Что вас беспокоит?
Сальмонеллез у ребенка
Здравствуйте Поступили в инфекционное отделение 05.06, с диареей и высокой температурой до 39. Капали ацесоль, давала смекту, состояние улучшилось к 07.06. В понедельник 08.06 ребенку стало хуже, спал, был вялый, вышла не геморрагическая сыпь на животе и спине, нас начали обследовать, потому что был сопли и кашель, сказали жидкость в легких около 5мл, подключили глюкозу, стерофундин и антибиотик. Анализы на кал (ротовирус, норовирус и еще что то пришли отрицательные), температуры не было с 08.06, стул сократился до 2 раз в день(а было по 7-8, водой желтого цвета, с непереваренными кусочками еды). 13.06 выписались по хорошему самочувствию и анализам крови. Дома стул провоцируется смесью( нутрилак безлактозный) опять жидкий и зловонный, вот с ночи уже 4 раз, мне показалось, что после антибиотиков хуже ЖКТ стало, сейчас начиталась в интернете про сальмонеллез, его можно выявить только по анализу кала? В стационаре у нас ведь наверное его не проверяли, вообще не знали что нам лечить, то ли кашель, то ли кишечник😭 Подскажите, сдать анализ на сальмонеллез? Дома даю Адиарин, пьет воду, кушает каши, легкие супы,сладкое по типу фруктовых пюре не даю, свежие овощи и фрукты тоже, смесь даю на ночь и после нее может пол ночи какать. Сейчас перед дневным сном тоже решила дать смесь и опять покакал. Ребенок писает, но реже чем обычно, стараюсь поить почаще, чтобы не обезвожился. Может ли быть реакция на смесь в данном периоде? Муж купил энтеросгель, стоит давать? Самочувствие хорошее, играет, в стационар очень нехочется возвращаться, очень много людей, мест нет, платных палат тоже(
Принятый ответ
Здравствуйте!
В стационаре у ребенка наверняка помимо анализа кала на вирусы брали и кал на патогенную кишечную группу (диз. группу), это просто стандарт обследований в случае диареи.
Сейчас диарея может провоцироваться питанием, не исключается такая реакция на смесь.
Для восстановления ЖКТ в подобных ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сушки, галетное печенье).
-Из сорбентов наиболее эффективен в таких ситуациях полисорб или энтеросгель.
-Адиарин продолжают принимать до нормализации стула, он восполнит потерянные со стулом электролиты.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1 саше 2 раза в день за 30 мнут до еды.
Здравствуйте!
Спасибо за ответ! По поводу пробиотика забыла сказать, что даю баксет беби 1 раз в день
Выписки на руках нет у нас просто, сказали у педиатра забрать.. завтра заберем, посмотрю анализ кала, помню, что 3 анализа было, рото-норо вирус и наверное как вы и сказали..
Попробую убрать смесь пока что, он кушает обычную еду хорошо, просто смесь как ритуал уже перед сном. Спасибо Вам, я уже вся изнервничалась
Вспомнила, мне показалось, что на яйца гельминтов был 3 анализ 🧐
А то что мочится реже, может быть такое после болезни?
Понаблюдайте сегодня за стулом, если кратность увеличится, то в таких случаях можно добавить еще энтерол к бак сет, они разного плана пробиотики, но очень хорошо будут работать вместе.
Может быть такое, но в большей степени это связано с тем что недостаточно жидкости поступает в организм, питьевой режим стоит увеличить. Давать водичку часто. но не большими порциями.
Хорошо, поняла🙏🏻
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, а энтерол и баксет вместе пить можно? Или сколько то времени между ними выдерживать?
Добрый день!
Энтерол и баксет можно принимать вместе, но с соблюдением временного интервала. Он должен составлять не менее 2 часов.
Хорошо, спасибо огромное. Кратность стула не увеличивается, но боль в животе при дефекации у ребенка, прям жалко. Стоит наверное и энтерол купить🙏🏻
Нас выписали по хорошим анализам крови, если бы было что то серьезное, в крови бы показатели хуже были? Переживаю за ребенка, что что то упускаю..
Все верно, если бы анализы были не очень, и что-то угрожало здоровью ребенка из стационара на долечивание амбулаторное ребенка не выписали.
То что кратность дефекации стала меньше это уже хороший признак.
Кишечник после перенесенной кишечной инфекции может восстанавливаться в течении 2-3 недель, в это время могут наблюдаться периодически боль в животе, вздутие, урчание.
Энтерол поможет поскорее восстановиться микрофлоре кишечника, его часто используют в подобных ситуациях.
Спасибо Вам огромное, всего доброго
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что обычно на дизентерию и сальмонеллу в стационаре берут анализ, основная диагностика по посеву кала.
Вполне возможно, что идет реакция на смесь, так как кишечник воспален ещё, можно попробовать давать кисломолочную смесь в такой ситуации
Здравствуйте, Ирина Владимировна! Мы кушали до этого вообще обычную молочную, когда все эти ухудшения пошли нам в стационаре посоветовали безлактозную, так и подумали, что на возможно на нее реакция. Потому что как только на ночь ее кушал, так потом тужится пол ночи… А на безлактозной прям написано от диареи, она же якобы лечебная идет, поэтому уже начала переживать за сальмонеллу, т к дело точно не в лактозе. А кисломолочная смесь она получается тоже с лактозой как и обычная, но направлена на улучшение пищеварения?
Да, кисломолочная с лактозой, но на этапе восстановления их даже нужно добавлять для восстановления кишечника
Поняла, спасибо огромное, попробуем!🙏🏻
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Есл вы находились в стационаре с подозрением на кишечную инфекцию, то у вас должны были брать анализ кала на патогенную микрофлору (Это сальмонеллы и шигеллы). Вам надо позвонить врачу в больницу и выяснить этот вопрос.
Если жидкий стул возникает после приема смеси, то ее надо менять. Возможно такая реакция после кишечной инфекции и приема антибиотиков на эту смесь.
После перенесенной кишечной инфекции для восстановления микрофлоры кишечника дают пробиотики, для улучшения пищеварения ферментативные препараты.
Если интоксикации нет, температура нормальная и самочувствие хорошее у ребенка, то энтеросгель давать не надо.
Здравствуйте! Спасибо за ответ
Завтра заберем выписку у педиатра, я посмотрю анализы на кал. Пробиотик даю баксет беби
Будут результаты, напишите.
Хорошо, спасибо 🙏🏻
Здравствуйте, Нина Владиславовна
Забрали сегодня выписку, прикрепила анализы на кал
Подскажите пожалуйста, приступы бурления в животе и стула до сих пор случаются, много газов, прям пукает. Видно что беспокоит живот, схватывает видимо. Сегодня стул не жидкий, 2 раза был, кашицеобразный, из за болей становится вялый. А потом снова играет
Принятый ответ
Кишечник у ребенка не восстановился после кишечной инфекции. Описанные симптомы свойственны нарушению пищеварения. Для восстановления в такой ситуации показано применение пробиотиков и ферментативных препаратов.
Из ферментативных препаратов используют креон во время еды три раза в день в течение недели, потом два раза в день неделю и потом один раз в день во время самого обильного приема пищи.
За это время деятельность кишечника и кишечная микрофлора восстановятся.
Пробиотики дают в течение месяца.
Спасибо Вам! Всего доброго
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 201827 ответов
- 24 Сентября 20181 ответ
- 13 Октября 201912 ответов
- 31 Августа 202021 ответ