Что вас беспокоит?
Стул ребенка, лактазная недостаточность
Здравствуйте! Ребенку 1 месяц и 1 неделя на грудном вскармливании, с рождения очень частый стул, даже когда пукает все льется, прям постоянный стул 24 часа в сутки, водянистый желтый с белыми вкраплениями (фото прилагаю) врачи говорили стул нормальный Но с роддома началось раздражение на попе ( на анусе и вокруг эрозии) которое до сих пор не прошло, стало лучше так как я мажу и лечу, но не проходит до конца, я думала это от салфеток ( не влажных, использую сухие детские одноразовые полотенца и смачивала водой) даже полностью отказалась от них, все равно не заживает до конца Ребенок может долго не спать 3-6 часов несколько раз в день, плачет, хнычет. Иногда вижу что болит живот, но думала просто газики или колики Тут сегодня узнаю про лактозную недостаточность, вижу симптомы и поняла, что скорее всего это оно Проконсультируйте меня пожалуйста, какие анализы нужно сдать, что принимать? И как это сказалось на ребенке, все ли будет нормально с психикой от того что он столько не спит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул который впитывается в подгузник и раздражает попку малыша ,то не исключаем лактазную недостаточность
Анализ кала на углеводы в этом возрасте не информативен может быть ложный
Диагноз ЛН выставляется по симптома
Обычно рекомендуют прием фермента лактозы (Лактозар ,Колиф ,Изикол бейби )
Эффект от лечения оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Подскажите, а сейчас давать прям каждое кормление по капсуле? У меня есть лактозар
Получается убирать надо через 3-4 недели его?
И стоит ли мне придерживаться диеты?
Да каждые 3 часа при каждом кормление,давать можно длительно ,через 1-2 месяца постепенно убирать и наблюдать если опять появится симптомы ЛН то возвращать фермент
Нет диету вам соблюдать не рекомендуется при ЛН
Просто читала что женщины убирают молочные продукты, а я ем йогурты греческие каждый день
Это при АБКМ по описанию у ребёнка его нет
Кровь в кале ,маленькая прибавка в весе ,срыгивание больше 2 ст ложек
Нет, такого у нас нет
Тогда диета не показана
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лактазная недостаточно это транзиторное ( временное )состояние которое часто встречается у деток
Анализы не нужны ,ставится на основании клинических симптомов : стул частый ,выстреливающий ,пенистый ,с кислым запахом ,полностью впитывается в подгузник и раздражает попу малыша
В таком случае назначается лактазар в каждое кормление на 2-3 месяца ,эффект оценивают через 14 дней от начала приема
Можете приложить фото стула и попы ?
Чем мазали попу ?
Да, стул выстреливающий и кислый, полностью впитывается, фото приложила
А мне нужна какая либо диета?
Вам не нужно соблюдать диету ,достаточно приема фермента в каждое кормление
Касаемо попы рекомендовано чаще менять подгузник , особенно после дефекации , подмывать водой без моющих средств,не тереть ,аккуратно проскакивать полотенцем
Стараться ,чтобы малыш больше находился без подгузника ,отказаться от использования влажных салфеток
На места покраснений можно наносить судокрем плотным слоем
В доме поддерживать температуру 20-24 градуса ,влажность 40-60%
Это мы все соблюдаем и попу мажем
А про диету спрашиваю, потому что читаю что многим говорят перестать есть соляные продукты, а я ем каждый день и сладкое
Сладкое и молочное могут влиять на стул?
То есть мы нам продолжать лечить попу и принимать лактозар?
Молочные продукты влияют при аллергии на белок коровьего молока ,это проявляется плохими прибавками в весе ,кровью в стуле ,высыпаниями на коже
При лактазной недостаточности маме диету соблюдать не нужно ,все верно лечим попу и лактазар в каждое кормление
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе, ребенок плохо набирает в весе.
Этот диагноз клинический, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут лактазная недостаточность. Кал на углеводы показывает уровень всех углеводов, а не только лактозу, поэтому даже если уровень выше 0,25 г%, это не значит, что у ребенка лактазная недостаточность.
По современным рекомендациям :
лечение лактазной недостаточности- поэтапное, сначало коррекция режима грудного вскармливания, затем, препараты лактазы.
Коррекция грудного вскармливания основана на том, что при длительном нахождении молока в груди оно "расслаивается" на переднее и заднее. При этом в «переднем» молоке лактозы больше, чем в «заднем», что может усилить симптомы лактазной недостаточности на первые порции молока из груди. Поэтому рекомендуется чаще прикладывать ребёнка и реже менять грудь ( увеличить время смены каждой груди: смена груди хотя бы раз в 3 часа) , можно повторно прикладываться к той же груди.
Если это не эффективно/не получается - можно пробно сцедить первую небольшую порцию молока, максимально богатую лактозой, после чего приложить ребенка к груди.
При неэффективности коррекции ГВ можно использовать препараты лактазы, смешивая их с порцией сцеженного молока- рекомендован пробный недельный курс лактазы, при положительной динамике курс продолжается, Среди доступных препаратов лактазы существуют три основных препарата: Лактазар, Лактаза-бэби и Колиф.
Для малышей до года удобнее использовать колиф.
Здравствуйте! Easycol можно давать? И если да, то сколько? Просто что лактозар и колиф из нужно смешивать с грудным молоком, а эти капли можно сразу как я пончла
Но может вы подскажите какой препарат эффективнее всего, и если смешивать надо, то буду смешивать
Просто про капли спросила, чтобы удобнее было и мне и малышу
Здравствуйте, да , можно изикол капать сразу , по 8 капель 5 раз в день. Удобнее его или колиф , так как они по каплям дозируются и легче потом постепенно отменять фермент , убирая по 1 капле. Нет препарата наиболее эффективного, поэтому лучше пробовать то, что удобнее.
Принятый ответ
Здравствуйте Дарья! По описанным вам симптомам можно предположить дактазную недостаточность у ребенка .
В таком случае сдавать анализ кала на углеводы не информативно, так как диагноз выставляется на основании клинической картины ( частый жидкий пенящийся стул с кислым запахом , раздражение кожи после дефекации)
В таком случае рекомендуется приема препаратов лактазы , таких как лактозар , колиф или бэби док лактаза . Принимать их нужно при каждом кормление , предварительно растворив в небольшом количестве грудного молока . После 3 недель непрерывного применения уже можно говорить об эффективности препарата .
Попу сейчас обрабатывайте судокремом ,2 раза в день , чаще устраивайте воздушные ванны , после дефекации не используйте влажные салфетки , только подмывание под проточной водой , затем аккуратно насухо промакивайте .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятно по описанию симптомов есть признаки ЛН.
Прии ЛН кал пенистый, впитывается в подгузник, раздражение перианальной области есть, бурление и урчание в животике есть при кормлении, кал выходит с пуком.
ЛН ставим по симптомам, анализ на углеводы не информативен в этом возрасте. Анализ кала на углеводы - чрезвычайно неточный, и мало помогает разобраться, есть ли лактазная недостаточность. Часто он совершенно не коррелирует с симптомами
В подобных случаях рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф/изикол бэби.
Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 10-30 мл Сцеженного молока/смеси. Сначала давать это Сцеженное молоко или смесь с ферментом, затем докармливать до полного объёма грудью или смесью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.
Также по фото есть проявление пелёночного дерматита.
Возникает из-за мочи и кала, которые раздражают нежную кожу ребёнка.
В подобных случаях рекомендуют следующие мероприятия:
Минимизировать памперсы
Воздушные ванны чаще, попой голенькой лежим
Подмываться после каждого акта дефекации
Меняем памперс каждые 2 часа, особенно ночью
Салфетки влажные не используем
Присыпку тоже не используем , так как она сильно сушит и травмирует кожу
Судокрем /бепантен после каждого подмывания наносить
При неэффективности мероприятий в подобных случаях рекомендуют использовать крем пимафукорт тонким слоем 2 раза в день 5-7 дней
Обычно при купировании стула при лактазной недостаточности раздражение перианальной области проходит.
Здравствуйте! Как вы считаете какой препарат лучше всего? Читала что изикол не надо смешивать, можно сразу давать
Но если лактозар например лучше, то конечно буду смешивать, главное чтобы результат был
Самый часто используемый это лактазар. Другие препараты тоже эффективные, но стартовый обычно лактазар. Но иногда ферменты нужно подбирать, кому и лактазар не поможет.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 202111 ответов
- 6 Августа 202112 ответов
- 28 Ноября 202128 ответов
- 29 Марта 20225 ответов