Что вас беспокоит?

Подозрение на геморой

Здравствуйте, такая проблема. У меня довольно давно был зуд в анальной области на протяжении 2 лет, честно уже не помню. Со стулом у меня всегда были проблемы частые запоры с чередованием диареей. У меня в целом подозрение на энтероколит (есть выписка, если надо прикреплю). Месяца 4 назад впервые можно сказать решила посмотреть на свой анус, потому что до этого у меня был полип в области гениталии но он потом почернел и отвалился. Обнаружила что какой-то непонятный узел и маленькую шишку возле ануса. Были моменты когда мне было больно сидеть на копчике и на данный момент у меня постоянный зуд каждый день, запоры, плотный стул, очень часто больно опорожнить кишечник, я постоянно тужусь, чтобы его облегчить и началось недавно такое что после дефекации когда я хожу у меня сразу отдает очень сильно болью внизу животе и одновременно в анусе, острая боль. Вот сегодня например я вообще не могу сходить в туалет, при натуживании у меня даже анус перестал расширяться, хотя днем я ходила в туалет. А так мне кажется что у меня срк, потому что как только я начинаю хотеть по большому, у меня сразу начинает резать и болеть низ живота, раньше такого не было, это длиться уже на протяжении месяца. Очень сильно боюсь уже ходить в туалет, купирую боль нимесулидом, дюспаталином и ношпой. Только когда я опорожню кишечник мне становится хорошо, но только с сегодняшнего дня меня начало тошнить после дефекации. Вчера в кале обнаружила кровь. А сам стул стал светлее обычного. Из анамнеза скажу что 6 месяцев назад у меня был очень большой стресс и сейчас тоже его переживаю, потому что я по себе очень тревожный человек. На фоне всего у меня очень много болячек уже. Я бы хотела узнать, есть ли повод обращаться очно к врачу, или ничего такого опасного нет? Анализа кала и кальпротектина у меня есть, я бы хотела еще узнать есть ли смысл проводить колоноскопию, может у меня там полип и именно он там что-то режет?

Локализованная склеродермия, гипер мобильный синдром разболтанности, синдром Жильбера, косвенная лактозная недостаточность
23 года
15 Июня ·Просмотров: 129·Софья, Старая Юрга

Принятый ответ

Добрый день, Софья.

По фото ничего критичного я не вижу. Больше похоже на небольшие наружные бахромки и раздражение кожи на фоне хронических проблем со стулом и постоянного натуживания. На анальную трещину Ваши жалобы тоже очень похожи
Анализы у Вас в целом хорошие

Но очно к проктологу Вам все-таки нужно, чтобы исключить хроническую трещину и посмотреть анальный канал аноскопом.
Колоноскопия в 23 года без анемии, потери веса повышенного кальпротектина не является обязательным обследованием

Сейчас главное лечить запор и убрать спазм.
В похожих случаях рекомендуют Форлакс 1 пакетик 2 раза в день 1 месяц, пить 1,5-2 л воды, убрать постоянные натуживания.
Мазь Релифипин или Проктогливенол 2 раза в день наружно и немного внутрь анального канала 14 дней.
После стула подмывание прохладной водой.
Нимесулид лучше не пить постоянно

У Вас очень много симптомов усиливаются тревогой и страхом дефекации. Это и может запускать спазм кишечника и анального сфинктера. Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Андрей Игоревич, но я не могу не тужиться сильно, иначе боль не уйдет, она уходит только тогда когда кишечник опорожнен. А именно сейчас больно ходить в туалет всегда что аж режет изнутри,поэтому я всегда через боль. Получается я делаю только хуже себе? А это не могут быть паразиты? В кале они конечно не обнаружены, но может быть там какие то другие (не глисты). И получается геморрой подтвердился да? Я просто не разбираюсь во всем в этом и впервые сталкиваюсь со всеми болячками сразу. Насчет анемии у меня ферритин 5, а железо наоборот 37,7 (в комментариях пишут что высокое). Может ли быть на фоне повышенного железа такая проблема со стулом? Я ещё месяц Пила сорбифер дуролес, когда узнала что ферритин 5 и вот после того как пропила его месяц, начались как будто обострились проблемы. Либо я сама себе накручиваю. Работа у меня ещё офисная, где я постоянно сижу, когда у меня начинает болеть низ живота, на кончике я сидеть вообще не могу, сразу снова изнутри боль

Забыла ещё сказать, что у меня повышены эозинофилы (6.4,где норма 1-5), аллергии никакой нет. Но у меня сыпь прыщи на лице которая не проходит уже лет 10, сколько средств не перепробовала,ничего не изменилось

Да, сильное натуживание сейчас делает Вам хуже, потому что поддерживает спазм и раздражение анального канала. Получается такой порочный круг
Сорбифер вполне мог усилить запоры и сделать стул плотнее. Так как на фоне приема железа такое бывает
На паразитов это тоже не похоже

Главное сейчас размягчить стул и убрать спазм, иначе трещина и боль будут держаться дальше

Хорошо,я вас услышала, большое спасибо😊

Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам обьясню и подскажу

Принятый ответ

Добрый день! Судя жалобам и фото можно предположить анальную трещину. Нужно очно показаться проктологу. Анализ кала на скрытую кровь отрицательный, фекальный кальпротектин в пределах нормы, колоноскопия не требуется.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула форлакс по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь метилурациловая местно на салфетку на ночь.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.