Что вас беспокоит?
Перебои в работе сердца.
Здравствуйте. Экстрасистолия началась в 22 году, всегда в разных количествах. В марте этого года было в районе 2000 т. Нормально себя чувствовала, ничего не принимала. В феврале родила. В мае меня продуло на улице,болело в левой груди, невролгия, пила таблетки. Потом появилась тревога и следом па (раньше было, ничего не пила). И конечно стала ярче ощущать жэс, особенно к вечеру, ночью. Началось что ночью встаю к ребенку а когда ложусь обратно сбивается ритм , посижу и вроде отпускает. Пару раз вызывала скорую с па, последний раз совсем плохо было, по экг всё норм только эски. Потом даже после подъёма на 5 этаж, их ощущала сильно, через время проходило. Потом простыла и три дня в лежку лежала с простудой.Сделала холтер, а там 14000 в этот раз, и жэс только в движении, когда ходила с холтером в груди была боль и она зависла от движения и состояние моё было переодически на грани па. Врач отправил на стресс эхо кг, поставил под вопросом ишемию миокарда. Выписал беталок зок 12,5 - 2раза. Пару дней вроде-бы не чувствовала эсок, а потом опять появились. Меня кидает в жар, пот и мне кажется что после того как выпью таблетку у меня начинает болеть под левой грудью и на спине у лапатки. Бывает тяжесть в груди, жжение в груди и под грудью. После родов было жжение в грудном отделе, (как будто от прикосновения). Скажите пожалуйста мне продолжать принимать беталок и может ли быть от них плохо(подозреваю что это мои нервы). Стресс эхо делала в 2025 году в мае, был отрицательный. Узи в декабре 25 всё хорошо. Что мне делать, просто сейчас ждать стресс эхо? Может какие-то анализы сдать? Гемоглобин в марте был 130. Скажите пожалуйста ишемия миокарда это совсем же уже плохо, могла она появиться за год? Может надо уже что-то принимать посерьёзнее от тревоги.
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте!
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни : в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-возможные дефициты, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); -проблемы с ЖКТ ;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Скажите пожалуйста сдавали выше отмеченные анализы ?
Есть проблемы с жкт ?
Здравствуйте, есть джвп и гастрит, и недавно было обострение.
Загрузила фото, посмотрите пожалуйста. Гимоглобин был в марте 130, менструация началась в мае.
По Холтера выявление количество экстрасистол превышает допустимую норму
А что с железом , Ферретином сдавали ?
Тревога 16/21 дипрессия 13/21
В беременность только сдавала, что из этого было в норме а что-то нет.
А то что гастрит в обострение пролечили ?
Обследовались у гастроэнтеролога?
Пропила омез, дратоверин, урсосан стараюсь пить на ночь, сейчас мне не попасть к гастроэнтерологу у нас его нет, записалась к терапевту.
Лампочку в прошлом июне глотала(норм) каланаскапию в 24 году норм было.
Да и младенец на руках сильно не находишься, уже даже не знаю за что из этого всего браться, с чего начинать. Руки опускаются, могу поплакать пару раз за день. Вроде-бы и ребёнок боле менее спокойный.
Маргарита, смотрите, самое основное главное что нет структурных изменений сердца это говорит о том что ничем плохим этим экстрасистола не грозят, никаких осложнений он не дадут и стесс Эхокг это конечно очень больная перестраховка и очень большая вероятность что там будет все хорошо и это подтвердит не опасность этих нарушения ритма ; влияют они как я сказала выше на вашу переносимость и качество жизни
Соответственно, нужно стараться успокоиться и потихоньку исключать возможные причины:
1. Сдать кровь на железо, Ферретин, если Ферретин будет пенен 60 значит есть дефицит это можно давать нарушение ритма ,восполнить дефицит препаратами железа;
2. Закрыть вопрос с жкт, возможно по показаниям после лечения гастроскопию повторить или сделать если ранее не делали, потому что любое воспаление может давать экстрасистолы;
3. Работа над тревогой , проконсультироваться с неврологом и/или психиатерапевтом, обсудит вопрос о выборе успокоительного лечения , так как на фоне них будет подавляется симпатическая нервная система и нарушение ритма ощущвются значимо меньше
В идеале после всего этого повторит холтрт и будет понятно что делать дальше по полученным результатам
По поводу беталока как давно его принимаете и заметили какой нибудь положительный результат от него ?
Беталок принимаю 8 дней, мне кажется улучшений нет, раньше принимала метопролол 12,5 лучше было.
А давление не снижает он?
После родов были скачки давления и отёки примерно неделю, потом все норм было. Тогда видео после родов тяжело было и проскакивали эски, пила метопролол он урезал пульс.
Перед приёмом и холтером пару раз пила метопролол нормально было.
А бетолок давление сильно не снижает ? И сейчас получается бетолок 50 мг в сутки , метопролол столько же было ?
Если честно я в эти дни не меряла ад. Сейчас 12,5 по 2 раза в день пью, 25 получается.
Поняла , если метопролол был поэффектнее лучше перейти на него , по опыту он действительно легче переносится
По мере того как будут исключены выше отмеченные причины возможна препарат можно будет отменить , пока занимаетесь всем этим чтобы переносились экстрасистолы легче метопролол оставить
Хорошо, поняла. Боль в районе левой груди и лопатке это не сердце?
А не будет ли эта боль влиять на стресс эхо в процессе?
Нет, это не сердце это мышечные спазмы
Нет, не будет
На фоне успокоительных эти жалобы обычно проходят
И ниже врачи рекамендуют идти к неврологу, психологу за подбором препоратов не дожидаясь стресс эхо, вы как думаете так и поступить мне?
Я бы честно говоря тоже так посоветовала,потому что как я сказала выше не вижу показаний для стресс Эхокг и это только перестраховка со стороны врача , ну и чтоб вам было спокойнее наверное , убедится по исследованию что точно все с сердцем хорошо
Я сама уже думала об этом, но всё как-то не решалась, да и страх этих таблеток останавливал. А теперь думаю что это необходимо.
Спасибо большое вам за ваши быстрые ответы, успакоили меня.
Маргарита, Рада была помочь 🌹
Все должно нормализоваться, не переживайте
Фатимат, утром не выпила таблетку, сейчас пульс 60, если выпью сильно не снизится он? Эски шпарят.
Бетолок ? Или метопролол ? 12,5 мг
Метопролол
Под язык быстрее будет наверное
Выпила, вы уж извените меня пожалуйста. Паникую сразу.
Ничего страшного сильно не снизится не переживайте , напишите потом как повторно померите
Померла сейчас на руке 64 в минуту, ни одной эски не проскочило.
Отлично , мне кажется на нем Вам лучше будет остаться
Во сколько примерно выпить вечером таблетку, если эту пила около 15:00?
Да, мне тоже кажется он лучше.
Если утром в 09 например, и в вечером 20 или 21.00, но если есть потребность рантше можно сместить , а так обычно через 10-12 часов
Хорошо, спасибо большое.
На здоровье 🌹
Фатимат, добрый вечер. Я сходила сегодня к неврологу, мне выписали атаракс и сертралин. Скажите пожалуйста эти таблетки безопасны для сердца, в моём случае?
Да,препараты хорошие , безопасные и эффективные, сочетание тоже хорошее, не переживайте
Спасибо вам огромное.
На здоровье 🌹
Фатимат, добрый день. Я прошла стресс эхо, посмотрите пожалуйста.
По стресс Эхокг все отлично , никакой ишемии нет, это исключает проблемы с сердцем , ну мы так и думали )
Спасибо вам огромное за отзывчивость, буду теперь сдавать анализы и лечить желудок. Вам успехов.
Спасибо большое 🫶🏾
Крепкого здоровья и удачи 🌸
Здравствуйте. Нет ишемия не возникает без причинно -сначала в сосудах растут бляшки холестериновые . А для начала этого процесса должны быть факторы это ожирение , повышенное давление , сахарный диабет, повышенный холестерин, курение .
То что Вы описываете связано с повышенной чувствительностью к этим перебоям на фоне тревожного расстройства потому что экстрасистолы есть практически у всех и так сердце работает но они не ощущаются . Поэтому работаем с тревожным фоном и лечим его а не перебои. И тревога может их и вызывать - значимо увеличивая их количество.
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста или количество баллов текстом в чат.
Здравствуйте, тревога 16/21 дипрессия 13/21.
Я загрузила результат холтера, посмотрите пожалуйста.
По Холтеру есть превышение количества экстрасистол и они днем преимущественно . Тактика от количества экстрасистола значимо не меняется - они не опасны для здорового сердца по узи . Мы ищем причины и устраняем .
И Тревожность и депрессия выражены значимо и это требует внимания и лечения. В подобной ситуации рекомендована консультация психотерапевта( это не психиатр ) или невролога если первый недоступен .
Скажите пожалуйста что мне делать с таблетками, пить дальше? И что мне делать дальше, с чего начать поиски причины?
Я правильно поняла что после стресса, если отрицательный, мне обратиться к неврологу или психиатру?
Если боль в груди только на высоте нагрузки то показана стресс эхокардиография и беталок. Но с учетом данных теста это может быть быть боль психосоматическая .
Показана консультация психотерапевта - это не психиатр.
С учетом длительности жалоб стоит рассмотреть и психотерапию и антидепрессанты.
Антидепрессанты современные - это безопасные и эффективные препараты, но имеют нюансы - это усиление жалоб вначале приема - период адаптации к ним около 3 х месяцев .
А также длительное применение - не менее 1 года чтобы получить стабильный результат от лечения , но они работают и уравновешивают процессы в клетках нашей нервной системы - а это такое же отклонение, как и другая болезнь.
Спасибо большое за ответ.
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
По Холтеру ритм синусовый. Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол наджелудочковых в норме, а вот желудочковых большое количество (до 1000 норма).Нарушений проводимости нет.Значимых пауз нет. Ишемических изменений нет.
В данном случае опасаться этих экстрасистол не стоит.
Экстрасистолы есть у всех здоровых людей и при здоровм сердце они абсолютно безопасны.То,как мы их ощущаем,зависит от нашей вегетативной нервной системы (кто-то может чувствовать 10-50шт,а кто-то и несколтко тысяч не ощущает)
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)
Также экстрасистолы могут возникать на фоне мышечных спазмов (остеозондроз, межреберная невралгия) и болевого синдрома.
В данном случае причиной такого состояния является повышенная тревожность,которая повышает количество экстрасистол и делает их более ощутимыми.
Первоначально мы назначаем безопасный препарат магнеБ6 пропивать курсом по 2 таб 3р/д,но обязательно нудна консультация психотерапевта для подбора более сильной противотревожной терапии.
Описание болевого синдрома в сердце не связано с сердечной патологией. Это подтверждает предыдущий отрицательный стресс-ЭХО и свежее ЭХОКГ.
На данный момент главное работать с тревогой!
Здравствуйте, спасибо за ответ.
Мне надо тогда записаться к неврологу за подбором препаратов тогда получается.?
Да,можео не дожидаться результата стресс-ЭХОКГ,я более чем уверена что там будет все хорошо
Хорошо, спасибо.
Принятый ответ
Будьте здоровы
Появяться вопросы-рада буду ответить
Здравствуйте!
По холтеру есть повышение числа экстрасистол, но когда нет ИБС, и если нет структурной патологии по УЗИ, они не представляют опасности, но конечно, требуют исключения базовых причин:
✔️ Дефициты. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
✔️ Прием кофеина, энергетиков
✔️ Прием БАДов, препаратов, которые повышают пульс
✔️ Наличие проблем с ЖКТ, которые рефлекторно за счёт возникновения дисбаланса в вегетативной нервной системе также могут давать повышение пульса
✔️ Постоянный болевой синдром (например боли в спине, шее)
✔️ Избыток стресса, тревоги в последнее время, нарушения сна
Скажите пожалуйста, нет ли ничего из перечисленного?
Здравствуйте, бады, кофе не пью, цыкорий наверное же можно. Дифицыты думаю есть, тревога и па есть, боли в грудном отделе есть уже пару месяцев.
А анализы давно сдавали?
Успокоительные не пробовали использовать?
Анализы сдавала в марте стандартные, гемоглобин был 130, во время беременности феритин или железо что-то норма что-то низкое было, успакоительные не пила, вот буду записываться к неврологу для подбора препоратов, плохо себя чувствую уже второй месяц, тревога, па, могу поплакать пару раз в день. Всё болит, приливы жара, пота. Устала уже от этого состояния.
К сожалению, при тревоге часто идет большое количество симптомов, так как формируется дисбаланс в вегетативной нервной системе, отсюда и аритмии, потливость, колебания температуры
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20227 ответов
- 12 Февраля 20248 ответов
- 23 Февраля 202424 ответа