Что вас беспокоит?
Гемоглобин, Ферритин, теламсимия.
Добрый день, у мужа 48 лет, на протяжении года сдавали анализы, 4 раза, и каждый раз немного понижен гемоглобин и достаточно высокий Ферритин , в комментарии к анализу второй раз пишут, что обнаружен вариант гемоглобина HB A2 в концентрации 4,3%, что это значит? Прочитала , о телассимии. Что с этим делать, чем это черевато. Жалоб у него нет. Из хронических заболеваний СД 2 типа, гипертония, атеросклероз, все компенсировано.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно могут быть подозрения на носительство талассемии. Чтобы исключить данную патологию дополнительно сдается электрофорез гемоглобина, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки,ЛДГ, билирутин и фракции, мутации в гене HBB.
УЗИ периодически делал, селезенка без особенностей, если подтвердится носительство, как это лечится?
Билирубин всегда в норме
Лечения как такового нет, незначительное снижение гемоглобина расценивается как индивидуальная норма.
При выраженной тенденции к снижению гемоглобина назначаются курсы фолиевой кислоты 3-5 мг в сутки.
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам изученных исследований есть анемия легкой степени тяжести.
При этом дефицит железа и витаминов исключен.
Обнаружение HB A2 в концентрации 4,3% может говорить о наследственной анемии- талассемии
Для исключения требуется для начала - электрофорез гемоглобина
И далее Мутации в гене HBB
УЗИ брюшной полости если не делали
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .
Учитывая степень анемии вероятнее всего никакое лечение не потребуется
Клинические проявления талассемии могут быть обусловлены:
-низким гемоглобином, чем ниже тем сильнее слабость, утомляемость, сонливость ( у Вашего супруга вот по нижней границе нормы , что снижает вероятность таким симптомов)
- избытком ферритина( у некоторых пациентов из за не использования феррииина, он растет и может приводить к отложение в его в других органах. Но такой риск , когда он 500-1000)
-увеличение селезенки ( тяжесть в левом подреберье)
УЗИ брюшной полости делал, там без потологий, ну за его возраст, если бы была талассемия она бы проявилась? Есть ли смысл ее подтверждать или исключать?
Талассемия имеет несколько степеней тяжести
И если у пациента легкая степень , то гемоглобин может оказаться практически в норме или по нижней границе нормы
Он не прогрессирует ( то есть хуже не становится годами) , то периодически гемоглобин в силу других факторов может стать ниже и потом восстанавливаться
Есть анализы ранее выполненные?
Срочности в подтверждении нет, то лучше планово сдать
Анализы есть за март, и декабрь, там гемоглобин 121, и 126, Ферритин в марте был 411, в декабре 330. При таком Ферритине и гемоглобине надо пить железо? Терапевт не предала этому значения, насколько это серьезно? Достаточно просто сдавать анализы раз в три месяца у терапевта?
Более ранние? Вы писали, что в течение года такие изменения
Препараты железа не показаны, иногда даже противопоказаны
Так как могут привести к избытку железа в организме
Рекомендуется контроль раз 3-6 мес :
Клинический анализ крови
Ферритин
Коэффициент насыщения трансферрина железом
Да это за год, до этого гемоглобин был 136, 133, а вот с прошлого июня 2025 в течении года он 126-121, так при этой болезни характерно такой высокий Ферритин, ?
Скажите у нас дочка ей 23 года, анемии не было никогда, ей могло это перейти?
Да, как я выше писала для это болезни характерно нормальный уровень ферритина или повышенный ( за счет не использования)
Норма для мужчин до 350мкг/л
Если талассемия есть, то есть вероятность, что ребенку тоже передается
Но вероятность оценивается по генетическому анализу
Иногда может обойти некоторых детей
То есть можно просто контролировать анализа , чтоб они были примерно на этом уровне, если изменятся , то тогда уже корректировать ?
Насколько все это серьезно в будущем, чем грозит?
Да, можно периодически смотреть
Если гемоглобин будет ниже 70г/л( что маловероятно ), то переливание
В будущем практически ничем не грозит, так как данный диагноз был всегда
Спасибо Вам за ваши понятные ответы!!!🌺
На здоровье! Берегите себя))
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение фракции гемоглобина А2 возможно при талассемии. Это наследственная гемоглобинопатия, на сегодня совершенно не излечиваетмя, но в большинстве случаев протекает в лёгкой форме.
Учитывая уровень ферритина препараты железа не показаны, витамин В12 тоже на хорошем уровне.
Рекомендуется в плановом порядке исследовать мутацию в гене НВВ, сделать УЗИ органов брюшной полости, посетить гематолога очно.
Периодически принимать фолиевую кислоту.
УЗИ делал, только жировой гепатоз, фолиевую кислоту сдавал 3 месяца назад она в норме, он пью периодически витамины, вто даст анализ генетический, если подтвердится?
При выявлении мутации гена НВВ рекомендуется наблюдение у гематолога.
На УЗИ органов брюшной полости обращаем внимание на размеры селезенки.
Селезенка на узи норм, скажите может это прогрессировать? Увеличится селезенка или упасть гемоглобин, что тогда?
Как правило у взрослых это заболевание стабильно, обычно протекает без прогрессии.
Спасибо 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак отмечается небольшое снижение гемоглобина (норма от 130 г/л). Эритроцитарные индексы и эритроциты в норме.
Для исключения талассемии выполняется анализ- электрофорез гемоглобина. Также может потребоваться исследование мутаций генов НВВ и НВА.
Небольшое снижение гемоглобина характерно для лёгкой формы заболевания, которая не несет опасности для жизни и здоровья.
Здравствуйте, надо ли восполнять такую анемию, может ли состояние ухудшаться?, сейчас жалоб нет и не было, просто случайная находка.
Если это талассемия, то снижение гемоглобина является индивидуальной нормой для человека. Лечение не требуется.
Лёгкая форма не переходит в тяжелую.
Спасибо!
Рада помочь! Обращайтесь, если будут вопросы
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20219 ответов
- 27 Января 20243 ответа
- 2 Июля 20246 ответов
- 12 Октября 202410 ответов