Что вас беспокоит?
Стрептокок у ребенка
Здравствуйте, ребенку ровно 2 года. С 29 мая у ребенка сопли, кашель влажный. Сейчас соплей меньше. Влажный хриплый кашель всё равно есть. Анализы сдавали 11 июня: ОАК, СРБ и мазки из зева и носа. К педиатру ходили 10 июня. Сказала стодаль пить, ренгалин растолочь, нос лечить. У нас несколько раз уже такая история похожая с болезнью. И вся семья болеет несколько раз подряд почти, с температурой до 39. Сейчас ребенок активный, синяки под глазами напрягают, появились в одну из болезней и не проходят, влажный кашель и сопли ярко желтые есть, не проходят больше 2 недель. Нужно ли лечить стрептокок? Может из-за него вся семья уже несколько раз по кругу болеет...Месяца 2,5 назад пили Амоксиклав 125мг. Может в этот раз какой-то более действенный антибиотик, чтоб наверняка эти бактерии убил... Сил нет столько болеть каждый почти месяц...
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложенный анализ крови в подобной ситуации оценивается как 1 из вариантов нормы, что касается лейкоцитарной формулы. Судя по уровню с-реактивного белка мы можем предположить, что ребёнок перенёс недавно вирусную инфекцию. Найденный в мазке Пневмококк (стрептококк пневмония), является представителем условно-патогенной микробиоты. Учитывая тот факт, что в анализе крови нет признаков активности бактериальной инфекции мы не спешим с применением антибиотика. Данная бактерия в норме может быть у каждого человека на слизистых оболочках. В определённых условиях, чаще, к примеру после ОРВИ, Может вызвать гнойное воспаление. Важно доктору также исключить наличие аденоидов у ребёнка на фоне, чего может сохраняться долго воспаление в полости носа., возможно есть аденоидит.
Часто бывает, что местные микроорганизмы активируются на фоне сохранения длительного воспаления в полости носа как бывает иногда после вирусных инфекций.
В подобной ситуации можно поступить по-разному, в зависимости уже от полного состояния носа и носоглотки.
Но 1 из вариантов лечения может быть проведение промывания полости, носа, гипертоническим солевым раствором, который лучше удаляет слизи с полости носа. Далее может применяться противовоспалительный препарат как Назонекс. Который действует и в области носа, и в области носа волки снимает воспаление с аденоидов. Назначается не меньше, чем на месяц. Этот препарат снимает именно воспаление, что снижает вероятность активации местной микробиоты. Далее мы можем использовать гель Отофаг. Этот препарат действует только против патогенных и условно патогенных микроорганизмов не убивая полезных бактерий. Это очень важно для предотвращения рецидива.
Спасибо за ответ 🌷 у нас в семье все болеют, кашель не проходит, сопли желто-зеленые у всех уже больше 2 недель. И промывание, и сложные капли, и полидекса не дали результат. Может можно антибиотик дать ребенку 2 лет, чтоб убить стафилококк? Может лучше станет и кашель уйдёт? Мы просто реально по 3 кругу все, начинается с горла, потом сопли, температура........... Хочется возбудитель убить этот
Конечно, при осмотре, особенно если доктор видит аденоидид или признаки синусита может назначить антибиотик. К примеру амоксиклав или панцеф.
Подскажите пожалуйста панцеф в какой дозировке и сколько дней пить? 12 кг весит
Панцеф назначается в суспензии по 8 мг/кг. В сутки. Доза может разделяться на 2 приёма или используется однократно утром. Учитывая вес 12 килограмм антибиотик может быть назначен доктором в дозе 5 миллилитров, 1 раз в сутки, или по 2.5 мл 2 раза в же день. На 7-10 дней.
Панцеф назначается в суспензии по 8 мг/кг. В сутки. Доза может разделяться на 2 приёма или используется однократно утром. Учитывая вес 12 килограмм антибиотик может быть назначен доктором в дозе 5 миллилитров, 1 раз в сутки, или по 2.5 мл 2 раза в же день. На 7-10 дней.
Подскажите, пожалуйста, можно ли чем то мазать в носу может, для профилактики, чтоб не дать бактериям и вирусам размножиться?
К сожалению, у нас нет таких препаратов, которые могли бы предотвратить вирусной инфекции, с доказанной эффективностью. Можно попробовать провести курс лечения с гропринозином. В нос что-то противовирусное для профилактики ничего не применяется. Просто таких препаратов нет. А что касается бактерий, то чаще всего все-таки насморки начинаются с вирусных инфекций, а уже на местном уровне после повреждения слизистой оболочки что происходит при ОРВИ, присоединяется местная микробиота. Часто это бактерии, которые всегда живут с нами. А размножается они, когда есть какая-то рана какие-то комфортные условия для этого. В нос у нас есть препарат ирс-19. Но его эффект неоднозначный. Так же не доказан полностью.
Для глотки мы используем пробиотик бактоблис.
Здравствуйте, сегодня выскочил 1 пузырек круглый прозрачный на верхнем нёбе за зубами... Такой уже выскакивал недели 2 назад... Что это может быть?
Фото приложила
Подобный пузырь часто появляется при вирусной инфекции, обычно потом на его месте появляется язвочка а потом белый налет - афта.
Или когда слизистая раздражается, к примеру пересоленной пищей, или жёсткой, грубой пищей.
Принятый ответ
Добрый день.
По результату клинического анализа крови признаков острго воспаления нет; значение СРБ превышает допустимые значения незначительно, что может быть результатом регрессии воспаления, но пневмококк (стрептококк пневмонии)превышает допустимые значения, хоть и является условно-патогенной флорой. Учитывая его чувствительность к бактериофагам, можно начать местное лечение одним из указанных полибактериофагов.
Предварительно необходимо очистить нос от содержимого, для этого используют детские сосудосуживающие капли по возрасту по 1 кап в каждую половину носа до 3р/день 5 дней, с последующим туалетом полости носа изотоническими солевыми растворами в форме душа 3р/день 10 дней с последующей аспирацией содержимого.
Промывание выполняется в вертикальном положение путем орошения слизистой носа.
На очищенный нос необходимо закапать один из пиобактериофагов по 5-6 кап в каждую половину носа 3р/день в течение 10-14 дней.,закапывать в положении "нос кверху" по крылу носа покапельно (не нужно резко заливать)
Курс составляет не менее 10 дней даже при заметном улучшении.
В плановом порядке после выздоровления рекомендуется выполнить вакцинации от пневмококковой инфекции, если ранее не выполнялась.
Стодаль- препарат симптоматического лечения кашля, обычно его используют до 5 дней, если эффекта нет, то отменить.
В плановом порядке рекомендуется осмотр ЛОР врача на предмет состояния аленоидных вегетаций и ушей.
А пневмокок этот только в носу и зеве может жить? А то в носу убьем каплями, а где-то останется... Может антибиотиком, чтоб наверняка? Такие частые болезни с температурой 39 в начале, кашлем, соплями гнойными могут быть от этого стафилококка пневмониа?
У ребёнка в мазке получен СТРЕПТОКОКК пневмонии (пневмококк), они разные со стафилококком.
Пневмококк есть и в носу и в глотке , м.б в зеве. Поэтому закапывать препарат нужно в положении "нос кверху" , что бы он попал в носоглотку и рот.
Подскажите, пожалуйста, ребёнок весит 12 кг, сколько дней и в какой дозе пить панцеф?
При весе 12 кг Панцеф 100 мг/5 мл принимается по 7,2 мл внутрь 1р/день или по 3,6 мл 2р/день не менее 7 дней
Я извиняюсь за беспокойство, а если всё таки бактериофагами лечить? Они безопаснее антибиотика? Можете пожалуйста какое-то название написатьч чтоб в аптеке купить и капать в нос или как они работают
Бактериофаги более безопасные.
Можно использовать Пиобактериофаг Комплексный , Пиобактериофаг поливалентный(Секстафаг)
Здравствуйте, сегодня выскочил 1 пузырек круглый прозрачный на верхнем нёбе за зубами... Такой уже выскакивал недели 2 назад... Что это может быть?
Фото приложила
На приложенном фото неба образование афты. Они возникают в результате травмы, проявления вирусной инфекции, на фоне ослабленного иммунитета
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови признаков острого воспаления не обнаружено, немного повышен срб, его показатель менее 30 чаще всего говорит о вирусном воспалении.
В мазке выделен пневмококк, который является представителем условно-патогенной флоры, он не является причиной описанных жалобы и не требует лечения сам по себе, так как находится на слизистых у большинства людей. Более того детей вакцинируют от пневмококковой инфекции вакциной превенар.
Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.
Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой или физраствором из шприца с насадкой и на чистый нос противовоспалительный спрей назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача.
Здравствуйте, спасибо за ответ, ходили к педиатру сегодня, в легких чисто, хрипов нет, горло нормальное, а кашель влажный уже 3 недели. Думаете не стоит стрептокок пневмония 10*6 лечить? Ни антибиотиком, ни бактериофагами?
Если в бронхо-легочной системе все чисто, нет хрипов, то кашель обычно связан с постназальным затеком, то есть с носоглотки стекает слизь по задней стенке глотки, основное лечение в таких случаях это противовоспалительное лечение носа/носоглотки.
Смысла особого нет лечить пневмококк без симптомов пневмококковой инфекции, так как слизистые не стерильны, они контактируют с окружающей средой и после лечения любое посещение общественного места приведет к вновь поселению пневмококка на слизистых
Здравствуйте, сегодня выскочил 1 пузырек круглый прозрачный на верхнем нёбе за зубами... Такой уже выскакивал недели 2 назад... Что это может быть?
Приложите по-возможности фото пузырька.
Прозрачными пузырьками может являться киста мелкой слюнной железы, она появляется на фоне раздражения слизистой или на фоне воспаления
Фото приложила. Первый раз он быстро лопнул, когда ребёнок ел. Сейчас вечером появилось снова такое
Да, на фото похоже на кисту мелкой слюнной железы. Специфического лечения она не требует
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая клиническую картину и жалобы данная клиническая картина может быть связана с увеличением/воспалением носоглоточной миндалины, слизистой полости носа на фоне вирусной инфекции . Для уточнения причин и постановки диагноза наиболее точными методом диагностики считаются эндоскопический осмотр носоглотки и полости носа ,также при наличии признаков аллергического процесса в полости носа ( как один из возможных факторов ,который провоцирует увеличение аденоидов) рекомендуется выполнить риноцитограмму . Как правило в таких случаях после осмотра может использоваться следующее: промывание изотоническим р-м морской воды 1-3р/ д , в нос с противоотечной и противовоспалительной целью назначается мометазон(назонекс/дезринит) 1р/д длительно . По анализу крови данных за бактериальный процесс нет, больше показателей за вирусное воспаление.Также рекомендуется обратиться к аллергологу- иммунологу для консультации. Рекомендуется поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате. Флора высеянная как правило не требует лечения и маловероятно что влияет на текущее состояние
Здравствуйте, спасибо за ответ, ходили к педиатру сегодня, в легких чисто, хрипов нет, горло нормальное, а кашель влажный уже 3 недели. Думаете не стоит стрептокок пневмония 10*6 лечить? Ни антибиотиком, ни бактериофагами?
Антибиотиками системными лечат когда есть подтверждение анализами бактериального воспалительного процесса, либо наличие явного бактериального процесса по осмотру. Фаги не обладают доказанной эффективностью.
Здравствуйте, сегодня выскочил 1 пузырек круглый прозрачный на верхнем нёбе за зубами... Такой уже выскакивал недели 2 назад... Что это может быть?
Фото приложила
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выявленная бактерия может находиться на слизистой и не всегда является причиной жалоб .
В описанной ситуации больше данных за течение риноаденоидита .
Для диагностики рекомендуется проведение эндоскопического осмотра носоглотки
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20202 ответа
- 5 Июля 20218 ответов