Что вас беспокоит?
Болит горло
Здравствуйте. Две недели назад пролечилась от стрептококковой ангины антибиотиком в/м цефтриаксон 7 дней, и вот спустя две недели опять так же начало болеть горло, температуры пока нет, пока только горло начинает как и в прошлый раз. Подскажите пожалуйста план моих действий, чем лечиться? Можно ли опять антибиотик и какой? Я на гв. Больше симптомов никаких нет. Можно ли сразу сделать тест на стрептококк? И есть ли смысл?
Здравствуйте, в вашем случае рекомендуется сдать анализ из зева, а также на чувствительность к антибиотикам. В первый раз вы такой анализ сдавали? Очень важно чтобы возбудитель бвл чувствителен к антибиотику, иначе эффективности не будет. Также не исключается повторное заражение на фоне ослабленного иммунитета.
В первый раз не сдавала. Но две недели после лечения меня ни что не беспокоило, значит антибиотик помог? Или заново заразилась, или не долечилась? Почему так произошло?
А какой антибиотик принимали и весь ли курс приняли?
Я же написала, цефтриаксон в/м 7 дней 2 грамма
Простите не заметила, в таком случае рекомендуется сдать пак с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, а также анализ из зева. Если бактерии не будет, значит достаточно симптоматического лечения. Врачи на приеме могут рекомендовать: При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло раствором фурациллина 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Также рекомендуют Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Если у вас остались вопросы задавайте
Не могу сдать эти анализы, с ребёнком в больнице на плановом обследовании в другом городе. Поэтому хотела антибиотик начать что бы быстрее прошло, и раз такое уже было
К сожалению пока мы незнаем бактериальная это или вирусная инфекция антибиотики принимать нецелесообразно.
А анализ из зева он так и называется? Или как?
Анализ называется- посев на гемолитический стрептококк группы А, в также чувствительность к антибиотикам
Он наиболее точен?
Чем обычный тест на Стрептотест?
Да это наиболее достоверный анализ на выявление активного заболевания стрептококком
Хорошо. Спасибо
Если нет возможности сдать данный анализ, так как вы писали, что в другом городе, можете сделать стрептотест
Принятый ответ
Будьте здоровы, рада была вам помочь 🙏🏼
Здравствуйте!
Антибиотик сразу принимать не нужно это может быть вирусная инфекция
Стрептатест сделать можно
Для облегчения симптомов больного горла можно использовать солевые спреи(типа Аквалор горло, Линаква) или полоскать горло физраствором, они будут увлажнять слизистую и уменьшать першение, снимать воспаление, можно так-же рассасывать простые мятные леденцы, что тоже будут обеспечивать дополнительное увлажнение.
На фоне сухости слизистой боль в горле только усиливается, особенно это чувствуется с утра после ночи, именно поэтому очень важно увлажнять.
Важно пока исключить горячую еду и напитки так как это будет раздражать горло. Ограничить острую, копчёную, грубую пищу.
При выраженной боли в горле можно использовать Спрей с НПВС (Тантум верде, Ангидак и аналоги), раствор ОКИ с кетопрофеном, Стрепсилс интенсив или принимать ибупрофен, он также поможет облегчить боль в горле.
Спреи с нвпс разве можно на гв?
Горло не першит. А болит, больно глотать.
Да, тантум Верде разрешен на ГВ
Вы можете проверить совместимость препаратов на сайте е-лактация
Если стрептотест будет положительный, какие мои действия?
Вызов врача для выписки рецепта на антибиотик
Здравствуйте!
Выполнение теста на стрептококк возможно.
А вот начинать прием антибиотика без подтверждения признаков бактериальной инфекции не рекомендуют. Так как это может быть и присоединение вирусной инфекции.
Обычно в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ.
Если есть возможность ,прикрепите фотографию горла.
Прикрепила
По фотографии горло красное, не обложено белым. Вероятнее всего, это признаки вирусной инфекции.
Но! Все же стрептатест рекомендуют выполнить.
При положительном результате рекомендуют принимать антибиотик. При отсутствии аллергических реакций назначают прием амоксиклава 875+126 по 1т 2 раза в день, 7 дней. Он разрешен при беременности
Рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ опять- таки, чтобы исключить бактериальную инфекцию.
До результатов общего анализа крови рекомендуют симптоматическую терапию:
Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. ( чай, отвар шиповника он будет обогащен витамином С, морсы).
Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
#При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбивают любую некомфортную температуру .
#промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
# полоскание горла фурациллином до 5 раз в сутки, а так же лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать.
А что лучше амоксиклав или амоксициллин?
Амоксиклав это комбинация амоксициллин + клавулоновая кислота. То есть по сути это одно и тоже.
Но чаще всего рекомендуют Амоксиклав
То есть завтра, на второй день болезни можно сделать тест, и если положительный то можно начать антибиотик?
Да, если тест положительный, тогда прием антибиотика оправдан
Параллельно сдают общий анализ крови
В прошлый раз сдавала оак в течении болезни
Сегодня первый день повторного заболевания?
Да, первый
В таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови на 3-4 день заболевания
Хорошо, поняла
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Будут вопросы, задавайте
Здравствуйте.
В вашем случае необходимо проводить симптоматическую терапию.
Обильное питьё до 3х литров в сутки (тёплая кипячёная вода, чай, морсы, тёплое молоко с мёдом, чай с малиной, отвар брусничных листьев).
При боли в горле и его воспалении необходимо полоскать горло фурацилином каждые 3 часа с последующим приемом обезболивающих и антисептических средств, например таб. Терафлю Лар или таб. Нео-ангин или таб. Грамидин Нео с анестетиком.
Для дополнительного иммуностимулирующего действия принимайте таб. Лизобакт или таб. Имудон по 1 таб. каждые 3 часа (держать под языком для полного растворения).
Повышение температуры тела выше 38,5С сбивать приемом таб. Парацетамол 500 мг или таб. Ибупрофен 200-400 мг до 3х раз в сутки.
Плюс витамин С по 2000 мг в сутки на период болезни и витамин Д - раствор вигантол по 50 капель 2 раза в неделю.
Тест на стрептококки можете выполнить.
С антибиотиками не торопитесь.
По возможности выполнить общий анализ крови и анализ крови на СРБ.
После выздоровления для укрепления иммунитета можно рассмотреть терапию:
таб бронхомунал 7 мг по 1 капс утром натощак до еды 10 суток, затем 20 суток перерыв и так 3 курса
- препараты цинка, селена в суточной дозе после еды 1 месяц
- экстракт алоэ 1 мл подкожно 1 раз в сутки 20 дней, затем сок алоэ по 1 чайной ложке 2 раза в сутки за 20 мин до еды 2 недели
- таб ликопид 10 мг по 1 таб раз в день за 30 мин до еды в обед держать под языком, 10 суток.
Половина ваших рекомендаций на гв нельзя
Извините. Я не обратил внимание, что вы на грудном вскармливании.
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
В Подобных случаях рекомендуют выполнить аптечный стрептатест либо сдать клинический анализ крови и с реактивный белок для исключения бактериальной инфекции
При першении в горле рекомендуют орашать горло 3 раза в день раствором фурациллина и рассасывание лизобакт по 2 табл 3 раза в день 5 дней. При выраженной боли в горле - полоскать раствором ОКИ до 3 р/сут
Горло не першит, а болит, ОКИ не помогает
В таком случае рекомендуют использовать НПВС , например Ибупрофен 200 мг внутрь, он в такой дозе снижает болевую чувствительность. Совместим с ГВ
Оки - наиболее эффективный местный нпвс, снижает воспаление
Далее уже по стрептатесту или анализу будет понятно, необходим ли антибиотик
То есть можно на второй день болезни выполнить стрептотест?
Да, можно выполнить
Если положительный будет?
В подобных клинических ситуациях врачи на очном приеме при положительном стрептатесте обычно рекомендуют начать антибактериальную терапию антибиотиком широкого спектра, например, Амоксиклав по 1000 мг два раза в день 7 дней плюс пробиотик энтерол 2 капсулы 2 раза в день 10 дней
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы🙏🏻
Здравствуйте!
Если боль в горле не сопровождается белыми налетами и высокой температурой, то цели проведения стрептатеста нет.
Оптимальным может быть очное посещение ЛОР врача. Обычно дополнительно проводится общий анализ крови с С реактивным белком и посева на флору из зева с антибиотикочувствительностью.
Это важно, так как антибиотик не оказал должного эффекта.
Уточните, есть ли возможность приложить фото горла?
Но ведь после антибиотика состояние улучшилось, белый налёт с миндалин исчез, температура не поднималась. Это считается антибиотик не помог?
Препарат мог подавить основную массу возбудителя, то есть бактерию, но быть не достаточным для полного выведения из организма.
В подобных случаях спустя время симптомы могут возвращаться, что может говорить о недолеченной инфекции либо о попадании нового агента, например вируса на фоне снижения иммунитета.
Поэтому полезным может быть - дополнительное обследование, а подкрепить критерии эффективности препарата сможет общий анализ крови🙏
Прикрепила фото горла
Просто сейчас в больнице с ребёнком на плановом обследовании в другом городе, с собой стрептотест есть, поэтому спрашиваю
Поняла вас!
После перерыва в антибиотике его проведение возможно, но по фото нет характерных изменений для бактериальной инфекции.
После проведения стрептатеста получится исключить, но не на 100% стрептококковую инфекцию, но другие бактерии или вирусы так же останутся под вопросом.
Внимания требует именно бактерии, так как они требуют антибактериального лечения.
При размножении вируса может быть эффективно местно лечение в комплексе с санацией миндалин (промывании) при отсутствии эффекта.
Если будет положительный Стрептотест, то как быть?
Принятый ответ
Если подразумевается, что он остался не долеченным на фоне цефтриаксона, то оптимальнее будет мазок из зева на посев с антмбиотикочувствительностью.
Так как просто положительный стрептатест затрудняет выбор эффективного препарата.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20172 ответа
- 31 Мая 20182 ответа
- 14 Августа 20181 ответ
- 13 Января 201954 ответа