Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4398087

Что вас беспокоит?

Железодефицитная анемия

Первые анализы от 03.02.2026 и 14.02.2026. Начало приема мальтофера - 23.02.2026. По 15 капель утром (флакон 50 мг/мл), до еды и после еды - жду 1 час. Пересдали анализ - результаты хуже. Анализы от 07.04.2026. Сходили к гематологу, прописал другой препарат, но сказал, что критичного в анализах ничего нет. Давала по 4 мл феррум лек. Следующие анализы от 05.06.2026. Видно, что препарат второй лучше начал усваиваться, но проблема в том, что купить данный препарат больше нельзя. Флакон с железом я заказывала в другом городе и отправляли доставкой. Не понимаю, на что заменить препарат? Гематолог очно разводит руками. Ребенку 1 год.

26 лет
15 Июня ·Просмотров: 52·Арина, Сыктывкар

Добрый день
По результатам текущих анализов нет анемии , так как гемоглобин выше 110г/л
Есть косвенные признаки дефицита железа: снижение эритроцитарных параметров

Количество тромбоцитов в норме. Норма 150-450тыс
Количество лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Процентные соотношения не важны .

Ферритин ниже 30мкг/л, что подтверждает дефицит железа и называется латентным дефицитом железа
И тоже требует лечения
Можно рассмотреть Тотему ИЛИ Феромальт 3 мг на кг
ИЛИ Ферлатум 1,5 мл на кг

Какой вес ребенка?

Здравствуйте! 9400 г.

Принятый ответ

Можно тогда :
-ТОТЕМА - 28 мг- 6 мл ампулы ( препарат имеет 10мл и 50 мг железа )
-Ферлатум 14,1мл практически весь флакон ( он содержит 15мл и 40 мг железа )

Во время или после еды ( с пюре например ), не сочетая с молочными продуктами ( в том числе с ГВ) и делать перерывы на 1 час
Таким образом в течение 1 мес
Далее отмена на 5-7 дней и контроль:
клинический анализ крови
Ферритин
Коэффициент насыщения трансферрина железом

Принятый ответ

Здравствуйте
В оак гемоглобин в норме. Анемии нет.
Снижение ферритина менее 30 говорит о наличии дефицита железа.
Деткам при дефиците железа рекомендуются препараты железа в жидкой форме: тотема 3 мг/кг/сут или ферлатум 1,5 мл/кг/веса.
Рекомендуется добавлять в рацион больше продуктов, содержащих железо:
-различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие;
-горох, бобы, фасоль, чечевица;
-шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза;
-кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;
-семечки, орехи;
-сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
-красное мясо, субпродукты.
Чаще всего у деток недостаток железа связан с недостаточным поступлением железа с продуктами, повышенной потребностью в железе в связи с периодом активного роста, проблемами с кишечником.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Приложенные анализы крови соответствуют физиологической норме, данных за системное заболевание крови не получено.

Ферритин ниже 15-20 нг/мл считается для ребенка скрытым железодефицитом. Лечение препаратами железа в профилактическом режиме может продолжаться и при хорошем гемоглобине.

С педиатром в подобной ситуации обсуждаются профилактические дозы железа ( 2-3 мг на кг веса). На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, в сиропе/каплях. Если на трехвалентное железо ( Мальтофер или Феррум лек)эффекта нет, то допустимо заменить на тотема.

В рационе важно усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.

Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать, если актуально.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.