У ребенка началась рвота в 2 часа дня, интервалы между рвотой уменьшились к вечеру , ребенок уснул в 20:30 , начала подниматься температура.

Нина Хохлачева15 Июня

3.8

Инфекционист

Принятый ответ

Добрый день
Можно предположить течение кишечной инфекции .
В подобной ситуации рекомендовано дождаться когда прекратятся рвотные позывы, а затем через 1-2 часа начать выпаивать , строго дробно
Вначале по чайной ложке или из шприца по 3-4 мл каждые 5 минут , если рвоты не будет , то можно постепенно увеличивать обьем
Поить рекомендовано из рассчета 40-50 мл /кг это вода , и примерно 1/3 от этого обьема растворы для регидратация ( регидрон био, адиарин регидро, оралит)
Жаропонижающиие : нурофен ( ибупрофен ) 10 мг/кг не более 3х раз в сутки
Парацетамол 15 мг / кг не более 4х раз в сутки
В сложившейся ситуации модно использовать свечи с парацетамолом- цеФекон

Мария Антонова15 Июня

4.2

Инфекционист

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Если у ребенка есть только рвота и температура, необходим очный осмотр врача, чтобы установиться причину и составить план дальнейших действий

Стандартно температуру тела снижают, когда она выше 38,5 гр С. Стандартно используют суспензию ибупрофена 100мг/5мл из расчета 10мг/кг на один прием.

В любом случае отпаивать обязательно. Для этого используют Гипоосмолярные растворы (Адиарин регидро, Хумана электролит) по 5-10 мл каждые 10-15 минут, чередуя с обычной водой. За сутки объем жидкости около 100мл/кг с учётом жидкости из пищи. Обязательно нужно контролировать, чтобы ребенок мочился

Наталья Рындина15 Июня

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию похоже на вирусную кишечную инфекцию. Учитывая что ребенок маленький, рекомендуют очный осмотр педиатра. Для деток до 3х лет кишечные инфекции могут быть опасны в отношении обезвоживания ( признаки - запах ацетона изо рта, уменьшение диурез, сухость слизистых, нарастание вялости).
Температуру сбивают при значении 38,5 м выше.
Рекомендуют отпаивать, сорбенты, пробиотики. Противорвотные - мотилиум суспензия по массе тела.

Ирина Труханова15 Июня

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобном случае больше данных за кишечную инфекцию
В таком случае в первую очередь нужно отпаивать, то есть сочетание солевых растворов и обычной воды/морса/чая Второй компонент это пробиотик - доказано в исследованиях, что сокращает продолжительность диареи, хорошо себя зарекомендовали в исследованиях пробиотики на основе LGG (с 1 мес) и S. boulardii (с 1 года). Третий - сорбенты (Полисорб или энтеросгель, например)
Жаропонижающие обычно даем при температуре 38,5 или в зависимости от самочувствия ребёнка

Инна Каплиева15 Июня

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель , рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта/полисорб или энтеросгель.
–С рвотой организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон.
-Очень важно отпаивать ребенка, очень часто, но по чуть чуть чтобы повторно не вызвать рвоту. Например по 5 мл каждые 5 минут.
-В случае появления диареи добавляют для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1 саше 2 раза в день за 30 мнут до еды. Продолжительность приема определяет врач при очном визите.
–При повышении температуры тела выше 38,0С парацетамол в возрастной дозе или нурофен. Обычно до 38С температуру при нормальной переносимости не сбивают.
-Церукал или мотилиум тошноте/рвоте.

Петр Ляшенко15 Июня

4.5

Инфекционист

Здравствуйте! По описанным симптомам, у ребёнка детей можно предположить клинику острой кишечной инфекции,для которой характерно такое течение. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные). Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье из расчёта 70 мл на 1 кг это суточная потребность( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин 2,5 доз 3 р/ д; Энтеросгель в возрастной дозировке Продолжайте следить за самочувствием ребёнка , при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация педиатра. Рекомендуют сдать анализы ОАК, Биохимию крови, ОАМ, бак посев кала, ПЦР кала на ОКИ, по результатам анализов можно будет откорректировать лечение.