Что вас беспокоит?
Тянущие боли по ноге
3,5 месяца назад была выполнена операция по удалению грыжи на уровне л5с1, в течении этого периода появлялись ноющие тянущие боли но потом проходили, 4 дня назад пришлось пронести 10 метров тяжелый пакет, начались тянущие ощущения в области шва и по ноге, они слабее чем до операции, но день может быть чуть лучше на следующий день чуть хуже и так по кругу. Это возможно какое нибудь перенапряжение от нагрузки? Большой страх что опять грыжа
Здравствуйте. Учитывая жалобы, у Вас можно предположить мышечно-тонический синдром на фоне перенапряжения мышц. Боли усилились в области операции, возможно раздражение нервных корешков в области операции или смежных уровнях на фоне напряжения мышц.
В таких наблюдениях рекомендуется очная консультация невролога или оперирующего хирурга и прохождение консервативного лечения: НПВП, миорелаксанты, гормональные препараты для снятия отека.
При отсутствии эффекта от лечения, усилении болей рекомендуется проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения рецидива грыжи или образования грыж на смежных с оперированным уровнях.
До консультации при боли можно рекомендовать: НПВП, например Налгезин -форте/ибупрофен в дозах по инструкции; протекторы для желудка, например омепразол; миорелаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут; местно обезболивающие мази/гели/ пластырь. Избегать резких движений в пояснице, подьемов тяжести.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, боль в основном локализована у шва и чуть правее шва сверху ягодицы как будто образовалась ямка, вот от нее идет раздражение и боль при поглаживании или нажатии, я правильно понимаю что вероятнее всего это как раз то место спазма которое образовалось после подьема тяжести? Спасибо за ответ
Здравствуйте
По вашему описанию перенапряжение мышц, связок и послеоперационных тканей после переноса тяжести выглядит более вероятной причиной, чем рецидив грыжи. Через 3,5 месяца после операции восстановление тканей еще продолжается, поэтому такая нагрузка могла вызвать раздражение мышц или нервного корешка и спровоцировать тянущие боли в области шва и по ноге.
В пользу перенапряжения говорит то, что симптомы появились после физической нагрузки, боль слабее, чем была до операции, нет явного ухудшения состояния, а интенсивность симптомов меняется день ото дня. Это типично для перегрузки тканей и локального воспаления.
Для рецидива грыжи обычно более характерны нарастающая боль, выраженные прострелы по ноге, усиление онемения, появление слабости в ноге или стопе и стойкое ухудшение без периодов улучшения.
На данный момент по вашему описанию признаков, однозначно указывающих на рецидив грыжи, нет. Рекомендуется временно ограничить физические нагрузки и понаблюдать за симптомами. Если боль будет усиливаться, появятся онемение или слабость в ноге, либо симптомы не начнут уменьшаться в течение 1–2 недель, стоит обратиться к нейрохирургу и выполнить контрольное МРТ. В настоящее время вероятность перенапряжения выглядит выше, чем вероятность повторного образования грыжи.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, боль в основном локализована у шва и чуть правее шва сверху ягодицы как будто образовалась ямка, вот от нее идет раздражение и боль при поглаживании или нажатии, я правильно понимаю что вероятнее всего это как раз то место спазма которое образовалось после подьема тяжести? Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобное обострение может быть связано с перегрузкой мышц, связок и послеоперационного рубца после подъема тяжести. Если боли умеренные, не нарастают, нет новой слабости в стопе или ноге, выраженного онемения и нарушений мочеиспускания, есть смысл ограничить нагрузки на 1–2 недели, продолжить щадящий двигательный режим и наблюдение в динамике. При сохранении или усилении болей более 2–3 недель либо появлении неврологического дефицита необходимо выполнить контрольное МРТ поясничного отдела позвоночника и очно обратиться к нейрохирургу для исключения рецидива грыжи диска.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, боль в основном локализована у шва и чуть правее шва сверху ягодицы как будто образовалась ямка, вот от нее идет раздражение и боль при поглаживании или нажатии, я правильно понимаю что вероятнее всего это как раз то место спазма которое образовалось после подьема тяжести? Спасибо за ответ
Скорее всего речь идет о милфасциальном синдроме. Желательно чтобы очно врач вас посмотрел на предмет этой проблемы. Если действительно так, необходим прием миорелаксантов и ЛФК в режиме постизометрической релаксации
Спасибо
На здоровье
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20218 ответов
- 28 Июля 20212 ответа
- 21 Ноября 202129 ответов
- 2 Декабря 202121 ответ