Что вас беспокоит?
Повторный вырост после иссечения анальной трещины
1 июня провели операцию Лонго с иссечением трещины и сфинктеротомией. Отпустили из стационара на 2-ой день. На 4 день показался кончик трещины, как хвостик на 6 ч, врач осматривал, видел, но не заострил внимания. Затем на кончике на 5 день появился бугорок и появились дикие боли снаружи по утрам и после похода в туалет, сидеть не могла, хотя до его появления сидела. Обезболивающие не работали. Кончик отек сильно (первое фото) На осмотре на 11 день оперирующий врач отек срезал под легким наркозом, но не зашил. Причину появления не смогли уточнить. Через день мне пришлось срочно перенести 6,5 ч. перелет. Просидела ровно, боль полностью ушла. Но рана осталась открытой и выглядела не очень. Я обрабатывала хлоргекседином, она сильно сочится. На 4 день после удаления отростка я вижу внутри раны новый нарост. Что это такое? Почему так быстро отрастает? Тупая боль снова появляется. Течет из раны днем и ночью много.
Принятый ответ
Добрый день, Алена.
По фото больше похоже не на повторный рост, а на послеоперационную грануляцию и отечную рану. После такой операции ткани и так заживают долго и очень реактивно, а Вам еще дополнительно срезали воспаленный участок и потом был длительный перелет
На этом фоне рана могла начать заживать с образованием грануляционной ткани это такой розовый мягкий нарост внутри раны, который является частью заживления
Но меня настораживает другое это сильное мокнутие, постоянное отделяемое и возврат боли. Это может говорить о воспалении раны, избыточной грануляции или начале формирования подкожного свищевого хода после иссечения
Хлоргексидином сейчас лучше не заливать постоянно он раздражает молодую ткань и может тормозить заживление.
Рекомендуют подмывание водой после стула и 2-3 раза в день, затем Левомеколь тонким слоем на салфетку 7-10 дней.
Добавить Банеоцин порошок 2 раза в день 5 дней.
Для стула обязательно Форлакс 1 пакетик утром минимум 3-4 недели, чтобы вообще не было плотного кала.
При боли Нимесил 100 мг 2 раза в день до 5 дней после еды, если нет противопоказаний
Вам нужен очный осмотр колопроктолога в ближайшие дни чтобы он оценил рану. Возможно понадобится убрать избыточные грануляции или исключить локальный воспалительный карман.
Здоровья Вам и спокойного восстановления🙏Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Форлакс принимала после операции 2 р/день, но сегодня уже 2 недели и стул совсем не держится. Пару дней не принимала, чтобы как-то сформировался кал. Нимесил также принимаю почти 2 недели. Был перерыв, но понимаю, что нужно обезболивающее вернуть. Левомеколь после срезанного воспаления прикладывала, но из-за него не подсыхала рана. Промываю водой после каждого похода в туалет, бумагу не использую. Вчера прикладывала метилурацил, т.к. край раны был с белым шариком (очевидно гнойным), сегодня не вижу его. Но болит после метилурацила не меньше. Карман открытый был виден сразу после среза. Удивило, что не зашили.
То что не зашили такие раны оставляют открытыми для заживления изнутри наружу, чтобы не запереть воспаление внутри
Форлакс пока можно уменьшить до 1 пакетика в день или даже 1/2 пакетика, задача сейчас мягкий оформленный стул, а не диарея.
Жидкий стул очень мешает заживлению и поддерживает мокнутие
Метилурацил мог размягчать рану и усиливать дискомфорт, это не страшно. Левомеколь тоже не обязан подсушивать, его задача влиять на воспаление
Принятый ответ
Здравствуйте
Скорее всего речь идет о избыточной грануляционной ткани. После операции рана заживает. Сам по себе этот процесс — часть заживления, но проблема в том, что на фоне воспаления (которое могло возникнуть из-за разных причин: микротравмы при дефекации, особенности заживления, стресс от перелёта) грануляции начинают разрастаться сильнее обычного. Отсюда и ощущение, что нарост «отрастает» быстро. Тот факт что доктор провел иссечение грануляции поможет ране заживать более правильно.
Выделения могут быть это нормальная реакция организма на воспаление, у всех отделяемое бывает в разных обьемах.
Правильным решение будет отслеживать процесс заживления под контролем доктора.
Принятый ответ
Добрый день. Судя по жалобам и фото можно предположить рост гипергрануляций в области операционной раны. Если есть обильное отделяемое, то возможно есть воспаление в ране, также может быть ректальный свищ.
Для уточнения рекомендуется выполнитт Узи промежности.
Такие раны заживают не быстро, заживление может занять 2-3 месяца.
Рекомендуется промывать рану водным раствором хлоргексидина, прикладывать марлевые салфетку с мазью офломелид 4 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20236 ответов
- 4 Ноября 20239 ответов