Что вас беспокоит?
Боль в плече
Здравствуйте! Недели 3 назад начала болеть шея справа ,ощущение кома в горле ( периодически) жженение как будто . плечо ,лопатка, ключица и над правой грудью есть участок боли . Невролог сказал пропить тизадинин или толперизон , начала принимать стал болеть желудок . Где то в феврале до этого болело в шее справа как будто жжение , потом бок правый так же жгло . Сейчас 2 дня назад я начала принимать все таки толперизон , нейробион , Мелоксикам . Стало немного лучше , но все равно болит и вот эта боль над грудью покоя мне не дает вообще . Есть еще какие то боли в позвоночнике периодически , и вчера заболела поясница слева.Есть проблемы с желудком фгдс делала давно в 22 году , 2 дня назад начало болеть справа в горле , першит , кашель сухой надоедливый утром и вечером . Вчера ходила к Лору сказали не по их части, что это наверное желудок. Также проходила вчера диспансеризацию, гинеколог осматривал также грудь , лимфоузлы все сказали нормально . Но щитовидная железа увеличена . Я насмотрелась , начиталась в интернете , что так может проявляться онкология и метастазы которые уже идут в кости . Теперь вообще с ума схожу , нет аппетита совсем . постоянно в тревоге , не знаю что делать . Болеть начинает еще больше . Просыпаюсь , поворачиваюсь направо и начинает вот над грудью болеть , как будто в ребрах .Вообще боль в плече началась резко на работе . Работаю с февраля по 12 часов на ногах , не физически , но бывает в наклон , хожу .И похудела с этого времени на 8 кг , сейчас особенно потому , что практически ничего не ем . У меня тревога , паника постоянная, а сейчас просто невозможно. Ощущение , что я вся разваливаюсь. Почему не проходит ничего ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваши симптомы вероятно связаны с мышцами шеи и спины + с желудком, а не с чем-то чрезвычайно опасным. Боль которая по описаниям идёт из шеи в лопатку, ключицу и под грудь+ при этом становится легче от миорелаксантов (толперизон) это обычная мышечно-скелетная боль. А першение, кашель и жжение за грудиной это вероятно проявляения вашего гастрита и рефлюкса (заброс кислоты из желудка), тем более что вы недавно начали пить мелоксикам, а он всегда раздражает желудок. Увеличение щитовидной железы обычно такую боль не даёт, но проверьте кровь на гормоны (ТТГ, свободный Т4) и сделайте УЗИ щитовидной железы для спокойцствия. Похудели вы вероятно из-за того, что перестали есть на фоне стресса и боли, если походение связано с изменение пищевых привычек, то это не метастазы.
Мелоксикам вам сейчас не рекомендуется из-за боли в жкт, поэтому обсудите с врачом замену на местный гель (диклофенак или кетопрофен на шею и грудную клетку). Толперизон обычно рекомендуется продолжать после еды,+ обязательно добавляют омепразол 20 мг утром за 30 минут до еды на 2 недели, т.к это снимет жжение и защитит желудок(также рекомендуется оьсудить с врачом его приём). От тревоги и паники боль становится только сильнее, это доказано, поэтому постарайтесь успокоиться, как только можеете. К неврологу и к доказательному гастроэнтерологу сходите очно, жля спокойствия. На данный момент нужна корректировка схемы лечения, рекомендуется это делать очно у невролога или терапевта, для эффективности и безопасности.
Здоровья!
Здравствуйте ! Да я в четверг иду на прием к терапевту и хочу сдать анализы , и узи . Першение появилось еще до приема мелоксикама , я до этого рассасывала конфетки такие шипучие , могли они тоже спроецировать?
Очень хорошо, что идёте к терапевту в четверг и планируете УЗИ. На счёт першения до мелоксикама- шипучие конфетки часто содержат кислоту (например, лимонную или аскорбиновую) и углекислый газ, что сильно раздражает уже воспалённую при гастрите слизистую желудка и пищевода. Заброс кислого содержимого вверх как раз даёт першение, сухой кашель и ощущение кома в горле. Это обычные проявляются гастроэзофагеального рефлюкса + ваша тревога тоже усиливаеит рефлюкс, они тесно связаны. Расскажите врачу про эти шипучки. По анализам, обычно в таких случаях рекоменлуется анализ крови на биохимию (АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, СРБ), ферритин и ТТГ со свободным Т4, УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы.
Здоровья!
Скажите пожалуйста , в чем может быть причина увеличения щитовидной железы ? Гинеколог вчера прощупала шею , сказала увеличена
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
Я вас понимаю, из-за паники аппетит пропадает окончательно, вес падает, а от стресса и спазма мышц боль начинает ощущаться в три раза сильнее. Получается замкнутый круг.
Метастазы в костях и онкология не ведут себя так. Они вызывают постоянную, нарастающую, грызущую боль, которая не зависит от поворота тела. У вас же боль четко связана с движением.
Ваша работа по 12 часов на ногах, в наклоне это статическая нагрузка. Мышцы шеи, плеча и спины перегружаются. Мышцы над грудью и межреберные мышцы при спазме дают именно такую картину.
Мелоксикам и Толперизон сильно раздражают слизистую и провоцируют заброс кислоты из желудка в пищевод и гортань. Кислота обжигает заднюю стенку глотки. Отсюда жжение, першение, ощущение кома и надоедливый сухой кашель по утрам и вечерам.На фоне паники и тревоги мышцы глотки спазмируются. Ком в горле это главный симптом выраженного стресса.
В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ щитовидной железы, сдать ттг, т4 свободный, сделать УЗИ органов брюшной полости с дальнейшей консультацией гастроэнтеролога.
А также начать есть через силу, мелкими порциями.
Здравствуйте! Просто попадаются в интернете видео истории и все связано с метастазами , вот заболел позвоночник , все это значит пошли метастазы . Над грудью болит и сама грудь болит , гинеколог всю ее просмотрела , сказала уплотнений нет . Вот теперь еще конечно добавилось мне тревоги по поводу щитовидной железы , почему она может быть увеличена ?
Вы уже сделали важнейший шаг , что прошли осмотр гинеколога. Врач руками прощупала всю ткань груди и лимфоузлы и подтвердила, что никаких опухолей или уплотнений там нет. Метастазы не берутся из ниоткуда, у них должен быть первичный очаг. Раз в груди всё чисто, то и никаких метастазов в ребра или позвоночник оттуда идти просто не может. Описанные боли это чистая неврология и мышечный спазм из-за 12-часовой работы и стресса.
Да шаг для меня очень важный , я очень боялась идти ,за желудок очень переживаю , потому что раньше были с ним проблемы и эрозии , язва дпк и гастрит ,проблема с забросами кислоты , холецистит . Еще плюс дедушка мой умер от рака желудка , у бабушки цирроз печени . Вот видимо с этой всей ситуацией у меня идет ужасный страх . И еще где то в марте болел желудок ,тошнота я пропила , нексиум , итоприд , Фосфалюгель . Боли прошли , но думаю там не все хорошо .
То, что дедушка и бабушка болели, означает лишь одно, что вам нужно быть чуть внимательнее к ЖКТ, чем людям без такой наследственности. Своевременное прохождение ФГДС раз в 1–2 года и контроль Хеликобактера полностью перекрывают эти риски.
На фоне приема этих препаратов стоит рассмотреть прием Нексиума по 20 мг 1 раз утром.
Из за чего может быть увеличена щитовидная железа ? Я уже все симптомы сопоставляю , шея у меня как будто натянута и получается когда ем глотаю в правую сторону отдает
Диффузный эндемический зоб самая частая причина. Жителям средних широт катастрофически не хватает йода из пищи. Чтобы компенсировать дефицит и выработать нужные гормоны, щитовидная железа вынуждена увеличивать свою площадь.
Также одной из причин может быть АИТ.
Мне гинеколог сказала , сдать гормоны и сделать узи , если все нормально то нужно пить йод.Еще подскажите пожалуйста , вот от того что у меня начинает першить горло , потом начинается сухой надоедливый кашель это происходит частенько , и практически сразу голос Осип с чем это может быть связано , мне вчера лор выписала гомеовокс , но я его принимала он вообще не помогает. Горло она хорошо прям посмотрела , сказала что по ее части нет проблем написала , хронический фарингит, потому что горло очень красное .
Такие симптомы могут быть признаком заброса желчи. В таких случаях могут рекомендовать сделать фгдс и сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер.
А вот я у вас спрашивала про увеличение щитовидной железы , это может быть что то онкологическое?
Если по УЗИ все в порядке и гормоны в пределах нормы, то данных за онкологию нет
А часто бывает , вот что она увеличена и онкология ? Просто пока я дождусь приема и анализов наверное с ума сойду
Не переживайте, по описанию данных за онкологию нет
Просто меня пугает , вот ощущение какое то как ком в горле, голос еще Осип и еще сказали что щитовидка увеличена . Переживания мои вообще усилились
Еще извините за вопросы , вот к вечеру опять в горле именно справа как будто горит хочется кашлять , я принимала нексиум с утра , но как то мне кажется он не помогает от этих забросов , что можно принимать ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Картина больше укладывается в проблему шейно грудного отдела позвоночника и мышечного перенапряжения. У вас работа по 12 часов, много стояния, наклоны, нагрузка на плечевой пояс. В таких условиях очень часто перегружаются мышцы шеи, плеча, грудной клетки и боль начинает «разливаться» сразу в несколько зон, шея, лопатка, ключица, над грудью.
То, что боль усиливается при повороте, при движении, при определённой позе, тоже говорит чаще за мышечно скелетную причину.
Ощущение кома в горле, першение, сухой кашель по утрам и вечером часто бывает при рефлюксе или на фоне мышечного спазма и тревоги. ЛОР патологию вам уже исключили.
Тревога у вас сейчас выраженная, и она сильно усиливает симптомы. При тревоге мышцы постоянно в напряжении, дыхание поверхностное, чувствительность к боли выше. Из за этого создаётся ощущение, что «всё болит и ухудшается», хотя органической тяжёлой причины может не быть.
По описанию нет типичных признаков онкологии. При метастазах боль обычно постоянная, глубокая, нарастает, не зависит от движения, часто есть выраженное ухудшение общего состояния и другие системные симптомы. У вас этого нет.
Но Похудение на 8 кг врачи пытаются не игнорировать. Не потому что думают что это точно онкология , а потому что по стандартам должны обследовать пациента с жалобами на похудение .
В подобной ситуации рекомендуют общий анализ крови, СРБ, ТТГ, кал на скрытую кровь .флюлрографию если не делали в течении года . Осмотр гинеколога с мазком на онкоцитологию, По позвоночнику при сохранении боли рекомендуют сделать МРТ шейного отдела. врач так же может порекомендовать сделать гастроскопию и колоноскопию . С результатами рекомендуют явиться к терапевту и неврологу
Здравствуйте! Давненько так у меня было , что я не ровно держу плечи и когда их выпрямляю , хрустит в грудине , это тоже может быть связано с проблемами грудного отдела ?
Похудела я сначала на 5 кг как пошла работать , а сейчас еще, потому что я ем очень мало и только переживаю постоянно
Скорее всего похудели вы на фоне работы / стрессов на работе .
Но хотя бы диспансерные исследования лучше в таких случаях сдавать .
Это флюорография если не выполнили в течении года , осмотр гинеколога с мазком на онкоцитологию если не делал в течении года , кал на скрытую кровь , общий анализ крови + соэ . Это такой базовый минимум который врачи назначают по жалобах на похудении.
По поводу хруста врачи в таком случае не говорят ,что это обязательно из-за проблем каких либо , это может быть и при нормальном состоянии позвоночника
Флюорографию , мне в конце августа нужно сделать , а в четверг я иду к терапевту и сдам анализы . Еще подскажите, почему может быть увеличена щитовидная железа?
Если вдруг вы визуально отмечаете , что шея стала больше , то к терапевту нужно явится обязательно .
Врачи в таком случае обычно назначают ттг, узи щитовидной железы , иногда добавляют ещё т4.
Щитовидная железа чаще всего увеличивается компесаторно на то что мало гормонов т4. Организм увеличивает щитовидку чтобы больше стимулировать выработку т4.
Но не всегда это только щитовидка , если шея увеличилась . Более точный ответ уже дают по результату узи . На узи будет все понятно
Была вчера у гинеколога , она после осмотра просторела грудь , лимфоузлы и прощупала щитовидку и сказала , что она увеличена . Да я обязательно сдам гормоны и буду делать узи . Просто страшно что с ней может быть
Понял вас . Главное не тяните . Лучше всего всегда выяснить , что происходит
Скажите еще пожалуйста , а вот то что слева начала поясница болеть , при наклоне повороте или когда встаю начинает болеть . Просто ощущение , что болит все , плюс еще моя тревога которая усиливает сильно все эти симптомы
И от моей тревоги , вчера сказали про щитовидку , у меня какое то головокружение появилось , как будто туман в голове , сразу стало распирать шею , болеть .
Трезвога может усиливать ощущения данных симптомов , в том числе туман , ощущение распирания и тд. Учитывая что болит слишком много областей позвоночника в таких случаях часто постепенно обследуют с тех отделов где болит сильнее . В целом учитывая сидячий образ работы данные боли у вас могут быть .
В таких случаях так же рекомендуют очный осмотр налогневролога чтобы при осмотре спины врач определил есть ли напряжению мышц спины и болезненность в точках выхода нервов
Головокружение туман и тд наверняка на фоне волнения , тревоги
Принятый ответ
Здравствуйте. Характер боли наиболее вероятно мышечно -скелетная, в таком случае назначаем НПВС , но они проявляют гастротоксичное побочное действие. Рекомендую обсудить с лечащим врачом Найзилат препарат НПВС с гастропротекторным действием.
Возможно поможет перейтиев наружные лекарственные формы - мази , гели, ТТС - трансдермальные терапевтические системы например Вольтарен или Кетонал - термо.
Мидокалм - миорелаксант рекомендуют обычно продолжать , обсудите с очным неврологом возможно назначат Сирдалуд.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Может ли это быть похоже на что то онкологическое? У меня уже ощущение что болит просто везде , и я разваливаюсь
онкологии на сегодня не вижу.
Подскажите пожалуйста , из за чего может быть увеличена щитовидная железа ?
возможно нарушении выработки гормонов, желательна консультация эндокринолога.
Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста , вот по описанным мною симптомам , может ли боль в шее , плече связана быть еще и например с желудком или пищеводом ? Просто переживаю очень
Просто прочитала , что так может и поджелудочная железа отдавать в плечо
такое бывает, только в чаще печень так называемые зоны Захарьева-Геда.
То есть если бы желудок то болело бы справа в боку ?
да, так точно
Просто у меня получается болит когда я начинаю переживать вспоминаю и сразу болит , когда отвлекаюсь вроде и не болит .
желательно получить консультацию невролога.
Здравствуйте ! Сегодня была на приеме у терапевта , выписал мне Мелоксикам в уколах , толперизон 150 мг 2 р в день , Комбилипен в уколах , для желудка гагатон , нексиум , Фосфалюгель , а против тревожного расстройства Атаракс 250 мг 2 раза в день . Вот хотела еще спросить у вас над грудью боль как в рёбрах это все из за болей от шеи и плеча ?
Делали ЭКГ сказали , умеренные изменения миокарда , тахикардия.Это как то нужно лечить ?
желательна консультация кардиолога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория. Важно осознать, что многие описанные вами симптомы, часто являются следствием сочетания физического перенапряжения на работе и выраженной тревоги. Когда вы находитесь в состоянии постоянного стресса, организм обостряет восприятие боли, и мышечный спазм может ощущаться как нечто фатальное. Потеря веса часто связана с отсутствием аппетита на фоне паники. Прекратите прием Мелоксикама без назначения гастрозащитных средств, так как он может раздражать желудок, усиливая ваши боли. Ваш главный приоритет сейчас обследование щитовидной железы у эндокринолога и обновление данных по ЖКТ у гастроэнтеролога, чтобы снять тревогу. Не пытайтесь ставить себе диагнозы по интернету. Ваше состояние лечится, но требует комплексного подхода: помощи невролога для снятия мышечных зажимов и специалиста для работы с тревогой. Вы не разваливаетесь, вы истощены стрессом.
Здравствуйте ! Я принимаю сейчас нексиум для желудка. Подскажите пожалуйста, из за чего может быть увеличена железа щитовидная ? Я теперь из за этого очень переживаю .
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 202015 ответов
- 15 Августа 202113 ответов