Отечный острый панкреатит — вопрос №1553643

Question

Отечный острый панкреатит — вопрос №1553643

Людмила

531 просмотр

9 сентября 2023

Здравствуйте, 6 сентября увезли на скорой с сильными болями , боль в первые дни сняли трамадолом, получаю Гордокс , Ремаксол , гептрал , Октреотид , цефтриакол , на данный момент беспокоит желтушка, и жидкость в животе , боль с желудка ушла , теперь болит низ живота и бока

Возраст: 32

Хронические болезни: Панкреатит

Вопрос закрыт

панкреатит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Людмила, 9 сентября 2023

Клиент

Елизавета Александровна, подскажите пожалуйста, эта жидкость сама уйдет ? Или ее нужно будет выкачивать ? Может есть какие системы? И насчет желтухи , может тоже что то нужно покапать ? Еще вопрос -после поправки планирую удалить камни методом эрхпг или дувл ( камни размером 6,6,8, 11) насколько это будет возможно ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 9 сентября 2023

Хирург

Камни удалять только лапароскопической холецистэктомией вместе с желчным пузырем,
эрхпг удаляют камни из протоков, литотрипсию при желчнокаменной болезни не используют в виду высоких рисков панкреатита и холангита.
Жидкость будет рассасываться постепенно сама как будет проходить воспаление.

Пожаловаться

Людмила, 14 сентября 2023

Клиент

Елизавета Александровна, подскажите пожалуйста, желтушка ушла , вода пока так и держится , анализы стали лучше , но как вы и сказали левая сторона пострадала больше , болит до сих пор , как долго она будет болеть ? Температуры нет

Пожаловаться

Людмила, 14 сентября 2023

Клиент

Вадим Вакилевич, для чего нужно удалять желчный пузырь? Камни в поджелудочной !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Переедание, панкреатин, боль в животе

3 ответа

16 февраля 2021

nikita_kuhorev@mail.ru

Вопрос закрыт

Боли в животе, расстройство желудка

8 ответов

14 июля 2024

Роман, Москва

Вопрос закрыт

Повышенная панкреатическая амилаза у кошки

2 ответа

22 сентября 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-09T08:19:11+03:00

Здравствуйте, у Вас отечный панкреатит, боль внизу живота связана со свободной жидкостью, бока болят из за забрюшинннго отека клетчатки, в Вашем случае больше пострадала клетчатка слева. Желтуха скорее всего также имеет природу сдавления выраженным отеком, но учитывая наличие камней нельзя полностью исключить миграцию камней в протоки, хотя по узи ничего такого не находят и билиарной гипертензии нет, если на фоне лечения билирубин будет расти за счёт прямой фракции нужно будет выполнить МРХПГ, и определиться есть ли проблема в протоках или нет.

Подлипаев Андрей Сергеевич, 9 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-09T11:06:45+03:00

Здравствуйте.
Если сказать просто, то за всем надо наблюдать - и за Вашим общим состоянием, и за анализами крови, биохимией, проводить контроль УЗИ или КТ ОБП.
Если будет ухудшение хоть по одному из вышеназванных мною позиций, то не исключено оперативное лечение.
Объем операции будет выбирать доктор по ситуации. Если будет нарастать количество жидкости в брюшной полости, то возможно надо ее эвакуировать.
Если будет нарастать желтуха, то скорее всего надо будет удалять желчный пузырь и проводить наружное дренирование желчных протоков, при появлении симптомов перитонита, то это вообще расширенная операция с дренированием всего чего только можно и прочее.
(я Вас не собираюсь пугать, это только мои предположения что может быть, а оценивать динамику Вашего лечения и ее эффективность должен лечащий врач).
Здоровья Вам.

Резяпов Вадим Вакилевич, 10 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-10T14:25:30+03:00

Здравствуйте, на данный момент лечение консервативное. Лечение которое вы получаете полное, согласно клиническим рекомендациям, коррекции не требует. Через 7-10 дней от момента последнего исследования, КТ нужно повторить для оценки динамики лечения. Если будете высоко температурить, то возможно и раньше. Если не будет высокой температуры, высоких Лейкоцитов и изменений в биохимических показетелях крови ( С реактивный белок, креатинин, мочевина), то с жидкостью ничего делать не надо. Острый панкреатит это стадийное заболевание, в первой его фазе (которая длится около 2 недель) лечение чаще всего консервативное, за исключением малоинвазивных методов (пункция под УЗ контролем и диагностическая лапароскопия). После купирования заболевания острый панкреатит, вам нужно будет пройти МРХПГ жёлчных протоков и через 2-3 месяца от начала заболевания удалить жёлчный пузырь.