Что вас беспокоит?
Зуд и жжение при мочеиспускании
Добрый день! В декабре 2025 года лечилась антибиотиками от хеликобактер. В январе 26 года утром после полового акта начался зуд жесточайший и жжение при мочесипускании (до этого в 2025 году переболела циститом, лежала в больнице с воспалением почки, ставили стент). Мама посоветовала свечу (сейчас не вспомню ее название), объяснив тем, что у меня может быть молочница из-за приема антибиотиков. Все было хорошо пару дней, но все вернулось. Я в этот же день пришла к гинекологу, она посмотрела меня, взяла мазок и анализ мочи. На следующем приеме, когда пришли анализы, гинеколог сказала, что возможно да, у меня была молочница, просто одна свеча не помогла, плюс плохой анализ мочи. Выписала мне свечу ломексин и монурал от цистита. Сказала, что если опять будут жалобы, то лучше сразу идти к урологу. Все сделала, как сказала гинеколог, дождалась когда все пройдет. И все вроде было бы хорошо, но после очередного полового акта началось то же самое. Пришла к урологу. Она осмотрела меня на кресле, ничего не сказала, но я восприняла это как то, что все хорошо в плане расположения. Дала мне рекомендации (прикреплю их в фото). Все сдали с партнером. У партнера хорошие анализы. Мой анализ на флороценоз в переделах нормы, так сказала уролог на следующем приеме. Уро-ваксом начала сразу же принимать и принимала его три месяца. В эти три месяца очень боялась половых контактов, потому что не хотела повторения истории. Партнер у меня один за всю жизнь. Через какое-то время, когда вроде бы все пришло в норму, опять после полового контакта неприятное жжение при мочеиспускании и небольшой зуд. Тогда уже не зная, что делать, по советам других людей решила использовать Мульти-гин ФлораФем, эстрогиал интимный гель и опять приняла монурал. Все пришло в норму, долго не было полового контакта и в принципе уже все желание отбило, потому что мне было психологически страшно. И вот сейчас, спустя наверное полтора месяца, пропив все таблетки и вылечив все, что можно, я решила, что наверное, все пришло в норму. Состоялся половой контакт и снова все по кругу. Я ничего не принимала из таблеток и свечей. Сходила в инвитро сдать мазок на флору (прикрепила его в фото). Анализ мочи не сдавала. Сейчас беспокоит жжение при моечиспускании и зуд как будто бы снаружи половых органов. Выделений странных нет, стремного запаха нет. Только вот снаружи. В основном зуд и жжение с утра. Пью много воды, литра полтора-два в день регулярно. Использую сейчас эстрогиал гель. Не знаю, куда себя деть. Жаль, что зря пропила уро-ваксом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте!
В подобной ситуации важное значение имеют меры профилактики. Рекомендуется использовать презерватив при любом виде секса. Специальные защитные пленки для женщин в случае орального секса. Эпиген интим спрей после контакта и в других ситуациях .
Исключить стринги, ежедневные прокладки, влажные салфетки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания. Ваши жалобы наиболее вероятно связаны с посткоитальным циститом.
Основной предпосылкой для возникновения посткоитального цистита являются анатомические особенности женской уретры и ее близость к влагалищу и прямой кишке. Половой акт вызывает трение и нежная слизистая уретры особенно после принесённого ранее цистита вновь повреждается и возникает жжение.
Обычно в данной ситуации могут быть назначены:
-перед Па использовать обильно любрикант или Циатлис гель интимный применяется перед половым актом в качестве профилактики инфекций мочевых путей
-после ПА используйте крем с лидокаином и антибактриальным компоенетом (например, Офломелид) точечно (с горошину) на область мочеиспускательного отверстия 2 раза в день пока не пройдет жжение
-после ПА можно принимать профилактически фурагин 50 мг - 1 таблетку или уронекст 1 саше.
-после Па можно ввести профилактически свечу с гиалуроновой кислотой, например мойстана.
-д-манноза 2000 мг в день на постоянной основе, но не менее 3х месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте, есть такое понятие как посткоитальный цистит, это когда воспаление мочевого пузыря возникает именно после полового акта. В таких ситуациях важным является соблюдение гигиены, перед половым актом и после него обязательная гигиена обоим партнерам, а так же мочеиспускание до и после полового акта. Использование либрикантов на водной основе для достаточного увлажнения. Если симптомы отмечаются все равно, то в таких ситуациях рассматривается длительное применение профилактической терапии, например препаратов Д-манозы, а так же антибактериальных препаратов перед половым актом
Принятый ответ
Валерия , добрый день.
По текущим результатам можно предполагать, что причина в кокковой флоре. Возможно, что во время полового акта происходит обмен флорой между партнёрами, а может и активируется своя собственная. В таких случаях дополнительно рекомендуют сдать анализ фемофлор 16 и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью, также бактериологический посев мочи с антибиотикочувствительностью.
Партнёру обязательно сдать анализ андрофлор и бактериологический посев из уретры. Пролечиться одновременно по результатам.
Принятый ответ
Повторяющееся жжение и наружный зуд строго на следующее утро после близости это классический посткоитальный цистит и механический дерматит, вызванные повреждением хрупкой уретры и входа во влагалище при трении, а не новой инфекцией, поэтому принимать Монурал без подтвержденных бактерий в моче нельзя. Уро-Ваксом вы пропили совершенно не зря именно он сдерживает развитие острого бактериального пиелонефрита, предохраняя мочевой пузырь от тяжелого рецидива. Чтобы разорвать этот круг, рекомендуется соблюдать поведенческую профилактику: пить стакан воды перед близостью, использовать обильное количество качественного лубриканта на водной основе, обязательно мочиться в первые 10 минут строго после полового акта для вымывания бактерий и обмывать органы чистой водой. Для снятия текущего утреннего зуда рекомендуется наносить на наружные ткани заживляющий крем (Бепантен или Метилурацил), а при первой возможности обратитесь к урогинекологу для исключения анатомической дистопии (низкого расположения) уретры.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 202118 ответов
- 4 Апреля 202118 ответов
- 23 Июня 202111 ответов
- 10 Ноября 202112 ответов