Консультация кардиолога /

Отмена плавикс 75 и аспирина 100 — вопрос №1302767

1034 просмотра

Добрый день подскажите пожалуйста можно ли отменить аспирин и плавикс осталось пить 1,5 месяца стенд поставили в феврале в прошлом году делали в течение года несколько коронарок после стенда через 2 месяца образовалась рестенос в апреле поставили стенд в стенд делали коронарку летом в июле было обнаружено сужение 50% повторного стенда после чего была ещё коронаграфия в октябре месяце. Сказали всё проходимо сужение 50% не обнаружено возможно был спазм сейчас беспокоит боли в животе сдал на каптограмму на скрытую кровь обнаружено, пересдал сверхточный тест анализ на гемоглобин более точный который не требует соблюдения никаких диет результат положительный тоже обнаружена скрытая кровь ,открылось носовое кровотечение из ссадины, в течение получаса остановил .ходил к гастроэнтерологу и кардиологу, последний сказал продолжать прием плавикс и аспирин после последнего вмешательства полгода, либо год после последнего стенда. осталось полтора месяца. я могу отменить?

Возраст: 42

Хронические болезни: Болезнь Крона?
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Последние 1,5 месяца допить клопидогрель или плавикс, потом перейти на аспирин.
Прикрепите всё выписки и результаты исследований.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Клиент
Регина, допивать даже несмотря на скрытого скрытую кровь?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Регина, проблем с голограммой никогда в жизни не было периодически сдавал всегда показатели были в норме тромбоциты были максимум 250 держали всегда стабильно сейчас где-то 220 можно будет со временем перейти спустя полтора месяца перейти на Кардиомагнил 75?
Кардиолог, Функциональный диагност
Клопидогрель на влияет так на свёртываемость как аспирин, клопидогрель необходимо оставить.
Прикрепите результаты обследований
Кардиолог
Здравствуйте, Роман.
Отмените сейчас аспирин 100 мг и продолжите прием только плавикса 75 мг. Плавикс безопаснее, чем аспирин, не раздражает слизистую ЖКТ. Оба препарата отменять нельзя, так как был в анамнезе рестеноз.
Клиент
Марина, Добрый день инфаркта не было был небольшое сужение выгибающей артерии я вам уже писал в прошлом году образовался расценоз стенд поставили получается не на то место либо некачественный образовался краевой арестонос они и первый стенд не хотели ставить случилось электросистолия стал трудно дышать поставили стенд там похоже сужение не было небольшое арестонос образовался скорее всего либо бляшка либо качество стенда тромбоциты были всегда по жизни в норме голограмма до стендов за несколько лет сдавал периодически всегда была идеальной!
Клиент
Марина, Да последний стенд который поставили вовнутрь первого стоит с лекарством с лекарственным покрытием
Клиент
Марина, Да после установки первого стенда образовался резкий нос через 2 месяца краевой сдал резистентность в гемотесте на плавикс и аспирин мутации не выявлено препараты работают! Низкая плотность холестерина была где-то 1.6.
Кардиолог
Да, поняла. В принципе можно отменить оба препарата сейчас, допивать месяц не принципиально, если все в порядке со стороны сердца по ощущениям и исследованиям ( ишемии нет). Но лучше не отменяйте одномоментно оба препарата, отменте сейчас аспирин, через 2 недели - плавикс, чтобы не было гиперкоагуляции в первые дни после отмены.
Клиент
Марина, сначала от меня аспирин потом через 2 недели отменяю плавикс а потом через 2 недели возвращаюсь на аспирин а можно на Кардиомагнил 75?
Кардиолог
Да, лучше на кардиомагнил 75 мг или аспирин-кардио 75 мг, они лучше переносятся.
Клиент
Марина, будьте добры посмотрите пожалуйста мой последний монитор мы с вами обсуждали электросистолию в последнем вопросе на тот момент был монитор июньский а вот сейчас сделал в ноябре что может сказать по нему приложу в последнем скане суточный холтер!
Кардиолог
Что-то не могу найти протокол Холтера. Попробуйте прикрепить еще раз?
Клиент
Марина, отправляю сейчас первый и второй июнь и ноябрь в ноябре 560 sistols
Клиент
Марина, вириабельность снижена что это означает Я просмотрел мониторы за последние 8 лет у меня их где-то больше 10 штук всегда было нормально всегда была норма а сейчас снижена честно говоря разобрался в кардиограммах и в мониторах никакой ишемии никогда не было кардиограммы все были нормальные после установки первого стенда пошли изменения по по стенкам левого желудочка, в день перед первым стентированием делали кардиограмму всё отлично кардиограма полностью была нормальная!!! А сейчас пошли изменения точнее они пошли сразу после установки первого стенда
Клиент
Марина, отправлю расшифровку последней кардиограммы лежал в реанимации последний коронарка показала что всё полностью проходимо всё нормально.
Кардиолог
Посмотрела Холтер. Ишемии нет. ЧСС в пределах нормы. Желудочковых экстрасистол умеренное количество. Продолжайте прием беталока в той же дозе, коррекции терапии не требуется.
Клиент
Марина, они меня выписали беталок 100 пить утром и 100 вечером я пью уже как 2 месяца утром 12,5 пульс нормальный бывает в покое 50 54 при движении при ходьбе средней ходьбе где-то через километр делаю замер пульс 108 110
Кардиолог
Вариабельность ритма снижена - нет значительной разницы между днвным и ночным ЧСС ( нет значительного прироста ЧСС при нагрузке) -это результат действия беталока - нормальная реакция.
Кардиолог
Поскольку пульс в норме, можете продолжать принимать 12,5 мг беталока.
Клиент
Марина, 560 систолов это норма желудочковых и отправил два монитора!
Клиент
Марина, посмотрите пожалуйста ЭКГ расшифровка
Кардиолог
560 - это не норма, поэтому необходим прием беталока. Если на фоне снижения дозы беталока экстрасистолы не стали чаще, то можно продолжать его в маленькой дозе.
Клиент
Марина, систолия в основном чувствуется сильно после пульса 80 либо при скачке артериального давления хотя давление в последнее время чуть пониженное 110/80
Клиент
Марина, до приёма до начала приёма беталога систолов была 7 -12 за полгода было четыре монитора после начала биталога приёма и плавикса и аспирина стали увеличилась сначала 72 потом 560
Кардиолог
Посмотрела расшифровку ЭКГ. Положительная динамика кровоснабжения по боковой стенке после стентирования. В плане ишемии более информативен Холтер, поскольку он с нагрузкой, в ноябре ишемии не было. Если экстрасистол стало больше по ощущениям, то увеличьте дозу беталока - 25 (50) мг утром. Советую сделать нагрузочный тест - тредмилтест, чтобы точно исключить ишемию и определить достаточная ли доза беталока. Перед пробой принимайте все лекарства как обычно..
Клиент
Марина, при получении инвалидности назначили ЭКГ с нагрузкой веловелотриметрию, врач увидел о том что в диагнозе есть мерцательная аритмия и отказал в проведении данного теста хотя за день до первого стенда я проводил данные исследования сейчас прикреплю скан последний велотрометрия за день до стентирования первого
Кардиолог
Вам можно спокойно сделать сейчас велоэргометрию, никаких противопоказаний нет. Проверьте еще уровень гемоглобина и ферритина, возможно требуется прием препаратов железа, учитывая кровопотерю.
Клиент
Марина, до анализа здаю постоянно последние гемоглобин 140 ферритин правда низковатый 50 5 лет назад был 47.
Клиент
Марина, сыворочное железо в норме.
Кардиолог
Ферритин - 50? это норма.
Клиент
Марина, у меня гемоглобин всю жизнь был 160 сейчас смотрю 3 недели назад ездил в неотложную кардиологию сдавал там анализы гемоглобин был 136 по нижней границе что-то первый раз такая такое показатель обычно всегда 160 но самый минимум Я видел где-то 149
Клиент
Марина, ладно хорошо сегодняшнего дня отменю аспирин дней на 10 потом пересдам скрытую кровь и гемоглобин посмотрю!
Кардиолог
Да, посмотрите.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тератозооспермия
1 сентября 2024
Ольга, Курган
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир