Что вас беспокоит?
Наружная заместительная гидроцефалия
Здравствуйте! Мне 43 года, 13 дней назад перенесла первую в жизни транзиторную ишемическую атаку (заснула на жестком диване и думаю, что могла повредить позвонки, с утра при попытке встать у меня был сильный приступ). После скорой и ввода Мексидола в вену состояние улучшалось около 9 дней, только появились проблемы с вестибуляркой, на 3 день они начали проходить. Но 4 дня назад пропала четкость зрения, стало плохо, вызвала скорую. Меня увезли в больницу, но отпустили через 4 часа домой. На КТ мозга нарушений не нашли, на МРТ заключение - МР-картина единичных очаговых изменений вещества головного мозга дистрофического характера. Признаки ВАР правой гемисферы мозжечка. Наружная заместительная гидроцефалия. В белом веществе гемисфер прослеживаются немногочисленные очаги глиозной транформации 0.3-.05 см. дисцикулярно-дистрофического характера (Fazekas I) По SWAN прослеживается ВАР правой гемисферы мозжечка. С тех пор мучаюсь, состояние все хуже и хуже, лежу, в больницу приезжаю сдавать анализы - это подвиг, еле иду до машины с нашатырем, на МРТ чуть в обморок не упала. Второй день голова словно наливается водой, пью мочегонную траву - чуть легче, но очень страшно получить отек мозга. Все эти дни после ТИА никаких проблем со зрением, потерей концентрации и отеком в голове не было, я работала, а теперь не могу сфокусироваться, буквы размытые. Проблема в том, что невролог меня примет только в понедельник, надо дожить еще 2 дня, как облегчить состояние? Или нельзя ждать и надо вызывать скорую? На скорую тоже особенно не надеюсь, т.к. меня отпустили из горбольницы, назначив Арлеверт. Узи шеи - гемодинамически незначимая деформация хода артерий в костном канале. УЗ-признаков атеросклеротического поражения артерий брахиоцефального сегмента не выявлено, признаки умеренной вертеброгенной деформации хода артерий в костном канале, кровоток по позвоночным артериям значимо не нарушен. Меня очень пугает состояние наливающейся головы и размытость картинки перед глазами. Подскажите, пожалуйста, что делать, как лечить и восстановиться? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Описанные симптомы невозможно объяснить только данными МРТ. Небольшие очаги глиоза, наружная заместительная гидроцефалия и сосудистая мальформация мозжечка обычно не вызывают ухудшение состояния.
Если симптомы нарастают после недавно перенесенной ТИА желательно повторно обратиться за неотложной медицинской помощью для очного неврологического осмотра и исключения повторного нарушения мозгового кровообращения. До осмотра врача желательно избегать самолечения, особенно мочегонными средствами, контролируйте артериальное давление и продолжайте назначенную терапию.
Сергей Владимирович, здравствуйте, спасибо!
На здоровье!
Здравствуйте. Если имеется острая симптоматика, то да, нужно вызывать скорую. Ухудшение через 9 дней после ТИА с появлением размытости зрения, выраженной слабости, предобморочных состояний и ощущения «наливания головы» — это красный флаг. КТ и МРТ в остром периоде может не показать ишемию.
Медикаментозная терапия только в стационаре под контролем врача.
## ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
1. Можно ли ждать ПОНЕДЕЛЬНИКА? -
Нет. Нарастающая неврологическая симптоматика (зрение, слабость, предобмороки) на 13-й день после ТИА ТРЕБУЕТ экстренной госпитализации в сосудистый центр или неврологическое отделение с возможностью МРТ.
2. Что это за «наливание головы»? - Как вариант это внутричерепная гипертензия на фоне нарушения венозного оттока.
3. Почему отпустили из больницы? -
КТ не показала очага, но не исключает ишемию, а МРТ в первые сутки тоже может не увидеть ишемию.
4. Как восстановиться? - всё будет зависеть от того какая причина вашего состояния. Дело в том что такое состояние может быть вызвано исключительно расстройством вегетативной нервной системы. Которая к тому же может провоцировать транзиторные ишемические атаки. Поэтому необходимо дообследования: функциональное обследование головного мозга на предмет степени выраженности расстройства вегетативной нервной системы - ЭЭГ, РЭГ. Рентгенография цифровая шейного отдела позвоночника с функциональными нагрузками на предмет нестабильности и выраженных артрозов которые могут давать также вестибулярные синдромы или являться серьёзным фоном из-за чего небольшие расстройства вегетативной нервной системы могут давать также сильные вестибулярные синдромы. УЗИ сосудов головного мозга просто входит в протокол исследования при таких острых состояниях. Хотя в вашем возрасте маловероятно что там будет проблема
Владимир Анатольевич, здравствуйте, спасибо за такой подробный ответ! Попробую утром сама лечь в сосудистый центр
Принятый ответ
Выздоравливайте, Екатерина!
Здравствуйте
Описанные симптомы носят острый характер, в таких случаях важно вызвать скорую или показаться в приемный покой дежурной больницы
Если говорить о ТИА это преходящее нарушение мозгового кровообращения и в таких случаях показана госпитализация в сосудистый центр для установления причины сосудистой катастрофы
здравствуйте, спасибо!
Здравствуйте. Для начала не стоит паниковать.
Необходимо замерить цифры артериального давления и пульс.
На МРТ по описанию ничего страшного нет . Заместительная гидроцефалия - это не совсем то , что вы себе представляете . Со временем головной мозг имеет свойство уменьшаться в размерах и пространство , которое освобождается в черепной коробке замещается цереброспинальной жидкостью . Это физиологично и ничего страшного в этом нет
Алана Сергеевна, здравствуйте, давление 119 на 80 сейчас, пульс до 155 подскочил, обычно около 60-80
Как вы себя сейчас чувствуете?
Алана Сергеевна, вызвала скорую, вкололи Мексидол и дали глицин - полегчало, увезли в больницу, но снова не положили, т.к. лечение в больнице будет такое же, что и прописали дома - Мексидол укол раз в день и бетасерк 2 таблетки в день. Сказали приезжать, если станет плохо. Диагноз: надсегментарная вегетативная дисфункция, легкий вестибуло-атактический синдром, ДППГ. От Мексиола мне намного лучше, хотя фокус зрения и концентрация внимания еще не вернулись в норму, но я хотя бы могу ходить и поесть, сейчас спокойная голова без спазмов и "воды", головокружение есть, но легкое. Вечером поеду к офтальмологу, в пн - к сурдологу проверять внутреннее ухо и к неврологу. Я хотела бы сама лечь в сосудистый центр, где меня могут обследовать сразу на все и будут искать причину, но я в Анапе, насколько поняла врача, ложиться прямо сейчас в местную больницу смысла нет. Теоретически могу доехать до Краснодара, буду центр искать. Здесь пока остается точечно ходить по клиникам собирать анализы, диагнозы. На Мексидоле как будто смогу, если ничего не изменится, прописали 10 дней уколы, потом таблетки.
Здравствуйте. Во сне вы никак не могли повредить позвонки. Была ли это ТИА пока вопрос. На МРТ и КТ ТИА не видно, так как очаг не успевает образоваться. Пр сосудам только атеросклероз , остальное вариант нормы. По головному мозгу аномалия развития, заместительная гидроцефалия это возрастное изменение, норма.
Давление какое у вас? На данный момент нечеткость зрения и распирание головы беспокоит, верно? Головокружения нет?
Маргарита Алексеевна, здравствуйте, есть головокружение на улице, страшно упасть, беру с собой нашатырь. давление все эти дни 100-120 на 76-80, распирание начинается во 2 половине дня и ночью просыпаюсь, нечеткое зрение уже 4 дня
Если вплоть до потери сознания, то конечно же требуется госпитализации. Конечно, по обследованиям ничего значимого нет, но разбираться в состоянии необходимо, сердечно-сосудистую систему проверять в том числе
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20181 ответ
- 7 Апреля 20211 ответ
- 6 Февраля 20235 ответов
- 9 Июня 20244 ответа