Обострение розацеа

Дарья Хаймулдинова16 Июня

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос.
В таких случаях есть несколько возможных вариантов коррекции схемы лечения, которые стоит обсудить с лечащим врачом, например:
- возврат системного антибиотика (доксициклина моногидрат), обычно после основного курса его назначают в поддерживающей дозе курсом до 12 недель
- бримонидина тартрат, гель 0,5%, небольшое (размером со спичечную головку) количество геля тонким слоем наносят на кожу каждой из 5 зон лица (лоб, подбородок, нос, щеки) 1 раз в сутки (утром) для лечения стойкой эритемы лица при розацеа - по сути это симптоматическое лечение, убирает красноту временно (12 часов), рекомендуется использовать утром.
- при тяжелой, резистентной к лечению розацеа: системный изотретиноин (ретиноид).


Обязательно нужно использовать солнцезащитные средства, они должны содержать физические фильтры, например  средства серии Avene Mineral Cream SPF 50, Uriage Bariesun Mineral Cream SPF 50+, Photoderm AR крем SPF50+ BIODERMA. Наносить в достаточном объёме, обновлять.

В профилактических целях рекомендуется исключить из рациона: горячие напитки и еду (всё должно быть тёплое, не горячее), острые блюда, алкоголь, корицу, морковь, томаты, шоколад, цитрусовые, орехи, клубника, копченности, колбасы, консервы.
Употребление гистаминоподобных веществ (томаты, баклажаны, авокадо, сыры, рыба свежая и замороженная, салями, сосиски, красное вино, консервированная пища, пиво, квашеная капуста, бананы) или продуктов, способствующих высвобождению гистамина (какао, шоколад, белок яйца, хлебные злаки (особенно пшеница), ананас, свиная печень, креветки, клубника).

Александр Жуков16 Июня

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Наталья, добрый день!

При неэффективности лечения розацеа можно рекомендовать обсудить такие подходы:

- Уточнить диагноз на очном визите (исключить саркоидоз, туберкулез и др.редкие болезни)
- Исключить возможные провоцирующие факторы, написанные ниже
- Проконсультироваться у гастроэнтеролога и эндокринолога (часто есть связь проявлений болезни с эндокринной патологией и болезнями ЖКТ)
- Миноциклин по 50 мг 1 р/д внутрь 1-2 месяца (низкая доза антибиотика обеспечивает противовоспалительный эффект и вызывает минимум осложнений)
- Изoтретиноин 20–40 мг без учета массы тела пациента или 0,3–0,5 мг/кг массы тела пациента


Исключить провоцирующие факторы:
- прямые солнечные лучи;
- горячие напитки, еду;
- спиртное;
- бани;
- резкие перепады температуры;
- острые блюда;
- + др. известные факторы, которые вызывают покраснение лиц

Марина Крылова17 Июня

2.7

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию и фото, можно предположить о розацеи. При данной клинической картине не рекомендуется: курение, алкоголь, употреблять горячую и острую еду, длительное пребывание на солнце.
Обычно для лечения рекомендуют длителтный прием антибиотиков ( до12 недель) либо прием системных ретиноидов , нарвжно крем Биодерма сенсибио AR 2 раза в день, и то что выше написала очень важно соблюдать , далее повторный очный осмотр дерматолога для возможной корректировки лечения.
Умываться прохладной или теплой водой
Здоровья Вам

Елена Нарайкина17 Июня

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, кожа у вас склонна к жирности ? Приливы крови к лицу есть ? Комедоны и расширенные поры ?