Консультация терапевта /

АЛТ и АСТ понижаются (почему?) — вопрос №1570214

968 просмотров

Добрый день,

Мужчина, 48 лет
Рост: 190 см
Вес: 103 кг.

4,5 месяца назад мой вес составлял 124 кг. До холецистэктомии. После операции по удалению желчного пузыря я сидел на строгой диете (5 стол) порядка 3-х месяцев. За которые резко потерял вес до 107 кг. Потеря веса получилась 17 кг за три месяца.

В последующие два месяца (июль, начало августа) получил нагрузку в виде стрессов и нервного перенапряжения и потерял еще 4 кг. Сейчас мой вес держится в районе 103 кг. в течение двух недель. Итого: потеря веса за 5 месяцев - 20 кг.

Беспокоит сильное похудение, впали щеки, ушла жировая ткань со всего тела, кроме живота, там пока еще есть. Диету разнообразил, но пока воздерживаюсь от шоколада, тортов, пирожных, конфет и т.д. В остальном, питаюсь достаточно калорийно: картофель, мясо, белый хлеб и т.д. Но вес больше не набирается...

Постоянно слежу за показателями крови (ОАК, биохимия)
Обратил внимание на значительное снижение АЛТ и АСТ за последний месяц. Принимаю мочегонный препарат Эдарби Кло от повышенного АД, также часто хожу в туалет из-за ВСД. Я что-то читал про вегетоневроз, когда в течение дня выходит большое кол-во жидкости, вне зависимости от кол-ва ее потребления. Может ли быть снижение АЛТ, АСТ и креатинина по этой причине?

В приложении: свежие ОАК и Биохимия, а также Биохимия (май и август, чтобы показать динамику АЛТ, АСТ и креатинина)

Спасибо.

Хронические заболевания:
- хроническая железодефицитная анемия (резекция тонкого кишечника)
- бронхит
- ВСД
- Простатит


Спасибо!

Возраст: 48

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Смотрю анализы
Роман, ранее у Вас был большой избыток веса, на который реагировала печень. Сейчас вес нормализуется, печень благодарно реагирует ( в виде снижения трансаминаз). Это не плохо абсолютно. Наоборот говорит о том, что нагрузка на орган снижается.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Из-за чего была резекция тонкого кишечника конкретно? Знакомлюсь с обследованиями

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Викторовна, проникающее ранение
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас показатели АЛТ АСТ не выходили за пределы нормы! Все значения до 50 это норма. Выявлять причину этому не нужно, это все погрешности в измерении, если бы было более 50, тогда, можно было бы говорить о положительной динамике.
А так , все значения за 3 месяца у вас в норме
Гастроэнтеролог, Терапевт
По поводу креатинина от может снижаться при недостаточном употребление белка в пищу, диете, снижение мышечной массы
Гастроэнтеролог, Терапевт
По поводу общего анализа крови обязательно слать витамин в12, идёт сгущение крови, признаки макроцитоза, подозрение на дефицит в12; с учётом в анамнезе резекции тонкого кишечника: витамин в12 обязательно!
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, АЛТ, АСТ, у Вас в норме, это не говорит об патологии печени, какую часть кишечника вам удалили ?
- рекомендую сдать на ферритин, витамин В12, В9 .
Клиент
Вита Григорьевна, тонкий
Терапевт, Функциональный диагност
Операция давно была? Нужно сдать копрологическое исследования кала для оценки пищеварения!
Клиент
Вита Григорьевна, до удаления желчного пузыря у меня не было синдрома короткой кишки, я быстро набирал вес от углеводов и т.д. Вы имеете в виду, что после удаления желчного такой синдром мог образоваться из-за недостатка желчи?
Клиент
Вита Григорьевна, 20 лет назад удалили около 2 м тонкого кишечника
Терапевт, Функциональный диагност
Про какой синдром вы говорите, немножко не понятен Ваш вопрос?
Клиент
Вита Григорьевна, синдром короткой кишки, когда для качественного пищеварения не хватает функции тонкого кишечника после удаления его части
Терапевт, Функциональный диагност
Да нужно оценить процесс пищеварения. Исключите дефицит витамина В12 .
Клиент
Вита Григорьевна, может ли быть потеря веса от недостатка витамина В12?
Терапевт, Функциональный диагност
Кардиолог, Терапевт
Трансаминазы в динамике у вас в норме. Они могут меняться очень быстро, главное, что не превышают норму. Возможно могло сыграть роль похудение. На фоне ожирения развивается жировой гепатоз, от которого печеночные ферменты могут повышаться, при похудении они снижаются, нормализуются. В этом ничего плохого нет. Креатинин может снижаться из-за достаточного употребления белка в пищу.
В ОАК увеличенные эритроциты и концентрация гемоглобина в нем-предпосылки к развитию В12-дефицитной анемии. Но пока до нее не дошло. Это может быть после операции на кишечнике. Рекомендую сдать кровь на витамин В12.
По поводу чего была операция? Что в тонкой кишке нашли, что появилась анемия?
Клиент
Наталья Викторовна, проникающее ранение
Кардиолог, Терапевт
Поняла. Перезадала вопрос, чтобы не потерялся.
Только кровь на В12 сдайте и повторная консультация терапевта. Чат будет открыт 5 дней, если сдадите в это время, прикрепите, отпишитесь. Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Много высыпаний
27 февраля 2023
Марсель
Вопрос закрыт
Отрыжка воздухом
6 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...