Частое мочеиспускание у женщин

Игорь Шадёркин14 Июня

5.0

Уролог

1 597 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Ситуация у вас непростая, особенно с учетом приема Эликвиса, который накладывает серьезные ограничения на выбор препаратов и методы диагностики. Я не могу ставить окончательный диагноз дистанционно, но картина, которую вы описываете — частые позывы без боли, временное улучшение от Монурала и рецидив после холода — требует четкого разделения. Это может быть как рецидивирующий цистит, так и гиперактивный мочевой пузырь, либо их сочетание. Чтобы не назначать лечение вслепую и не рисковать вашим здоровьем из-за взаимодействия препаратов, нам нужно объективизировать ваши жалобы.

Поэтому, прежде чем говорить о лекарствах, я настоятельно рекомендую вам начать вести дневник мочеиспускания. Это поможет мне понять, сколько раз в сутки вы ходите в туалет, какой объем мочи выделяется и насколько сильны позывы. Для этого скачайте приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания». Оно доступно как в App Store, так и в Google Play. Заполняйте его в течение трех суток: отмечайте время каждого похода в туалет, примерный объем (мало, средне, много), интенсивность позыва по шкале от 0 до 10 и наличие боли. Эти данные дадут мне точную картину того, что происходит с вашим мочевым пузырем, и позволят отличить инфекцию от функционального нарушения.

Параллельно с ведением дневника вам необходимо подготовиться к очному визиту к урологу. Учитывая, что Фурагин не помог, а Монурал дал лишь временный эффект, назначение нового антибиотика без анализа невозможно и опасно. Вам обязательно нужно сдать общий анализ мочи и, что критически важно, бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Также покажите врачу УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы исключить камни или остаточную мочу. Не забудьте также проконсультироваться с гинекологом, так как в 49 лет изменения слизистой из-за снижения эстрогенов могут давать похожие симптомы.