Слабость , тошнота

Полина Ковальчук12 Июня

4.3

Терапевт

2 639 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что поописанию это очень похоже на сосудистые спазмы или обратимый церебральный синдром, но исключать инсульт или транзиторную ишемическую атаку в 30 лет с такими скачками АД+ онемением ног нельзя. Помните, что давление 173/80 мм рт ст сменяется на систолическое 110 не потому что всё хорошо стало, а вероятно потому что сосуды непредсказуемо сужаются и расширяются, это и опасно осложнениями. Рекомендуется сейчас вызыватт скорую помощь, чказать, что это повторный приступ с неврологией, онемели ноги. Пока врачи едут к вам, лежите в тишине, не пейте обезболиваюшщие и кофе, не проверяйте уровень артериального давления каждые 5 минут. При таких приступах обычно назначается срочная МРТ головного мозга с ангиографией или КТ-ангиография, в обычной поликлинике это не сделать к сожалению. И не соглашайтесь на диагноз ВСД(его не существует сейчас) или уколы для улучшения мозгового кровообращения(они не раюотают) без полного обследования, для безопасности. По правилам медицины всегда надо сначала исключить острую патологию, потом, если всё в порялке, можно планово заниматься хроническими состояниями.

Здоровья!

Руслан Ибрагимов12 Июня

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

3 321 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.

Что может быть:
1. Вирусная инфекция / нейроинфекция / гриппоподобное состояние
Потому что есть озноб, головная боль, слабость, ломота, болезненность глаз при движении это бывает при вирусах. Иногда в начале температура ещё не высокая или её нет. Но онемение ног и затруднение дыхания сюда укладываются хуже.
2. Вегетативный криз / паническая атака на фоне истощения нервной системы
2–3 месяца раздражительность, плохой сон, слабость, потом резко: сердцебиение, трудно дышать, онемение ног, скачок давлениятакое бывает при тревожном кризе
3. Проблема с давлением или сосудистой реакцией
173/80 это высокий показатель, но раз через 40 минут было 110, мог быть кратковременный выброс адреналина на фоне боли/паники/спазма. Однако сильная головная боль + тошнота + головокружение требуют внимания.
4. Неврологическая причина
Сильная головная боль, головокружение, онемение ног, трудность дыхания важно исключать проблемы с нервной системой. Особенно если есть слабость в конечностях, перекос лица, нарушение речи, шаткость походки.
5. Анемия, дефициты, щитовидная железа, железо, В12, воспаление
2–3 месяца вялость, плохой сон, раздражительность могут быть фоном, а потом наслоилось что-то острое.

Меня настораживают вот эти симптомы:

* сильная головная боль
* тошнота
* онемение ног
* трудно дышать
* боль в глазах при движении
* повторное ухудшение после «улучшения»

Нужно уточнить несколько моментов, чтобы понять направление:

1. Сколько вам лет и есть ли хронические болезни?
2. Температура есть? Даже 37–37.5?
3. Головная боль где именно — лоб, затылок, виски, вся голова? Насколько сильная о

Афсана Алиева12 Июня

5.0

Терапевт

25 311 консультаций

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!

Сочетание повторного резкого ухудшения состояния могли быть предвестниками сосудистого или воспалительного сбоя, а резкий скачок давления два дня назад до 173/80 мм рт. ст. и сегодняшние симптомы подтверждают, что центральная нервная система находится в критическом состоянии. Тот факт, что скорая зафиксировала падение давления до 110, не исключает повторного скрытого спазма сосудов прямо сейчас.
Стоит вызвать СМП повторно для госпитализации в невроллогическое отделение стационара для более углубленного исследования.

Юлия Рудоманова12 Июня

5.0

Терапевт

4 499 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Описанные вами симптомы нельзя списывать только на стресс или скачок давления.
Сочетание сильной головной боли, головокружения, тошноты, онемения ног, затруднения дыхания, боли при движении глазами и эпизода повышения давления до 173/80 требует очного осмотра.
Это может быть связано с гипертоническим кризом, мигренью с неврологическими проявлениями, вирусной инфекцией, нарушением работы вестибулярного аппарата, тревожной реакцией, но также необходимо исключить другие более серьезные состояния
В подобном случае рекомендуют повторно вызвать скорую помощь или же сегодня обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, особенно если симптомы сохраняются или усиливаются. До осмотра не принимайте препараты «для улучшения мозгового кровообращения», так как их эффективность не подтверждена качественными исследованиями. Если температура или боль выражены, можно принять парацетамол 500-1000 мг до 4 раз в сутки с интервалом не менее 4-6 часов, не превышая 4 г в день при отсутствии противопоказаний.
Желательно измерять давление и пульс каждые 15-30 минут в покое и записывать показатели.
Будьте здоровы

Екатерина Белоусова13 Июня

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 492 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Симптомы, которые Вы описываете являются красными флагами в неврологии и терапии, которые требуют обычно вызова скорой медицинской помощи, обследования , измерения артериального давления, терапии при необходимости.

Описанное состояние в течении последних месяцев похоже на астеническим синдромом. Оно могло быть вызвано хроническим стрессом, проблемами с щитовидной железой, болезнью накануне .

Резкий скачок давления озноб, тошнота, сердцебиение- классическая картина гипертонического криза или аанической атаки. То, что давление упало при приезде скорой, может означать, что пик спазма прошел, Вы испугались, но к моменту замера уже начали отходить.

Текущий приступ также может быть гипертоническим кризом или панической атакой.

В таких случаях рекомендуется вызов скорой медицинской помощи, особенно при отсутствии улучшения.

Обследования, которые в таких случаях рекомендуется в плане с обращением к первичному специалисту - терапевту:
1. Общий анализ крови для оценки наличия воспаления, инфекции, анемии
2.Биохимия крови (АЛТ, АСТ, билирубин для оценки функции, мочевина, креатинин для оценки функции почек)
3.Общий анализ мочи для оценки скрытого воспаления
3.ЭКГ для оценки ритма и состояния сердечно-сосудистой системы+ ЭХо-КГ ( УЗИ сердца)
4. Контроль артериального давления утром и вечером с записью в дневник в течении недели
5. Консультация психотерапевта при наличии сопутствующего фона: стресс, тревожность