Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №4399464

Что вас беспокоит?

Плохие анализы печени

Здраствуйте , у меня плохие анализы по печени по узи небольшое увелечение ,посмотрите пожалуста анализы и узи если можно назначти лечение , а то унас нет таких врачей у нас терапевт лечет всё )))

48 лет
16 Июня ·Просмотров: 129·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам наблюдается повышение билирубина за счет обеих фракций.
Повышение непрямой фракции билирубина - подозрение на синдром Жильбера. Для уточнения ситуации сдают кровь на данный синдром. (прямая ДНК-диагностика - исследование промоторной области гена UGT1A1).
В случае если он подтвердится рекомендуют избегать провоцирующие факторы, такие как:
-переутомление, стрессовые ситуации;
-голодание или большие промежутки между приемами пищи;
-ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты;
-тяжелые физические нагрузки;
-инсоляция (не загорать);
-прием некоторых лекарственных препаратов (парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, гормоны).
Такой уровень билирубина никакой опасности не представляет, не переживайте.

Повышение прямого билирубина вероятнее всего такое отклонение связано с деформацией желчного пузыря. Рекомендуют в таких ситуациях рассмотреть прием урсодезоксихолевой кислоты.

АСТ главным образом синтезируется не в печени, а в мышечной ткани (сердечная, скелетно-полосатая мускулатура).
Повышение его чаще всего наблюдается при тяжелых физ.нагрузках или занятии спортом (если было накануне сдачи крови).
Даже внутримышечные инъекции могут влиять на данный фермент.
В подобных ситуациях рекомендуют АСТ повторить в динамике через 2 недели, при этом за неделю исключить провоцирующие факторы.
АЛТ - главный печеночный фермент, он в пределах возрастной нормы, нарушений функции печени не выявлено.

По УЗИ незначительные изменения в печени, вероятнее всего связаны с характером питания. В подобных ситуациях рекомендуют средиземноморский тип питания, и ранее писала про урсодезоксихолевую кислоту, она поможет нормализовать обменные процессы в печени.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию похоже на жировой гепатоз, повышение ферментов небольшое.
В таких случаях рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, диету по типу Средиземноморской и заниматься физкультурой.
В плане медикаментов просто так принимать как правило нет оснований, дополнительно делают ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В для их исключения, в некоторых случаях учитывая деформацию желчного пузыря при необходимости противопоказаний назначается Урсолезоксихолевая кислота курсами по 3 месяца

Павел Андреевич,здраствуйте , у меня как год был жидкий стул , неделю назад сходил к местному терапевту у меня были спазмы в шеи , плюс у меня в шейной ортерии холестериновые бляшки 20 % он сказал , от куда у тебя бляшки при твоём телосложении и образе жизни (постоянно в движении) рост 173 вес 70 кг, сказал что у меня паразиты , нужно проверить печень и потравить их назначив вермокс ,пропил , стул наладился как уже неделю полёт нормальный , но анализы плохие по печени он как знал ,может от парозитов такие анализы ? какие анализы может ещё сдать ?

Павел Андреевич, узи по сосудам прекрепил

В плане паразитов для исключения сдают
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз трихинелл токсокар
Кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю в лаборатории санэпидемстанции

Павел Андреевич, от парозитов может такие анализы и увелечени печени быть ? что порекомендуете ?

Может, в таких случаях сдают анализы, если всё будет отрицательно соблюдают диету и занимаются физкультурой, это самое главное

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Скажите пожалуйста, какой рост и вес?
Какие-то препараты принимаете сейчас?
На синдром Жильбера, вирусные гепатиты обследованы?

Ирина Владимировна, рост 173 вес 70 препараты только омега 3 полгода ,обследования не какие не делал у меня были спазмы в шеи при этом у меня бляшки в шейном сосуде 20% + стул жидки больше полгода пошол к местному терапевту он сказал откуда взялись странно бляшки при твоём телосложении и активном образе жизни , сказал что у меня возможно парозиты в крови , печени , послал сделать узи и пропить вермомокс , после пропития стул уже неделю нормальный , только анализы по печени не очень , как то так может и правто парозиты были , что мне делать дальше подскажите лечение , анализы ?

Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что показатели не сильно высокие
Так как повышен билирубин за счёт преимущественно непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту.
Выявляется по генетическому анализу крови.
Признаков воспаления печени непосредственно не прослеживается

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.