Обильные менструации,по узи Аденомиоз

Екатерина Топилина16 Июня

5.0

Гинеколог

95 903 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Аденомиоз очень часто даёт обильные болезненные менструации, при отсутствии противопоказаний можно рекомендовать принимать хок Жанин или силуэт, также эффективно будет установка внутриматочной спирали Мирена, если не нужна контрацепция то можно принимать препарат Визанна

Елена Левицкая16 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

38 194 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, одной из самых распространённых причин обильных менструаций является аденомиоз. И при клинических проявлениях рекомендуется применение гормональных препаратов с целью устранения симптомов и снижение активности очагов эндометриоза. Препаратами первой линии считают препараты на основе диеногеста, например Визанна, Зафрилла. Они могут применяться с любого дня менструального цикла, первые три – шесть месяцев может происходить период адаптации, могут отмечаться ациклические кровянистые выделения. Также одним из вариантов является применение комбинированных оральных контрацептивов с диеногестом, например Клайра. Но перед приемом любых гормональных препаратов важным является оценка возможных противопоказаний.

Екатерина Кривоногова16 Июня

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 561 консультация

Принятый ответ

Добрый день.
Аденомиоз или по-другому эндометриоз матки- это хроническое заболевание, от которого нет лечения, НО, в арсенале гинеколога есть препараты, которые могут улучшить качество жизни женщины.
И так как аденомиоз-это гормонзависимое заболевание, соответственно и "лечение" гормональное.
Если есть симптомы на обильные, длительные, болезненные менструации, с длительными мажущими выделениями до начала менструаций и после окончания, и нет желания использовать Мирену, тогда не менее эффективным будут таблетированные гестагены (Визанна, Алвовизан, Зафрилла), либо же КОК, предпочтительно с диеногестом (Клайра, Силуэт, Жанин, Диециклен). Кстати Клайра с натуральным эстрогеном, будет более предпочтительна.
Но, для КОК очень важно, чтобы у женщины отсутствовало: курение, мигрень, тромбозы, инфаркты, инсульты в прошлом; неконтролируемая артериальная гипертензия и так далее.

Наталья Максимова16 Июня

5.0

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

25 407 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обильные длительные менструации, приводящие к кровопотере и анемизации являются признаком аденомиоза. Этот же процесс и диагностирован по данным узи.

В терапии используются препараты диеногеста, изолированного (визанна, зафрилла, алвовизан) или в составе КОК (силует, жанин, клайра), если вы нуждаетесь в контрацепции.

Кристина Корнеева16 Июня

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

4 051 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая предоставленные данные аденомиоз как раз могут сопровождать обильные, длительные менструации. В таких случаях при отсутствии противопоказаний можно использовать КОК с диеногестом, а так же исключить дефицит железа

Олег Кичигин16 Июня

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

22 176 консультаций

Добрый день, Евгения! Обычно при аденомиозе , который приводит к обильной менструации и анемиии используется диеногест (визанна, зафрилла, алвовизан) или кок с диеногестом (клайра, жанин, силуэт). Вопрос как будете переносить, но понятно обычно только на фоне приема. Нет какой то схемы изначально, что бы сказать какой из вышеперечисленных препаратов будет переноситься лучше.

Назира Ярбалаева16 Июня

3.1

Гинеколог, Акушер

2 854 консультации

Здравствуйте!
Именно аденомиоз, при котором ткань эндометрия прорастает в мышечный слой матки, чаще всего и является причиной обильных менструальных кровотечений.

Золотым стандартом медикаментозной терапии аденомиоза (при отсутствии противопоказаний и аллергической реакции) являются препараты на основе диеногеста (например, «Визанна», «Алвовизан»). Они подавляют рост эндометриоидной ткани и эффективно уменьшают кровопотерю и болевой синдром.

Альтернативой могут служить комбинированные оральные контрацептивы (КОК), такие как «Жанин» или «Силует». Они также снижают объем менструаций за счет истончения эндометрия.