Что вас беспокоит?
Неприятные ощущения в области влагалища
Здравствуйте!Обращалась к врачу с жалобами на зуд и жжение,врач осмотрел,сделал узи и провели ислледование(мазок) в нем все было в норм,но за 3 дня до этого я выпила флуконазол,врач сказал,что если был грибок,то флуконазол его убрал.После чего я поставила спустя время залаин,тк ждала лаб результаты и были ярко выражены симптомы.На Ипп врач сказал не сдавать,тк живу половой жизнью с мужем на протяжении 1,5 лет(он проверяется),после радов только защищенные ПА.на 3 месяца симптомы стихли,после чего снова появились и была задержка на 2 дня,утром были мажущие выделения,а в обед начались месячные,но потом произошел очень Сильный стресс из-за учебы,нервный срыв и больше месячные не шли,недавно обнаружила небольшие трещинки на малой половой губе и ближе ко входу во влагалище,но прошли сами за ночь(они появились в разные дни),сейчас снова появились симптомы молочницы и я выпила 2 дня назад дефлюкан.Делала узи после родов 3 раза все идеально и с эндометрием и со швом.Можно ли поставить свечи макмирор по схеме 1 свеча 8 дней,а затем лактожиналь для восстановления флоры?или лучше залаин и затем лактожиналь?Так же заметила ,что симптомы молочницы возникают на фоне повышенных сахаров(сессия),на инсулинотерапии после родов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
С учётом представленных данных, можно предположить, что речь может идти не об активной инфекции как таковой, а о сочетании нескольких факторов.
Во первых, по мазкам не выявлено грибковой инфекции и ИППП, при этом есть небольшое повышение лейкоцитов, что чаще говорит о лёгком воспалительном процессе или раздражении слизистой.
Во вторых, описанные вами микротрещины, жжение и волнообразное течение симптомов после свечей и противогрибковых препаратов могут указывать на повышенную чувствительность и раздражение слизистой оболочки. Такое иногда бывает после нескольких курсов местного лечения.
В третьих, очень важный момент это связь с сахаром и стрессом. При повышении уровня глюкозы и на фоне сильного стресса слизистые становятся более уязвимыми, и могут появляться симптомы, похожие на молочницу, даже без активного грибка. В клинической практике это хорошо описано у пациентов с нарушением углеводного обмена.
С учётом предоставленной информации можно предположить, что в подобных
Ситуациях может быть нестабильное состояние влагалищной микрофлоры с периодами раздражения слизистой, а не постоянная активная инфекция.
По обследованию, в подобных случаях обычно рекомендуют не спешить с повторными противогрибковыми препаратами без подтверждения грибка, а при необходимости более точно оценить ситуацию с помощью посева на Candida с определением чувствительности, а также контролировать уровень глюкозы в динамике.
Здравствуйте, вы кормите грудью? Повышение сахара крови может увеличить активность условно-патогенной микрофлоры, преобладать может как грибок (молочница), так и микроорганизмы, ассоциированные с бактериальным вагинозом. Вы правильно предположили, что для лечения в одном случае можно использовать Макмирор-комплекс, в другом -Залаин. Чтобы узнать наверняка, в чём причина жалоб, необходимо сдать дополнительное обследование. Можно сдать Флороскрин - этот анализ включает инфекции передающиеся половым путём, выявление кандиды, а также микроорганизмов ассоциированных с бактериальным вагинозом. После обследование уже можно будет подобрать оптимальную схему лечения, в случае частых рецидивов на фоне СД 1 типа, стоит рассмотреть противорецидивное лечения( в зависимости от результатов обследования).
К сожалению,когда была на приеме у врача в частной клинике спросила ,что сдать и тд ,она ничего кроме этого теста не назначила,ходить сдавать времени больше нет,тк учусь в меде и маленький ребенок (
Грудью не клрмлю
Тогда стоит рассмотреть для лечения препараты с широким спектром действия, которые активны как в отношение бактериального вагиноза, так и в отношение кандидоза, например Макмирор Комплекс
А через сколько после него можно будет проставить лактожиналь?
И Максимом комплекс таблетки +свечи или только свечи
Свечи вагинальные, лактобактерии можно начинать ставить на следующий день после окончания лечения
А что-то помимо этого надо?
Может какой-нибудь крем от появления трещин и сухости кожи
Вот молочница может возникать через несколько дней после ПА
Трещены и сухость-это последствия кандидоза или бактериального вагиноза, на время лечения лучше воздержаться от половой жизни, после лечения для предотвращения появления трещин можно использовать гели с гиалуроновой кислотой, напрмер Эстрогиал.
Спасибо большое!!что-то еще принимать надо?
Нет, пока не надо. В случае рецидива стоит сдать Флороскин и рассмотреть уже более длительное противорецидивное лечения. Старайтесь держать сахара, понимаю что это сложно на фоне стресса из-за учёбы, но все-же высокие сахара, могут приводить в нарушением микрофлоры.
А менструацию теперь когда ждать?
На фоне стресса могут быть задержки менструации
А то,что оно было пол дня и закончились?
Возможно ещё будут мажущие кровянистые выделения, исключить беременность и ждать восстановления менструального цикла в течение 1-3 менструальных циклов. Если менструации не будет 3 месяца, то обратиться к гинекологу сдать анализы на гормоны и выполнить УЗИ органов малого таза. Причина может быть как в стрессе, так в декапенсированном сахарном диабете, если сейчас состояние компенсированное, то просто подождать, а дальше уже смотреть
То есть они могут продолжиться в любой момент,либо уже в начале цикла по расписанию?
Принятый ответ
Да, всё верно.
Здравствуйте.
В целом результат представленного анализа не имеет выраженных отклонений, нет никаких явных признаков именно кандидоза, например, поэтому возможно целесообразно применить препарат широкого спектра действия, в том числе Макмирор. То есть очень сложно ориентироваться в подобной ситуации без осмотра, иногда в похожих случаях нам может помочь ph метрия- кольпотест дополнительно или же вовсе комплексная оценка состава флоры по типу Фемофлор или Флороценоз.
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20227 ответов
- 23 Ноября 202335 ответов
- 28 Февраля 202418 ответов