Посев на стрептококки на 35 недели беременности.

Ольга Астаповская13 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

17 592 консультации

Здравствуйте.
Прежде всего, будет полезно «выдохнуть», никакой срочности и опасности сейчас в такой ситуации совсем нет.
Стоит понимать, что сам по себе такой посев без жалоб именно на настоящий момент «заболеванием» и проблемой не является: обнаруженный условно-патогенный микроорганизм в виде этого вида стрептококка — это наш собственный «сожитель», условно-патогенная флора. Уничтожить его насовсем невозможно, он то будет, то не будет (или будет в меньшем титре) обнаруживаться во влагалище, что бы мы не делали, сам факт его обнаружения не является инфекцией, это совершенно точно. То есть лечить сейчас просто нечего.
Однако есть один важный нюанс. Если в посеве обнаруживается именно бета-гемолитический стрептококк группы В (тот самый ангалактиа) в третьем триместре в 35-37 недель, перед родами, должны быть рекомендованы антибиотики, но - не сейчас, не в беременность, а исключительно ВО ВРЕМЯ родов внутривенно, чтобы в момент прохождения плода по родовым путям концентрация стрептококка была снижена до минимума и малыш с ним не встретился физически. Именно проходя через родовые пути и встречаясь со стрептококком во влагалище, для ребёнка увеличиваются некоторые риски инфекционных осложнений ПОСЛЕ рождения. Если же взять сейчас и «полечить» женщину, то к родам он опять будет обнаруживаться, потому что он - условный патоген, он всегда с нами, мы антибиотиком лишь регулируем его титр. Сейчас его наличие во влагалище никак ни маме, ни ребёнку не угрожают ни коим совершенно образом, это надежно доказано и зафиксировано в федеральных клинических рекомендациях в том числе.

Олег Кичигин13 Июня

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

22 176 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Анастасия! Поводов для волнения нет, это условно-патогенная микрофлора, которая в норме может присутствовать. организме. Просто при ее наличие чуть чаще могут возникать некоторые воспалительные процессы у ребенка, при большом попадание данной микрофлоры в родах. Но, бывает это редко. Но учитывая, что такая вероятность есть, то при обнаружение данного типа стрептококка в родах в роддоме вводят обычно профилактически однократно антибиотик. Сейчас специально его лечить не надо.

Александра Кильдибекова13 Июня

3.8

Гинеколог, Акушер

4 018 консультаций

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство,обнаружение бета-гемолитического стрептококка группы В не является опасным для плода и в целом не оказывает отрицательного влияния на беременность. Это условно-патогенный микроорганизм, может и в норме присутствовать в половых путях, ректально. Анализ на данный возбудитель берётся для того, чтобы в процессе родов провести антибиотикопрофилактику и снизить титр возбудителя, тем самым исключить риск инфицирования малыша при прохождении по родовым путям. Берётся 2 мазка-из половых путей и ректально, тк эти области располагаются близко и транзиторное инфицирование возможно. На данный момент приём антибиотика не требуется

Нина Снеткова13 Июня

4.8

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

5 625 консультаций

Здравствуйте!
Выявление стрептококка Агалактие во время беременности в сроке 35-37 недель необходимо для понимания необходимости проведения антибиотикопрофилактики во время родов, во время беременности лечение данного микроорганизма не показано, так как он является условно-патогенной микрофлорой и в норме имеет право быть. Для ребенка никакой опасности данной носительство не несет, но в Качестве профилактики ВОЗМОЖНЫХ осложнений рекомендуется прием внутривенно Амоксиклава при начале родовой деятельности.

Анна Смёрдова13 Июня

3.7

Гинеколог, Акушер

5 567 консультаций

Здравствуйте!
Не волнуйтесь. Лечение сейчас не требуется. Во время родов при обнаружении стрептококка в мазке проводится антибиотикопрофилатика за полчаса до родоразрешения внутривенно однократно согласно чувствительности.