Что вас беспокоит?
Боль в пищеводе
Боль в пищеводе ,на протяжении трех дней .В одном и том же месте .Грудной отдел пищевода .При отрыжке тоже боль в этом месте
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Валентина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома? Изжога, жжение за грудиной не беспокоят? С чем сами можете связать указанные жалобы? Какие-то лекарства сейчас принимаете? Какой у Вас вес и рост?
Здравствуйте!
Вес 58.Рост 164
Боли появились 3 дня назад утром ,когда села завтракать (йогурт )в одной точке примерно 2 на 2 см в пищеводе ,в области сердца появилась боль ,больше похожа на острую ,колющую .
Постоянная даже во время питья воды и отрыжке .
Но когда не ем болей нет .
Начала лечение .Ганатон 50 мг 1 т -3 р.д
Альмагель А через час после еды .
Нольпаза 20 мг утро
Диета каша геркулесовая ,суп .чай .
4 дня назад сделала фарм аборт ,но пила только мефипристон .А в день когда надо было пить вторые таблетки уже все началось (боли в пищеводе )
На ночь перед болями ела черешню и в течение дня перед болями ела
Просто препараты не помогают
Я переживаю ,что там что-то страшное 😞
Согласно инструкции к приему препарата Мефипристон может оказывать прямое раздражающее действие на слизистую желудка и пищевода. В подобных ситуациях рекомендуется выполнить ФГДС с целью уточнения состояния слизистой и коррекции терапии при необхоимости.
А за 8 мес не могла появится онкология ?
Последнее фгдс прикрепила
По результатам ФГДС - воспалительный процесс слизистой желудка на фоне недостаточной функции нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудком. Прием препаратов скорее привел к обострению гастрита и воспалительному процессу в пищеводе. Согласно представленным данным, онконастороженности нет. Если ситуация не изменится, рекомендуется выполнить ФГДС - контроль.
Спасибо большое!
На здоровье!
Здравствуйте,сегодня сделала ФГДС .Там все отлично .Врач сказала ,что даже придраться не к чему .Скажите пожалуйста ,мои симптомы могут быть связаны с аортой грудной ?
Добрый вечер! Если по результатам ФГДС патологии не выявлено, можно предположить, что согласно жалобам имеет место так называемый "эндоскопически негативный рефлюкс", что означает отсутствие патологии по результатам ФГДС при наличии жалоб, "гиперчувсвительный пищевод" - функциональное расстройство, связанное с гиперсенситивностью нервной системы. Если симптомы ощущались, как колющие боли области сердца, конечно, рекомендуется выполнить хотя бы ЭКТ, обратиться к кардиологу с целью исключения кардиологической патологии. Что касается заболевания аорты, маловероятно, так как при подобной патологии имеются характерные жалобы, чаще всего по типу сердечно-сосудистых и респираторных нарушений.
Боли только во время еды и отрыжке
Доброе утро! Тогда менее вероятно, что жалобы могут быть связаны с патологией аорты.
Принятый ответ
Валентина, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Здравствуйте!А надо ли переделывать фгдс я делала 8 мес назад ?Переживаю что это онкология
Боль даже на фоне лечения
Не прошла
Принимаю 3 дня
Ганатон по 50 мг
Альмагель А 3 р/д
Нольпаза 20 мг утро
Гастростат 1 т 3 р
А
Это не могут быть проблемы с сердцем ?
Нет, фгдс еще актуально на самом деле. Как давно принимаете препараты? Есть ди стресс, повышенная тревожность?
Препараты принимаю 3 дня
Эффект оценивают вообще не ранее 2 недель от начала приема, 3 дней мало, чтоб делать выводы и менять лечебную тактику🙏🏻
Здравствуйте,сегодня сделала ФГДС .Там все отлично .Врач сказала ,что даже придраться не к чему .Скажите пожалуйста ,мои симптомы могут быть связаны с аортой грудной ?
Нет, на первое место выходит не боль, а симптомы сердечной недостаточности (одышка, нарушение ритма и прочее). По ФГДС не всегда виден рефлюкс (эндоскопически негативная ГЭРБ)
Да по фгдс доктор сказала. Все идеально
Да, но это не исключает рефлюкс, о котором выше и писалк
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечается снижение функции сфинктера межу желудком и пищеводом, что может провоцировать заброс желудочного содержимого в пищевод. Однако, слизистая пищевода визуально не воспалена.
Описенны признаки изменения слизистой желудка и 12 п кишки, характерные для воспаления.
Подскажите, с чем то связываете начало симптомов? Может быть перенесли стресс ?
Какие либо препараты принимаете?
Здравствуйте!ФГДС делала 8 мес назад
Боли появились 3 дня назад утром ,когда села завтракать (йогурт )в одной точке примерно 2 на 2 см в пищеводе ,в области сердца появилась боль ,больше похожа на острую ,колющую .
Постоянная даже во время питья воды и отрыжке .
Но когда не ем болей нет .
Начала лечение .Ганатон 50 мг 1 т -3 р.д
Альмагель А через час после еды .
Нольпаза 20 мг утро
Диета каша геркулесовая ,суп .чай .
Переживаю ,может ли это юфть онкология
За 8 мес онкологический процесс как правило не развивается , особенно пищевода
Вы тревожный человек?
На фоне лечения какие либо изменения отмечаете?
Изменений пока нет ,боли так же остались .После ношпы чуть менее интенсивные были
Вы тревожный человек?
Да
Поняла Вас.
На основании симптомов перечисленные препараты подобраны вполне верно.
Существует прямая взаимосвязь мозг- пищевод/желудок/ кишечник. Когда мозг в стрессе он посылает сигналы и нарушает моторику и чувствительность слизистой пищевода. Такое состояние называют функциональной диспепсией .
Основным эффективным методом лечения ФД является применение антидепрессантов. Помимо успокающего эффекта АД благоприятно влияют на моторику желудка и пищевода.
Однако, ФД- диагноз исключения, т.е необходимо исключить воспалительные процессы.
В такой ситуации рекомендуется запланировать контроль ФГДС для оценки слизистой пищевода, а также диагностику хеликобактер пилори:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Если по результатам обследования никаких отклонений не выявится, то требуется консультация психотерапевта для решения вопроса об необходимости применения антидепрессантов
Спасибо большое!А такие симптомы не могут возникать при заболеваниях сердца ?
При заболеваниях сердца как правило боль возникает во время физической нагрузки. Помимо боли возникает и одышка. Поэтому описанная ситуация не характерна для заболеваний сердца
Спасибо !У меня
Боли только с приемом пищи
Поэтому все симптомы характерны для нарушения работы со стороны пищевода)
Всегда рада помочь 🤗
Спасибо ещё раз!А можно ещё спросить ,через сколько обычно боль уходит после начала лечения ?
В такой ситуации трудно ответить , т.к если причина в тревожности, то лечение со стороны гастроэнтерологии может не помогать, пока не стабилизируется эмоциональное состояние.
В среднем контроль эффективности не ранее чем через 2 нед
Спасибо большое!
🤗
Здравствуйте,сегодня сделала ФГДС .Там все отлично .Врач сказала ,что даже придраться не к чему .Скажите пожалуйста ,мои симптомы могут быть связаны с аортой грудной ?Или грудной осьеохондроз ?
Для остеохондроза характерно возникновение боли при физической активности или перемене положения тела.
Боль во время отрыжки также не характерна для проблем с аортой
Как писала выше, вероятнее всего причина в повышенной тревожности
Просто болит и в спине напротив места боли
И правой рукой когда двигаю болит в области тела грудины
Болит постоянно или во время отрыжки?
Боль в грудине вероятнее всего связана именно с неврологией
Интенсивные боли во время еды и отрыжки .А может быть и при движении но они тогда больше диаметром
Остеохондроз болит во время еды.
Возможно причина смешанная , т.е нарушение моторики пищевода и неврологическая
А с пищеводом по фгдс норма
Или по фгдс может быть не точно
Как я писала выше ) на фоне тревожности нарушается моторика и чувствительность слизистой пищевода. Т.е по ФГДС все нормально, а симптомы есть.
Такое состояние называют функциональной диспепсией. Метод лечения- антидепрессанты
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить ГЭРБ( заброс содержимого из желудка в пищевод ) связано это с недостаточностью кардии ( клапан между желудком и пищеводом который полностью не смыкается )
В подобных ситуациях по лечению обычно рекомендуют :
1.ИПП, например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4-6 недель
2.Прокинетики для улучшения моторики , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
3.При изжоге / боли в желудке - гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней
Рекомендуется также :
-Спать с приподнятым головным концом
-Не носить тугие вещи /пояса
-Не ложиться 2 часа после приема пищи
-Исключить упражнения на пресс
-Исключить цитрусовые , шоколад , кофе на голодный желудок
-Исключиль алкоголь полностью
Здравствуйте!ФГДС ДЕЛАЛА 8 мес назад
Боли появились 3 дня назад утром ,когда села завтракать (йогурт )в одной точке примерно 2 на 2 см в пищеводе ,в области сердца появилась боль ,больше похожа на острую ,колющую .
Постоянная даже во время питья воды и отрыжке .
Но когда не ем болей нет .
Начала лечение .Ганатон 50 мг 1 т -3 р.д
Альмагель А через час после еды .
Нольпаза 20 мг утро
Диета каша геркулесовая ,суп .чай .
Это может быть онкология ?
Нет конечно
Никаких данных за окно нет
Здравствуйте,сегодня сделала ФГДС .Там все отлично .Врач сказала ,что даже придраться не к чему .Скажите пожалуйста ,мои симптомы могут быть связаны с аортой грудной ?
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20201 ответ
- 20 Июля 20222 ответа
- 29 Августа 2022144 ответа
- 7 Октября 202219 ответов