Что вас беспокоит?
Жидкий стул. Ребенку 2 мес. 23 дня
Добрый день! Ребенку чуть больше 2,5 месяца. Прививки все по календарю сделаны, врачи все были пройдены, жалоб никаких не было. Стул был регулярный. Даю из лекарств «Д 1000» и «Куплатон» от газиков (прекратила вчера). 4 дня назад были в дороге на поезде (купе, 4 часа). Питание смешенное (редко смесь), в основном ГВ. Перед дорогой дала смесь (точно не просроченная, ее употребляла с роддома). Контакта с больными вроде не было. Изменился стул- понос. Целый памперс. Уже 4 день пошел, как мы находимся вне дома, и понос постоянный, при хождение в туалет. 2–3 раза в день где-то после кормления и в теч. дня, один раз прям сильный понос, целый памперс и потом возня. Цвет желтый, без прожилок и других вкраплений, просто как вода. Визуально ребенок вообще без изменений: гулит, спит и кушает как обычно, веселый. Когда плачет, есть слезки (обезвоживания вроде нет). Мне педиатр онлайн посоветовала «Энтеросгель» 0,5 ч. л. 2 раза в день с водой разбавлять. Вчера один раз вечером дала так, пока без изменений. Из питания своего я особо ничего не меняла, единственное ела 3-4 дня в небольших количествах клубнику и черешню. Подскажите пожалуйста, что в таких ситуациях делать, опасно ли это и нужно какие-то может анализы дополнительно ребенку сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Так как нет других симптомов – не похоже на кишечную инфекцию. Это может быть вторичная лактазная недостаточность на фоне изменения питания. Так как ввели смесь.
И в этой ситуации может быть рекомендовано в каждое кормление добавлять фермент. Например, лактазар.
Капсула раскрывается и растворяется либо в молоке или либо в смеси.
Энтеросгель или Полисорб можно давать в качестве сорбента, до нормализации стула. Потому что с жидким стулом ребёнок теряет воду и ионы.
Боимся обезвоживания.
Есть фото стула ?
Фото стула прикрепила.
Посмотрела
По фото кал жидкий как вода . Пенится.
Это типично для лактазной недостаточности
Продолжать тогда энторосгель давать и добавить фермент-лактазар?
Верно
Понаблюдать
Если нет динамики или появляются другие симптомы – обследоваться на кишечные инфекции.
Благодарю.
Принятый ответ
Крепкого здоровья 🌸
Добрый день
По описанию нельзя исключить функциональное нарушение , может быть связано с изменением воды например . Так же можно иногда протекать легкая кишечная инфекция
Обычно в подобных ситуациях рекомендован прием сорбента, например адиарин защита кишечника, или полисорб
Так же прием пробиотика с крепящим эффектом , например баксет Бейби .
Обильное пите , в случае сланца частое прикладывание к груди , на период диареи, адиарин регидрокомплекс . Эффект обычно наступает в течении 2-3 дней
Важно следить что бы ребенок мочился , проверять родничок , он не должен западать
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! Есть фото стула? Это помогло бы мне подобрать наиболее оптимальную тактику.
По описанию либо относительная (возрастная) лактазная недостаточность, либо небольшая вирусная инфекция, которая воздействует на стенку кишечника. Опасных признаков , по описанию, не выявляю.
Самое важное в данной ситуации не допускать обезвоживания. Рекомендуется как можно чаще прикладывать к груди, кормить смесью как и обычно. Дополнительно препараты не требуется.
Если по фото будут признаки лактазной недостаточности потребуется добавлять препараты лактазы малышу каждый раз перед кормлением.
Красные флаги: ребёнок вял, сложно разбудить, отказывается полностью от еды, родничок запал, кожа и слизистые сухие, мочится реже 6р/сут.
Анастасия, фото стула во вложении.
Спасибо, увидела. Жидкий пенистый стул, который полностью впитывается в подгузник, как правило и является симптомом лактазной недостаточности. В таком случае следует рассмотреть прием Лактазар беби или Колиф лактаза в каплях. В каждое кормление грудью -сцедить 5-10мл , растворить препарат, дать 5-10мин активироваться и дать выпить, следом кормить или сразу добавить в бутылочку. Эффект оцениваем через 10-14дн. Дополнительные анализы, как правило, не требуются.
Поняла, спасибо.
А энторосгель тоже продолжить на 3-4 дня еще?
В нём необходимости нет.
Благодарю.
Здравствуйте!
По описанию можно предположить легкую кишечную инфекцию или временную реакцию кишечника на дорогу/смену режима. 2-3 водянистых стула в день при хорошем самочувствии, нормальном питании, слезах и моче чаще не выглядит опасно. В подобных случаях обычно рекомендуют сохранять грудное вскармливание, смесь не менять, чаще прикладывать к груди, после жидкого стула можно давать раствор для оральной регидратации маленькими порциями.
Энтеросгель у грудничков обычно не является основой лечения, главное - жидкость. Клубнику и черешню пока разумно убрать на несколько дней.
Здравствуйте. Если стул жидкий, пенится, впитывается в подгузник, перианальная зона красная , то обычно это проявления лактазной недостаточности, в таком случае назначаем заместительную терапию- фермент лактаза в виде капсул или капель добавляем в молоко или смесь, в ложечке ферментируем 5 минут и даем ребёнку и потом кормим сколько скушает.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Анастасия, добрый день!
Ознакомилась с фотографиями стула. На фото стул — это вариант нормы.
По консистенции стул может быть жидким, кашицеобразным, замазкообразным, а также по типу густой сметаны. Стул не должен быть плотным, твердым или сухим.
Цвет стула может варьироваться от жёлто-оранжевого до зелёно-коричневого.
Цвета, которые нас настораживают, — красный, белый, черный. Все остальные оттенки стула — это норма.
Слизь, комочки, темно-зеленые включения допустимы.
Частота стула в данном возрасте (до 6 месяцев) не должна превышать частоту кормлений, то есть быть не более 6-7 раз в сутки. Обязательно при учащенном стуле наблюдаем за мочеиспусканием: не должно быть уменьшения количества мочи, моча не должна становиться концентрированной (ярко-желтой) и не должно быть резкого запаха от мочи.
На 1-м фото отмечено, что стул пенистый. Это не исключает, что у ребенка поездка совпала с дебютом лактазной недостаточности. Транзиторная (то есть временная) лактазная недостаточность диагностируется по клиническим симптомам. Это пенистый стул (в стуле присутствуют пузырьки воздуха), стул, вылетающий и брызгающийся. Дополнительные симптомы – вздутие, бурление в животике и обильные срыгивания.
Расскажите, пожалуйста, есть ли у других членов семьи какие-либо изменения со стороны ЖКТ? Правильно понимаю, что температура тела в норме, обильных срыгиваний нет?
У всех с ЖКТ норма. Срыгиваний обильных нет, немножко может выплюнуть. Температура в норме.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20191 ответ
- 12 Декабря 20194 ответа
- 27 Января 202024 ответа
- 20 Февраля 202016 ответов