом пропивала альфанормикс, а Энтерол после этого обострения
Клиент
Наталья Михайловна, запоры постоянные, мучаюсь уже долгое время
Клиент
Наталья Михайловна, может добавить что-то для вывода желчи? Типа Урсосана? Продолжает беспокоить горечь во рту, тошнота, вздутие, метеоризм и боль в левом подреберье
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Да, обязательно нужен желчегонный препарат, если есть горечь и он будет немного слабить. Вам нужно для улучшения стула питание пересмотреть. Ввести 150 грамм свеклы ежедневно, использовать пищевые волокна (псиллиум). Напишите ваш вес. Я напишу схему урсосана. При вздутии кишечник может давить и могут быть боли под ребрами. Терапию от ГЭРБ Вы начали принимать?
Клиент
Наталья Михайловна, да, принимаю всё, что написала. 41 кг сейчас
Инфекционист, Гастроэнтеролог
С весом проблемы тоже? Как аппетит у вас сейчас?
От болей тримедат принимали?
урсосан на ваш вес можно принимать 250 мг утром и 250 мг вечером. Пьется длительно от 3 до 6 месяцев. при горечи так же хорошо работает препарат Фосфалюгель
Клиент
Наталья Михайловна, аппетит есть, но так как очень ограничен рацион, мало что могу есть без болей. Тримедат пью тоже
Клиент
Наталья Михайловна, а как пить Урсосан с едой или до/после?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Его можно принимать во время или после еды. Если будет слабить, заменить его на хофитол по 1 т 3 раза в день 1 месяц. От вздутия можно принимать Эспумизан по 1 т до еды 3 раза в день 10 дней.
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо. Только этим дополнить лечение? Больше ничего корректировать не надо?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Так как у вас запоры, псиллиум нужно рассмотреть для приема. Тримедат вы принимаете. Желчегонный начните. И от Гэрб тоже . Боли должны уйти. Если они не уйдут, нужно будет показаться неврологу. На предмет невралгии. Скажите, принимали ли вы ферменты? Когда была боль слева и была ли динамика?
Клиент
Наталья Михайловна, сейчас креон 10000 3 раза в день начала пить , вроде лучше стало.
Клиент
Наталья Михайловна, невралгию исключили, делала кт грудной клетки. Колола Мильгамму. Может ли болеть поджелудочная железа?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Вот я поэтому и спросила про фермент. Если с ним боли меньше, тогда увеличьте до 25 тыс единиц, пропейте 14 дней. Возможно это поджелудочная железа дает боли. Сдайте кал на панкреатическую эластазу.
Клиент
Наталья Михайловна, хорошо, спасибо. А еще вопрос с чем может быть связано повышение холестерина 7,23 сейчас. Полгода назад было 9.25, пропила ресвератрол летом снизился до 6.18, потом перестала пить и опять поднялся... С чем может быть связано, если сижу на правильном питании постоянно?
Клиент
Наталья Михайловна, я вчера биохимию сдавала вроде все показатели в норме, кроме алт 37... При проблемах поджелудочной железы могут быть эти показатели в норме?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Алт норма до 40, не переживайте. У вас хороший анализ.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
По поводу холестерина - здесь много факторов, к сожалению не только питание. Щитовидная железа, наследственные факторы, стрессы. Полную картину может дать только кардиолог с прицельным опросом и исследованием на предмет повышения холестерина.
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо. А от колита нужно что-то принимать?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
При активном воспалении, болях, жидком стуле можно принимать Месалазин( препарат, который снимает воспаление в кишечнике). Так же хорошо вам пропиться Закофальк , это бад. Помощь толстому кишечнику, принимается по 3 таблетки в день однократно 1 месяц. Это не лекарство, можете добавить его к терапии, гипернагрузки не будет.
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в правом подреберье,проблемы с жкт
20 июля 2021
Евгения, Дзержинск
Вопрос закрыт
Панкреатит у мамы и стресс у меня
10 ноября 2021
Екатерина, Волгоград
Вопрос закрыт
Боль в желудке по утрам
21 июня 2023
Алина
Вопрос закрыт
Чешущиеся пятна на теле
28 июня 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Диагностика ГЭРБ
29 ноября 2024
Никита, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва