Что вас беспокоит?
Сочетаемость лекарств
Пью венотопики, прописанные врачом. На данный момент Венарус 1000, через полторы недели перейду на Детралекс. По анализам дефицит железа, купила Сорбифер. И дефицит витамина Д. Вопрос: не мешают ли препараты друг другу (венарус/детралекс) и сорбифер+витамин д. И в какой дозировке пить железо и витамин д?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Сочетаются, только делать между ними перерыв нае менее часа лучше 2.
По анализу дефицит Д, в таком случае- Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль/л.
Сорбифер - по 1 таблетке в день - лучше после обеда через 2-3 часа или вечером. Не сочетать с молочными продуктами и танином.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Т.е в случае моих витаминов д3 2000 за раз три таблетки? Не бояться, что много?
Принятый ответ
Да, если таблетки по 2 тыс, то 3. Конечно каплями удобнее дозировать. Но таблетки тоже можно. Как дойдёт до 30 - переходим на 1 таблетку, а если её можно делить, то половину (скорее всего делить нельзя, но посмотрите на всякий случай).
Большое спасибо!
Пожалуйста, рад был помочь.
Можно еще один вопрос? Сейчас частенько головокружения в течение дня или чувство парения, неустойчивости. Это может быть проявлением дефицита железа? Или это точно неврология (есть 2 протрузии в шейном отделе)?
Здравствуйте!
📌Нормой витамина Д считают показатель 30 - 100 нг/мл, либо 75 нмоль/л.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) согласно инструкции лечебная дозировка составляет 7000 МЕ, на протяжении 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ. Его рекомендуют принимать УТРОМ
Контроль осуществляют через 2-3 месяца. Оценивают: 25-гидроксивитамин D 25 (OH).
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
📌Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа
Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца. Его рекомендуют принимать в обеденные часы .
Так как витамин D и препараты железа не совместимы.
Контроль общего анализа крови и ферр ина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.
Венотоники чаще всего рекомендует принимать утром
Здравствуйте. Подобные изменения в анализах могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно достаточно 1 таб в день. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая
Коррекция витамина д производится препаратами витамина д, не бадами. Например вигантол. Обычно рекомендуют по 7000 ме под контролем анализа крови ( либо имеющийся по 2000 ем в таб-3 таб ), до нормализации показателя, далее по 2000 ме (по 1 таб).
Препараты не конфликтуют друг с другом, но железо лучше принимать отдельно от остальных с интервалом около 3 х часов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Венарус и Детралекс - это практически одно и то же . Оба содержат микронизированную очищенную флавоноидную фракцию - диосмин 900 мг + гесперидин 100 мг. Венарус - российский воспроизведенный препарат, Детралекс - оригинал французской компании . Никакого взаимодействия между ними - нет
Венарус/Детралекс и Сорбифер могут конфликтовать друг с другом . Флавоноиды способны хелатировать железо , связываться с ним в кишечнике и снижать его всасывание . Поэтому их нужно разносить по времени - минимум 2-3 часа между приемами
Железо и витамин Д - взаимодействия нет
Витамин Д и Венарус/Детралекс - взаимодействия не описано
При латентном дефиците железа обычно рекомендуем 100 мг элементарного железа в сутки - то есть таблетка Сорбифера в день
Курс при латентном дефиците - 1-3 месяца с контролем ферритина
Витамин Д обычно рекомендуют 7000 МЕ в день 8 недель, затем поддерживающая доза 2000 МЕ/день
Альтернатива - 50 000 МЕ раз в неделю 8 недель, затем поддерживающая доза
🌸 Утро, за 30 минут до еды:
Сорбифер
🌸 Завтрак , с едой, содержащей жиры :
Витамин Д3
🌸 Обед или вечер через 3-4 часа после Сорбифера :
Венарус или Детралекс
Какой именно уровень Ферритина?
У меня ферритин 27
Менструации не обильные? Показатель снижен впервые ?
Нет, около двух лет назад, после родов рухнул до 3.9. Через несколько месяцев приема Сидерал форте подняла до 37.
А Сорбифер когда то принимали ?
Во время беременности. Пила и Сорбифер, и многие другие.
Хорошо переносился ? Если да, то это замечательно, так как этот препарат чаще всего переносится тяжелее
У меня на большинство препаратов железа боль в желудке и запоры(( как думаете, если Сидерал форте мне поднял в тот раз, есть смысл именно его пить?
Вот, в этом и проблема. Сидерал считается мягкой формой, если хорошо поднял, без каких-то побочных эффектов, то почему бы и нет ☺️
Как вариант ещё именно из лекарственных форм - Мальтофер
Спасибо большое за диалог. Потом можно будет обратиться кже в формате индивидуальной консультации?
Куплю Сидерал. Может и в этот раз поднимет)
Конечно , без проблем ☺️🩷
Можно еще один вопрос?
Конечно
У меня в течение дня бывает чувство головокружения, неустойчивости, парения при ходьбе. Это может быть симптомом именно дефицита железа/чего-то еще? Или это 100% неврология, т.к есть две протрузии в шейном отделе?
Это не признаки инсульта и прочего страшного, но в течение дня возникает, чаще к вечеру. Это усталость и сбой вегетативной нервной системы? Вестибулярный аппарат?
Скажите, в покое эти симптомы утихают? Не усиливаются при смене положения тела?
Утром после сна вообще отлично, проявляется чаще сидя при наклоне головы вперед. Иногда резко встаю и в таком случае. Первый раз проявилось при резком наклоне к малышу
Вот сейчас, например, в положении сидя. Это не чувство , когда вертолеты летают. Но вот такое легкое покачивание
Если глаза закрываю в положении стоя, чувствую, что покачивает
Я бы дополнительно в таком случае исключила ДППГ
Во внутреннем ухе есть крошечные кристаллики карбоната кальция - отолиты. Они «сидят» на своем месте и помогают мозгу понимать положение тела в пространстве
Иногда они отрываются , попадают в полукружные каналы внутреннего уха . Когда человек поворачиват голову , кристалики
начинают двигаться там , где не должны, и посылают мозгу сигнал о вращении
Мозг в «растерянности» , отсюда головокружение и тошнота. При смене положения все повторяется
При позиционном головокружении с тошнотой первой линией диагностики и лечения является тест Дикса-Холлпайка и маневр
Эпли - специальные позиционные тесты и упражнения , которые делает отоневролог ( маневр Эпли эффективен более чем в 80% случаев ДППГ и дает облегчение уже после первого сеанса ) , это делает невролог / ЛОР, а лучше - отоневролог
Конечно , это не инсульт, не опухоль + это все усиливается на фоне дефицитов
Спасибо большое! Поищу отоневролога!
Здравствуйте!
Венотоники (Венарус/Детралекс) не вступают в значимое взаимодействие с препаратами железа (Сорбифер) и витамином D. Их можно принимать одновременно. Однако для лучшего усвоения железа Сорбифер рекомендуется принимать натощак (за 30–60 минут до еды или через 2 часа после), а венотоники во время еды. Витамин D лучше усваивается с жирной пищей.
При снижении уровня витамина Д обычно рекомендуют прием препаратов витамина Д в дозе 7000 МЕ (14 капель ) в сутки. Контроль через 1 месяц
В питании рекомендуют увеличить продукты, богатые витамином Д:
*Жирная рыба. К ней относятся скумбрия, лосось и сельдь.
*Печень трески.
*Яичный желток. Больше всего полезных веществ в яйцах домашних кур, которые получают естественное солнечное освещение.
*Грибы шиитаке. Это один из редких растительных источников витамина D2.
*Молочные продукты. Полезнее всего пить цельное молоко, так как жиры способствуют усвоению витамина
Сорбифер - согласно инструкции применяют по 1т 2р/сут 1-3 месяц. контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Рекомендуют обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Здравствуйте. Препараты данные из разных фарм.групп.
Не оказывают клинически значимого влияния друг на друга
Могут применяться параллельно
Единственный важный момент: Венарус и Детралекс между собой не сочетают одновременно, так как это по сути один и тот же класс препаратов, обычно идет замена одного на другой.
Железо всасывается в кишечнике и может хуже усваиваться при одновременном приеме с рядом веществ. Поэтому в таких случаях обычно рекомендуют железо с утра на тощак , принимать железо отдельно от еды, чая, кофе и минералов
витамин D принимать во время завтрака в подлбныхтслуяаях назначают 1 раз в деньв лучнише утром или днем.
Венотоник в удобное вам время , пытаться избегать прием пищи за 1 час до и после данного лекарства
До приема
Здравствуйте!
Все указанные препараты сочетаются между собой.
В анализах выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 40)
, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 таб в сутки. Препарат лучше принимать до еды.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Для коррекции уровня витамина Д рекомендуют препараты «Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим», в дозе 5000 МЕ (10 капель) во время завтрака в течение 2 месяцев.
Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется принимать его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи).
Через 2 месяца можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Венарус принимают во время еды, запивая большим количеством воды.
Здравствуйте!
Меня зовут Ирина Кузьменкова, я врач-терапевт и психолог
Ознакомилась с вашим вопросом и результатами анализов.
Венарус/Детралекс, Сорбифер и витамин D друг другу не мешают, их можно принимать одновременно в рамках одного курса.
Сорбифер и витамин D: между ними клинически значимого взаимодействия нет.
Для лучшего усвоения железа:
- Сорбифер лучше принимать отдельно от молочных продуктов, кофе, чая,
- желательно за 1 час до еды или через 2 часа после еды (если желудок позволяет). При гастрите допустимо принимать после еды, если натощак вызывает дискомфорт.
Обычно назначают в дозе 100мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев с последующим контролем ферритина. Целевой уровень 50-60.
Витамин Д при подтвержденном дефиците часто назначают 7000 МЕ/сут на 8–12 недель с последующим переходом на поддерживающую дозу 2000 ЕД. Также через 3 месяца контроль уровня витамина Д.
Лучше усваивается с жирной пищей (сметана, сыр, масло, авокадо)
Распределить прием можно, например:
утром после завтрака — Венарус (или Детралекс)
днем - витамин D
Сорбифер отдельно от чая, кофе и молочных продуктов.
Вероника,здравствуйте
В целом препараты между собой не конфликтуют
Венарус и Детралекс - это одна группа венотоников, их не принимают вместе, а просто делают переход, как вам и назначили; на усвоение железа и витамина д они не влияют. Сорбифер и витамин д тоже можно сочетать, но железо важно пить отдельно от еды и других препаратов.
Железо обычно принимают по 100-200 мг элементарного железа в сутки (в Сорбифере это чаще 1 таб. 1-2 раза в день), лучше натощак или с витамином С, запивая водой; избегать одновременного приема с кофе, чаем, молочными продуктами и кальцием (интервал 2 часа), иначе хуже всасывается. Курс -не меньше 3 месяцев и до нормализации ферритина.
При уровне витамина Д 17 нг/мл это дефицит, стандартно назначают 7000 МЕ ежедневно 8 недель , затем переход на поддерживающую дозу 2000 МЕ, принимать с жирной пищей.
Если есть заболевания ЖКТ, запоры или плохо переносится железо -схему можно корректировать.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20196 ответов
- 2 Октября 20191 ответ
- 30 Октября 20201 ответ