Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №4396358

Что вас беспокоит?

Кровь в моче

Обнаружена кровь в моче,тянет поясницу,иногда внизу живота тянет как при месячных,ночное мочеиспускание 2-3 раза за ночь,так в принципе самочувствие нормальное,есть лишний вес .На постоянной основе принимает тераксин,бесопролол,эквамер,глюкофаж 1000, p.s врач Уролог со своей стороны ничего не выявил,поэтому перенаправил к Нефрологу

Давление, Гипертония,преддиабед
66 лет
14 Июня ·Просмотров: 123·Галина

Принятый ответ

Здравствуйте.

По представленным данным признаков серьезной патологии почек не выявлено. Киста правой почки (Bosniak II) является доброкачественным образованием и не объясняет появление крови в моче.

Наличие микрогематурии, тянущих болей в пояснице и внизу живота, а также учащенного ночного мочеиспускания требует дальнейшего уточнения причины. Поскольку эритроциты в моче преимущественно неизмененные и белок отсутствует, более вероятен урологический, а не клубочковый источник кровотечения.

При контроле общего анализа мочи рекомендуется закрывать вход во влагалище тампоном, чтобы исключить попадание эритроцитов из половых органов в образец.

Рекомендую определить соотношение альбумин/креатинин мочи, проконтролировать креатинин крови и СКФ.

Спасибо за ответ ,креатинин мы делали показатель 62 ,просто тут можно загрузить только 10 шт

И ещё подскажите,а трехстаканный анализ мочи покажет от куда кровь ?

Трехстаканная проба сегодня может рассматриваться как вспомогательный, но не ключевой метод , и сама по себе редко помогает обнаружить причину микрогематурии.

Основной - общий анализ мочи с микроскопией осадка (изменённые (почки) и неизмененные (остальные органы мочевыделительной системы) эритроциты), альбумин креатининовое соотношение (для исключения поражения почек).

Значит ещё сдать мочу с микроскопией осадка?

Или это просто оам

Это и есть общий анализ мочи с микроскопией осадка. При соблюдении правил сдачи мочи: гигиена, средняя порция, прикрытие влагалища.

Спасибо 🙏

По готовности - можете прикрепить результаты (можно пожертвовать анализом мочи по Нечипоренко, если не будет возможности прикрепить больше файлов).

Принятый ответ

Здравствуйте. В общем анализе мочи повышение эритроцитов представлено в основном неизмененными формами. Это чаще всего указывает на источник кровопотери в нижних мочевыделительных путях ( мочевой пузырь, мочеточники) или попадание эритроцитов из половых путей.
Цистография исключила патологию мочевого пузыря, но отмечается небольшая гиперемия шейки, что теоретически может давать небольшое количество эритроцитов в моче.
Также имеется множественные миомы матки и опущение органов малого таза. Эти факторы также могут быть источником небольшой эритроцитурии. И чаще всего являются основным фактором жалоб на тянущие боли внизу живота, учащенное мочеиспускание.
По представленным данным почечная природа эритроцитурии маловероятна. В подобных случаях рекомендуется консультация гинеколога для определения дальнейшей тактики.

Спасибо за ответ 🌷

Была рада помочь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.