Что вас беспокоит?
Сыпь и частый оформленный и не оформленный стул со слизью и тухлым запахом у ребенка
На протяжении месяца у ребенка сыпь по телу и на лице , чешет голову и подбородок .сходили к дерматологу , врач сказала что не знает что это такое , но прописала мазь комфодерм -К, сыпь с нее проходит , сходили к аллергологу , она сказала что это герпес , прописала флорин форте на 5 дней по 2 пакетика , после применения в первый же день начался начался частый стул , то жидкий то кашецеобразный , но препарат пропили , также свечи Крипферон на 10 дней , про вставляли ,плюсом выписала аципол на месяц , но как только я его давала у ребенка появлялись красные пятна на подобие крапивницы , так как у нас АБКМ, возможно из-за этого , в ациполе кефирные бактерии. Не стала давать . Сыпь продолжает появляться, если не мазать , стул у ребенка раза по три в день , бывает тухлый запах и слизь . Сдали ОАК по рекомендации аллерголога, анализ до применения препаратов . Помогите разобраться пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепленные элементы сыпи имеют разную морфологию, в связи с чем нельзя исключить, что у сыпей разные причины. Подскажите, сыпь со всех фото сейчас присутствует у ребенка или какие-то элементы были ранее и уже прошли?
Здравствуйте !На подмышке , это после аципол , под коленом -это когда началась только , сейчас нет . Начиналась она на сгибах локтей под коленками и подбородк .все остальные фото на данный момент .
Поняла Вас. Стул у ребенка жидкий? Как давно закончили прием рекомендуемых препаратов, а так же даете ли сейчас ребенку какие-либо препараты и используете ли местно что-то на кожу помимо комфодерма? Как общее самочувствие и аппетит у ребенка?
Мелкоточечная сыпь на теле и шее может быть потницей. Она как мелкие ощутимые пупырышки?
И сухая ли кожа у малыша в местах сыпи?
Сегодня стул был два раза подряд кашецеобразный и третий раз слизь , но без тухлого запаха . Сыпь похожа на потницу на подбородке , между ягодиц сплошное ширшавое пятно .втрой день даю смекту 1 порошок на 100 мл.
Аппетит хороший , пьет много , температуры нет , активный
Свечи закончили 3 дня назад , порошки примерно неделю назад
Между ягодиц, вероятнее всего, перианальный дерматит, вызванный раздражающим действием кала. В таких ситуациях рекомендовано максимально возможное время находиться без подгузника, после каждого стула подмывать ребенка и использовать судокрем толстым слоем. При сухости дополнительно может применяться эмолент (La Roche-posay lipikar, Bioderma Atoderm, Topicrem, Atopic, липобейз или любой другой). Процесс достаточно сильно выражен, в связи с чем при отсутствии эффекта в течение 3-5 дней можно предположить дополнительное присоединение грибковой или бактериальной флоры, в этом случае может потребоваться дополнительно использование противогрибковых или антибактериальных мазей. Потница лечения не требует, только более частого обмывания в душе. Смекта разрешена у деток с 2 лет, некоторый эффект при диарее показал энтерол, однако есть вероятность, что стул сам нормализуется в течение 7-14 дней после прекращения приема препарата при условии сбалансированного питания. Так же если на теле имеются очаги сухой кожи, на них так же применяются эмоленты. Летом предпочтительно использовать молочко или лосьон, так как крем и бальзам может быть слишком плотным.Изначальная сыпь могла быть фолликулитом ил раздражительным дерматитом.
Подскажите пожалуйста, по поводу тухлого запаха переодически , он тоже сам пройдет ?
У деток с расширением рациона стул в целом начинает постепенно пахнуть хуже, так же на запах могут влиять различные факторы, включая препараты и особенности питания. Учитывая наличие изменения стула, можно ожидать, что запах уменьшится при нормализации стула.
Спасибо
Скорейшего выздоровления малышу!
Здравствуйте!
По фото можно предположить проявления атопического дерматита, с учетом АБКМ это выглядит вероятнее, чем герпес. Для герпеса обычно характерны болезненные пузырьки, корочки, очаговость, иногда температура. ОАК спокойный, признаков бактериального воспаления, анемии, выраженной аллергической реакции по эозинофилам нет. Нейтрофилы 1,8 не выглядят опасным отклонением.
В подобных случаях обычно рекомендуют базовый уход эмолентами ежедневно и противовоспалительные мази коротким курсом только на обострение, особенно осторожно на лице. Пробиотики не лечат ни герпес, ни дерматит; на их фоне стул и крапивница могли усилиться.
Здравствуйте !подскажите пожалуйста , По поводу тухлого запаха переодически, все само пройдет ?
Здравствуйте! Вероятнее всего , это атопический дерматит, а не герпес. При нем основное лечение- это уход за кожей. Нельзя купать в горячей воде, использовать гели и мыло. Замените их на масло для купания ( липобейз , например). После купания используйте обязательно эмолент( липобейз, атопик, ля рош посей и тд) , также в течении дня 2-3 увлажняйте им кожу. К местному лечению можно добавить антигистаминный препарат-это может быть зодак, фенистил, зиртек в возрастной дозировке. Если на фоне проводимой терапии лучше на становится, то подключают мазь или крем с глюкокортикостероидом - адвантан, белогент . Причинами атопического дерматита могут быть: генетическая предрасположенность(наличие аллергии у родителей); внешние причины, раздражители; особенность иммунитета. Примерно 30-40% атопического дерматита связаны с аллергией на что - либо. В основном , главная причина- это нехватка белка (филаггрина)в коже из-за которого, кожа не удерживает влагу и пропускает аллергены.
Здравствуйте! Как быть со стулом у ребенка ?
Можно попробовать баксет, он не содержит молочный белок, лактозу и немного крепит. Подходит при АБКМ
Спасибо
Бэла, По оак можете подсказать ?наш педиатр сказала что есть вирус .
Принятый ответ
У детей до 5 лет количество лимфоцитов преобладает над лейкоцитами. В вашем анализе укладывается все в возрастную норму, на референсные значения справа не смотрите, они для взрослых. Лаборатории не учитывают возраст и выкладывают средние показатели взрослого человека
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанной ситуации больше данных за атопический дерматит,. Основа его лечения это за кожей, без которой невозможно добиться длительной ремиссии. Эмолент должен применяться без ограничения кратности в течение дня, если надо и 4 и 5 раз в день. Наносится плотным слоем (кожа должна лосниться). Используется ежедневно даже когда нет никаких признаков сухости, наносится на все тело, а не только на очаги поражений. Если есть жжение, то почти всегда — реакция на мочевину , подбирают эмолент без мочевины. + очень важна относительная влажность (от 50%) и температура воздуха (до 22°C) в помещении. Душ ежедневный, просто теплый и короткий, потом обильным слоем эмолент.
Продолжаем использовать безмолочную диету.
Нет ли в данный момент прорезывания Зубов? Так как разжиженный стул со слизью может быть во время прорезывания зубов
Юлия здравствуйте! Нет , на данный момент зубы не прорезываются , у ребенка всегда был крутой стул . Один день жидкий стул был 18 апреля ,5-6 раз как покушает , дала смекту и все прошло , а частый и то жидкий , то как кашеца начался с 2 июня , после начала приема флорин форте , он даже ночью мог покакать .запах тухлого беспокоит, два раза замечала после сна и ночью .
Максилак бэби, в подобных случаях показал эффективность в нормализации стула
Спасибо
Здравствуйте. Кефирные бактерии это не белок, с АБКМ не связано.
Высыпание это наиболее вероятно атопический дерматит и перианальный раздражителньый дерматит, от раздражения каловыми массами.
Подгузник рекомендовал бы использовать по минимуму, ребёнку надеть бельё из натуральных тканей свободного кроя, после испражнения мыть проточной водой, по направлению спереди назад (от лобка к копчику) можно с гелем для подмывания младенцев, затем промакивать аккуратно, простынкой, мягкой тканевой салфеткой или одноразовым бумажным полотенцем, не тереть полотенцем. Салфетки влажные не использовать. Под подгузник кремы на основе цинка. На кожу эмоленты летние для детей. Летом текстура должна быть лёгкой кремы и эмульсии, а не мази и бальзамы (они создают плёнку, ребёнок потеет, появляется раздражение).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Подскажите как быть с стулом ? Пугает тухлый запах .аципол продолжать принимать ?
Принятый ответ
Аципол разрешен с 3 месяцев, желательно продолжать прием.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20202 ответа
- 13 Мая 20246 ответов
- 2 Июня 20255 ответов
- 3 Июля 10 ответов