Что вас беспокоит?
Отмена плавикс 75 и аспирина 100
Добрый день подскажите пожалуйста можно ли отменить аспирин и плавикс осталось пить 1,5 месяца стенд поставили в феврале в прошлом году делали в течение года несколько коронарок после стенда через 2 месяца образовалась рестенос в апреле поставили стенд в стенд делали коронарку летом в июле было обнаружено сужение 50% повторного стенда после чего была ещё коронаграфия в октябре месяце. Сказали всё проходимо сужение 50% не обнаружено возможно был спазм сейчас беспокоит боли в животе сдал на каптограмму на скрытую кровь обнаружено, пересдал сверхточный тест анализ на гемоглобин более точный который не требует соблюдения никаких диет результат положительный тоже обнаружена скрытая кровь ,открылось носовое кровотечение из ссадины, в течение получаса остановил .ходил к гастроэнтерологу и кардиологу, последний сказал продолжать прием плавикс и аспирин после последнего вмешательства полгода, либо год после последнего стенда. осталось полтора месяца. я могу отменить?
Здравствуйте.
Последние 1,5 месяца допить клопидогрель или плавикс, потом перейти на аспирин.
Прикрепите всё выписки и результаты исследований.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Регина, допивать даже несмотря на скрытого скрытую кровь?
Регина, проблем с голограммой никогда в жизни не было периодически сдавал всегда показатели были в норме тромбоциты были максимум 250 держали всегда стабильно сейчас где-то 220 можно будет со временем перейти спустя полтора месяца перейти на Кардиомагнил 75?
Клопидогрель на влияет так на свёртываемость как аспирин, клопидогрель необходимо оставить.
Прикрепите результаты обследований
Здравствуйте, Роман.
Отмените сейчас аспирин 100 мг и продолжите прием только плавикса 75 мг. Плавикс безопаснее, чем аспирин, не раздражает слизистую ЖКТ. Оба препарата отменять нельзя, так как был в анамнезе рестеноз.
Марина, Добрый день инфаркта не было был небольшое сужение выгибающей артерии я вам уже писал в прошлом году образовался расценоз стенд поставили получается не на то место либо некачественный образовался краевой арестонос они и первый стенд не хотели ставить случилось электросистолия стал трудно дышать поставили стенд там похоже сужение не было небольшое арестонос образовался скорее всего либо бляшка либо качество стенда тромбоциты были всегда по жизни в норме голограмма до стендов за несколько лет сдавал периодически всегда была идеальной!
Марина, Да последний стенд который поставили вовнутрь первого стоит с лекарством с лекарственным покрытием
Марина, Да после установки первого стенда образовался резкий нос через 2 месяца краевой сдал резистентность в гемотесте на плавикс и аспирин мутации не выявлено препараты работают! Низкая плотность холестерина была где-то 1.6.
Да, поняла. В принципе можно отменить оба препарата сейчас, допивать месяц не принципиально, если все в порядке со стороны сердца по ощущениям и исследованиям ( ишемии нет). Но лучше не отменяйте одномоментно оба препарата, отменте сейчас аспирин, через 2 недели - плавикс, чтобы не было гиперкоагуляции в первые дни после отмены.
Марина, сначала от меня аспирин потом через 2 недели отменяю плавикс а потом через 2 недели возвращаюсь на аспирин а можно на Кардиомагнил 75?
Да, лучше на кардиомагнил 75 мг или аспирин-кардио 75 мг, они лучше переносятся.
Марина, будьте добры посмотрите пожалуйста мой последний монитор мы с вами обсуждали электросистолию в последнем вопросе на тот момент был монитор июньский а вот сейчас сделал в ноябре что может сказать по нему приложу в последнем скане суточный холтер!
Что-то не могу найти протокол Холтера. Попробуйте прикрепить еще раз?
Марина, отправляю сейчас первый и второй июнь и ноябрь в ноябре 560 sistols
Марина, вириабельность снижена что это означает Я просмотрел мониторы за последние 8 лет у меня их где-то больше 10 штук всегда было нормально всегда была норма а сейчас снижена честно говоря разобрался в кардиограммах и в мониторах никакой ишемии никогда не было кардиограммы все были нормальные после установки первого стенда пошли изменения по по стенкам левого желудочка, в день перед первым стентированием делали кардиограмму всё отлично кардиограма полностью была нормальная!!! А сейчас пошли изменения точнее они пошли сразу после установки первого стенда
Марина, отправлю расшифровку последней кардиограммы лежал в реанимации последний коронарка показала что всё полностью проходимо всё нормально.
Посмотрела Холтер. Ишемии нет. ЧСС в пределах нормы. Желудочковых экстрасистол умеренное количество. Продолжайте прием беталока в той же дозе, коррекции терапии не требуется.
Марина, они меня выписали беталок 100 пить утром и 100 вечером я пью уже как 2 месяца утром 12,5 пульс нормальный бывает в покое 50 54 при движении при ходьбе средней ходьбе где-то через километр делаю замер пульс 108 110
Вариабельность ритма снижена - нет значительной разницы между днвным и ночным ЧСС ( нет значительного прироста ЧСС при нагрузке) -это результат действия беталока - нормальная реакция.
Поскольку пульс в норме, можете продолжать принимать 12,5 мг беталока.
Марина, 560 систолов это норма желудочковых и отправил два монитора!
Марина, посмотрите пожалуйста ЭКГ расшифровка
560 - это не норма, поэтому необходим прием беталока. Если на фоне снижения дозы беталока экстрасистолы не стали чаще, то можно продолжать его в маленькой дозе.
Марина, систолия в основном чувствуется сильно после пульса 80 либо при скачке артериального давления хотя давление в последнее время чуть пониженное 110/80
Марина, до приёма до начала приёма беталога систолов была 7 -12 за полгода было четыре монитора после начала биталога приёма и плавикса и аспирина стали увеличилась сначала 72 потом 560
Посмотрела расшифровку ЭКГ. Положительная динамика кровоснабжения по боковой стенке после стентирования. В плане ишемии более информативен Холтер, поскольку он с нагрузкой, в ноябре ишемии не было. Если экстрасистол стало больше по ощущениям, то увеличьте дозу беталока - 25 (50) мг утром. Советую сделать нагрузочный тест - тредмилтест, чтобы точно исключить ишемию и определить достаточная ли доза беталока. Перед пробой принимайте все лекарства как обычно..
Марина, при получении инвалидности назначили ЭКГ с нагрузкой веловелотриметрию, врач увидел о том что в диагнозе есть мерцательная аритмия и отказал в проведении данного теста хотя за день до первого стенда я проводил данные исследования сейчас прикреплю скан последний велотрометрия за день до стентирования первого
Вам можно спокойно сделать сейчас велоэргометрию, никаких противопоказаний нет. Проверьте еще уровень гемоглобина и ферритина, возможно требуется прием препаратов железа, учитывая кровопотерю.
Марина, до анализа здаю постоянно последние гемоглобин 140 ферритин правда низковатый 50 5 лет назад был 47.
Марина, сыворочное железо в норме.
Ферритин - 50? это норма.
Марина, у меня гемоглобин всю жизнь был 160 сейчас смотрю 3 недели назад ездил в неотложную кардиологию сдавал там анализы гемоглобин был 136 по нижней границе что-то первый раз такая такое показатель обычно всегда 160 но самый минимум Я видел где-то 149
Марина, ладно хорошо сегодняшнего дня отменю аспирин дней на 10 потом пересдам скрытую кровь и гемоглобин посмотрю!
Принятый ответ
Да, посмотрите.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 202019 ответов
- 30 Апреля 202010 ответов
- 22 Декабря 202113 ответов
- 14 Июля 202238 ответов