Что вас беспокоит?
Планирование беременности при аденомиозе и МФЯ
Здравствуйте! 28.04 мед аборт и 1.05 вакуум из-за впс у плода Осложнений не было 20.05 по узи эндометрий 3.2 и абсолютно все в порядке, в этот день начинается красно-коричневая мазня и длится 2.5 суток. И 26.05 была овуляция, эндометрий после овуляции 7.9, жт 15 10.06 (спустя 40 дней от вакуума) пришли первые полноценные месячные: первый день максимально скудный, 2 и 3 дни лило как из ведра, 4 день на спад, 5 заканчивались. Мои обычные месячные немного другие. Сегодня была на узи (5 день цикла) ставят аденомиоз и МФЯ - прикрепляю узи Аденомиоз мне никогда не ставили. До 1 родов (19 г) было спкя, месячные не шли вообще. После родов начали идти, но цикл 33-40, чаще 33-35. Овуляцию никогда не отслеживала. Отследила вот через 26 дней после вакуума и она была. Хотим беременность. Начинаем в этом цикле. У мужа все хорошо со спермограммой. Крайняя беременность получилась с единственного незащищенного ПА, за 4 дня до овуляции Пью инозит, митеравел +., Вит д. Муж пьет фолиевую, йодомарин, витамины гр б эвалар, Вит д. Вопросы: 1. Этот аденомиоз у меня из-за прерывания? Он вообще лечится? 2. Как аденомиоз может повлиять на зачатие? 3. Овуляции при мфя редкие или регулярные? 4. Надо ли сейчас с 5 дня цикла что-то принимать для быстрого и успешного зачатия?
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ аденомиоз описан как косвенные признаки, это не значит, что диагноз точно выраженный и тяжелый. После прерывания он не появляется за месяц, скорее всего, если изменения действительно есть, они были и раньше, просто сейчас их увидели. Специально лечить аденомиоз перед планированием беременности не нужно: препараты для лечения аденомиоза обычно подавляют овуляцию, то есть на них не беременеют. На зачатие легкие признаки аденомиоза чаще всего существенно не влияют, особенно если беременность ранее наступила легко. МФЯ — это не всегда СПКЯ. При мультифолликулярных яичниках овуляции могут быть как регулярные, так и с задержками, у вас цикл 33–40 дней, значит овуляция вероятно бывает, просто может быть позднее. Сейчас с 5 дня цикла ничего специального для быстрого зачатия принимать не нужно.
Продолжайте фолиевую кислоту/витамины и планируйте половые контакты каждые 2–3 дня. Если беременность не наступит за 6–12 месяцев, тогда уже дообследование.
Здравствуйте. Спасибо за ответ
Я принимаю еще 2.000 мг инозит. До положительного теста принимать? В аннотации написано при беременности противопоказано. Но ведь я узнаю, что беременная только через 2 нед после овуляции
Принимать его можно во время беременности
Ошиблась. В сутки у меня 1.000мг инозита, а фолиевой получается 900 мкг - это не много?
Принятый ответ
Добрый день!Проанализировала ситуацию.В таких случаях можно говорить о начальном аденомиозе-гетерогенная структура миометрия или это результата того,что миометрий еще не до конца восстановился.В таких случаях рекомендуют экспертное узи на 2-5 день цикла через 3 месяца примерно.Учитывая,что больше изменений в матке нет, аденомиоз даже если легкий есть, он бывает у меогих никак не повлияет на зачатие.
Лечат аденомиоз гестагенами, так как это состояние эстрогензависимое,учитывая планирование беременности, вмс мирена или диеногест или кок с диеногест тут ни к чему, беременность тоже будет своебразным лекарством,учитывая,что повышается прогестерон.
3.Мультифолликулярные яичники это залючение узи,а не диагноз.Учитывая,что раньше был диагноз спкя, после родов и после достижения 30 лет, спкя так скажем ослабевает и овуляции перестают быть редкими,что мы и видим.Учитывая,что овуляция уже была и была повторная беременность,значит овуляции регулярные.
4.Митеравел содержит уже все витамина,включая фолиевую кислоту и йод,поэтому приримать дополеительно выше списка витамины ненужно.Для повышения вероятности зачатия половой контакт рекомендуется каждые 2-3 дня.
Здравствуйте! Благодарю вас
Я принимаю еще 2.000 мг инозит. До положительного теста принимать? В аннотации написано при беременности противопоказано. Но ведь я узнаю, что беременная только через 2 нед после овуляции
Вреда не будет в таких ситуациях.Инозит-витамин в8.При спкя он крайне полезен, снижает инсулинорезистнтность, а при делении клетоу при беременеочти помогает им правильно делиться.Это вещество неинородное,а вырабатываемое нашим организмом.
Ошиблась. В сутки у меня 1.000мг инозита, а фолиевой получается 900 мкг - это не много?
Фолиевая 400 мкг рекомендуют,кроме того в митеравале она есть
Здравствуйте! У меня сегодня 6 день цикла. Утром были жидкие выделения совсем немного розовато-бежевые. И в течении дня выходят как яичный белок, окрашенный в бежево-розовый цвет. Это и есть проявление аденомиоза: выделения розовато-бежевые на 6й день?
Да,может быть такое
Принятый ответ
Здравствуйте. Аденомиоз это частая находка на узи омт, планированию беременности это не мешает. МФЯ- это вариант нормального строения яичников, чаще всего при МФЯ овуляции бывают поздние, если циклы регулярные, значит есть овуляция , можете спокойно планировать беременность.
Из витаминов достаточно принимать фолиевую кислоту 400 мкг/сут, вит Д 2000 ме/сут, йод 150-200 мкг/сут.
Здравствуйте, спасибо
Здравствуйте! У меня сегодня 6 день цикла. Утром были жидкие выделения совсем немного розовато-бежевые. И в течении дня выходят как яичный белок, окрашенный в бежево-розовый цвет. Это и есть проявление аденомиоза: выделения розовато-бежевые на 6й день?
Нельзя точно утверждать, что это аденомиоз, так как длительность менструаций в норме может быть до 8-ми дней ( в том числе и скудные выделения)
Принятый ответ
Здравствуйте, аденомиоз это тот диагноз который устанавливается на основании клинических проявлений: обильные менструации часто со сгустками, мажущие выделения до или после менструации, выраженные боли при менструации. При отсутствии клинических проявлений Аденомиоз не ставится, так как по узи его могут ставить только косвенно. Мультфолликулярные яичники не равно отсутствие овуляции. Для оценки овуляции более информативно проведения оценки уровня прогестерона за семь дней до предполагаемой менструации. После прерывания беременности цикл может восстанавливаться в течение одного – трёх месяцев. При Планировании беременности рекомендуется прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, препараты йода 200 мкг в сутки, а также витамин D до 2000 МЕ.
Здравствуйте! У меня сегодня 6 день цикла. Утром были жидкие выделения совсем немного розовато-бежевые. И в течении дня выходят как яичный белок, окрашенный в бежево-розовый цвет. Это и есть проявление аденомиоза: выделения розовато-бежевые на 6й день?
В норме менструация может наблюдаться до семи дней, такой характер выделений во время менструации не всегда указывает на Аденомиоз.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
1. Точные причины аденомиоза развития неизвестны, и связать его появление именно с прерыванием беременности нельзя. Полностью «вылечить» аденомиоз невозможно, но лечение требуется только при наличии симптомов (боли, обильные менструации, бесплодие).
2. На зачатие аденомиоз может влиять, но далеко не всегда. При лёгких формах многие женщины беременеют самостоятельно. Тем более у вас уже была самостоятельная овуляция и беременность в анамнезе.
3. По УЗИ скорее описаны мультифолликулярные яичники, это не обязательно СПКЯ. Наличие овуляции через 26 дней после вакуум-аспирации -нормально для периода восстановления после процедуры. При циклах 33–35 дней овуляции нередко сохраняются, просто происходят позже.
4. Специально принимать что-либо для «быстрого зачатия» не требуется. Достаточно продолжить фолиевую кислоту 400–800 мкг/сут и йод 150 мкг/сут (если нет противопоказаний со стороны щитовидной железы). Половая жизнь - каждые 1–2 дня в предполагаемое фертильное окно.
С учётом возраста, нормальной спермограммы мужа и наличия овуляции шансы на самостоятельную беременность выглядят хорошими. Первый цикл после вакуума может отличаться от обычных, это ожидаемо.
Здравствуйте! Спасибо большое. У меня инозит 1.000 в сутки и там фолиевой 400 и в митеравеле 500, итого 900 фолиевой.
1.Фолиевой это не много?
2. У инозита противопоказание беременность. Но после зачатия я узнаю о беременности только через 2 недели. Как инозит в таком случае принимать?
Мария, 900 мкг/сут для этапа планирования беременности достаточно, это безопасная дозировка. Инозитол можно принимать до получения положительного теста, а после подтверждения беременности отменить и продолжить приём фолиевой кислоты. Случайный приём инозитола в первые дни после зачатия обычно не является поводом для беспокойства, потому что в первые недели после зачатия эмбрион ещё не связан с кровотоком матери.
Поняла, благодарю вас
Была рада помочь🍀
У меня сегодня 6 день цикла. Утром были жидкие выделения совсем немного розовато-бежевые. И в течении дня выходят как яичный белок, окрашенный в бежево-розовый цвет. Это и есть проявление аденомиоза: выделения розовато-бежевые на 6й день?
Нет, такие выделения не являются специфическим признаком аденомиоза. Это остаточное отторжение эндометрия после менструации и смешивание небольшого количества крови с цервикальной слизью.
Ранее такого у меня не было. Спасибо
Такое бывает. Не всё, что появляется впервые, обязательно означает заболевание.😊
Была рада помочь🍀
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20181 ответ
- 2 Ноября 202018 ответов
- 5 Декабря 20207 ответов
- 11 Января 20217 ответов