Что вас беспокоит?
Лактазная недостаточность
Дочке 2 месяца. С рождения были проблемы с кормлением. Не хватало сил высасывать из груди молоко, из-за сеголня у нас была затяжная желтушка. Сейчас бы от нее избавились. Мы перешли на смесь нутрилон премиум (и пару раз в день даю сцеженное молоко). Раньше дочь ела часто, каждые 1-1.5 часа, но маленькими порциями по 40-60мл. Далее у нас увеличился интервал между кормлениями и соответсвенно порции. На прошлой неделе кушала каждые 2.5-3 часа по 90-120мл. Несколько дней назад опять началось что-то непонятное: первое - перестала просыпаться на ночные кормления. Таньки стабильно каждые два часа, сейчас может без еды проспать от 5 до 7 часов. Это является нормой в ее возрасте? Начала плакать на бутылочке. Съедает примерно пол порции и начинает плакать, выгибаться. Я держу ее столбиком, выходит отрыжка воздухом, предлагаю бутылку снова - выталкивает языком. Иногда предлагаю второй раз - может начать есть снова. Может ли это быть ЛН? Стул раз в 2-3 дня, последний раз ставила клизму потому что она не могла покакать. Крайние два раза стул жидковат, фото приложу. Начала давать лактабэби по назначению педиатра. Также принимаем бифидобактерии. И нам назначили хофитол из-за перегиба желчного пузыря.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Если стул пенится, жидкий, полностью впитывается в подгузник, в таком случае , следует в каждое кормление добавлять фермент лактазар
Промежуток между кормлениями не должен превышать более 3х часов
Беспокойства вероятнее всего связаны с периодом колик , в таких случаях рекомендуют давать препараты симетикона- боботика/саб симплекс/эспумизан.
Курс пребиотиков с доказанной эффективностью Биогая реутери, НАНcare флора протект, Примадофилус реутери курсом 1 месяц.
Также у ребёнка в этом возрасте наблюдается младенческая дисхезия, ребёнок еще учится управлять своим телом, мышцами и правильно опорожняться , поэтому тужится, краснеет во время акта дефекации
Меня больше волнует ее питание. Ночью будить на кормления? И что делать с тем, что она начинает плакать во время кормления?
Ночью на кормление будить
Можно кормить небольшими порциями , но чаще
Здравствуйте, понимаю ваше переживание касаемо здоровья вашего малыша.
По описанию ситуации можно предположить «ложный отказ» от еды, который связан в данном возрасте с скачком развития. В данный период нужно набраться терпения и стараться кормить вокруг снов. Интервалы на сон могут быть без еды длительными, главное чтобы малыш хорошо набирал вес и было достаточное количество мочеиспусканий. Но 7 часов конечно для малыша еще много.
Так же беспокойство при кормлении может быть вызвано младенческой дисхезией, когда малыш пытается сходить в туалет или выпустить газы, из-за ни умения координировать эти процессы, малыши могут подгибать ножки, плакать, кричать для поднятия внутрибрюшного давления, в данном возрасте это тоже норма.
По фото стул вариант нормы.
Лактазная недостаточность это клинический диагноз основанный на симптомах: частый жидкий стул, который имеет резкий кислый запах, впитывается у памперс, пенистая, может иметь вкрапления крови, но до 4-6 месяцев это тоже может быть транзиторное состояние в норме у малыша.
Что касаемо перегиба желчного пузыря, это не патология, а особенность строения, которая практически у большинства людей есть, лечить это не нужно
Спасибо за ответ! То есть мне просто пытаться ее кормить и ждать когда истерики во время питания закончатся?
Да, в любом случае вы должны пытаться кормить, но не насильно конечно. Малыш может кушать меньше, но часто, это нормально, такие кризы могут быть до 2-3 недель. Старайтесь кормить в тихой, спокойной обстановке, чтобы ничего малыша не отвлекало, ни звуки, ни движения рядом. При попытке поджимать ножки к животику, можно помочь, сделать «высаживание», поносить в позе «Будды», «тигр на ветке», чаще выкладывайте на животик, но лучше если это будет до еды, чтобы не провоцировать срыгивания
Срыгивания сегодня тоже были. Поэтому я написала уже сюда, начала переживать. Во время еды прямо сильно срыгнула. А утро срыгнула потому что сильно ножками болтала во время бодрствования.
Обычно срыгивания считаются нормой у малышей до 1 года. Мышечная система только развивается, крепнет, это же касается нижнего пищеводного сфинктера, любое воздействие на животик малыша (поддергивания ножками, неловко взяли -давление на животик, выкладывание на животик, резкое изменение из вертикального в горизонтальное положение) может спровоцировать срыгивание. Главное чтобы рвота не была объемом не более 2 столовых ложек, рвота «фонтаном» считается когда окружающие стена, пол, имеют обильные следы того что малыш срыгнул. Так же поводом для волнения может быть плохой набор веса при срыгиваниях, примеси крови в содержимом.
В 1 месяц по узи все хорошо было?
Мы с запозданием делали узи. Делали в четверг, то есть 3 дня назад. По узи из жкт только перегиб желчного, остальное все в норме
Значит срыгивания носят функциональный характер, как я и выше писала.
И про перегиб тоже, если нет нарушения оттока желчи, это не патология, а физиологическая особенность, которая не требует лечения
Как понять что нет нарушения оттока?
По результатам узи обычно пишут
Подскажите, я когда ее животик трогаю, она начинает дергаться, как будто ей неприятно. Это из-за коликов?
Вполне вероятно. Животик мягкий, не вздут, когда трогаете?
Животик мягкий
Принятый ответ
Вероятно беспокойство при пальпации может быть действительно связаны с коликами
Дина, добрый день
по фото и описанию не похоже на лактазную недостаточность, стул жидкий но не водянистый
при лактазной недостаточности стул частый, по нескольку раз в день, выстреливающего характера, очень кислый. раздражает перианальную область, в описании подобных жалоб не отмечается
Подобные симптомы имеют место быть при младенческой колики и дисхезии, объемы питания могут сократиться на фоне ростового скачка. он как раз приходится на период 8 недель жизни, так же может быть реакция на прием препарата хофитол
перегиб желчного пузыря - частая находка. и является анатомической особенностью, применения желчегонных обычно не требуется. только лишняя лекарственная нагрузка на организм. если отток желчи по УЗИ не нарушен. нет взвеси в пузыре
Хофитол еще принимать не начали.
У нас сейчас 10 неделя. Подскажите, как быть с ночными кормлениями? И с истериками на бутылке?
Принятый ответ
Если прибавки в весе хорошие, то до 5 часов перерыва в ночное время вполне допустимы и не являются настораживающим признаком, если больше 5 часов, то можно предложить бутылочку сквозь сон, хотя бы небольшой объем
Кормить днем рекомендуется без давления, в спокойной обстановке, сначала покачать на руках, голос должен быть у мамы тихим и спокойным. можно приглушить освещение. задернуть шторы
После успокоения, близкого контакта (можно применять позу кенгуру). предложить попить смесь, если младенец выпьет половину порции. а далее вытолкнет сосок, то не настаивать, просто дальше походить покачать и предложить чуть позже, периодчисеки могут случаться ложные отказы, главное в эти периоды не настаивать , не оказывать давления, чтобы не сформировать пищевой аверсии (отказа от молока)
Здравствуйте. Перерыв на ночной сон - нормально, если прибавки веса хорошие, если маловато - можно в сонном виде предложить.
Стул если жидкий водяной, кислый по запаху, выстреливает, пенистый и впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН – лактазной недостаточности, то есть нехватка фермента лактазы, которая расщепляет молочный сахар лактозу. Если есть недостаток фермента, расщепляющего лактозу, то подключаем заместительную терапию – например капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок лактаза - добавляют в смесь, ферментируем ждём до 5 минут и дают ребёнку, результат оцениваем через 2-3 недели. Либо капли Изикол бэби их можно капать прямо в рот ребёнку.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
У нас стул раз в два три дня, кашицообразный. Не пенистый, кислого запаха нет.
Могу не давать лактазар?
Принятый ответ
тогда можно не давать.
Здравствуйте. По описанию похоже на проявление дисхезии новорождённых.
Ребёнок учится координировать мышцы тазового дна. Поэтому перед тем как пукнуть или покакать он кряхтит, краснеет, поджимает ноги, плачет. Это физиологическое состояние, проходит самостоятельно к 6 месяцам, полностью убрать эти симптомы не можем, можно лишь облегчить состояние малыша.
массаж животика по часовой стрелке,носить ребенка в положении тигр на ветке, перед кормлением выкладывать на животик можно на себя тело к телу.
При лактазной недостаточности стул частый , жидкий , впитывается в подгузник и раздражает попу как правило . Прибавки в весе хорошие ?
За месяца прибавка больше килограмма. В сутки ест примерно 700-950мл. Неделю назад аппетит был очень хороший, что сейчас произошло - загадка. Плачет на бутылочке и не съедает свою норму
Стул не каждый день как по фото?
Нет, не каждый день. Раз в 2-4 дня
На второй третий день без стула начинает тужиться, краснеть, пукать. Газы с запахом появляются
Принятый ответ
Поняла , в целом признаков лактазной недостаточности нет, это проявление дисхезии. Возможно идет отказ от кормления , в таком случае рекомендовано кормить вокруг снов когда начинает засыпать или пробуждаться
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20201 ответ
- 15 Ноября 20213 ответа
- 9 Декабря 202110 ответов
- 5 Сентября 202214 ответов