Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2700520

Что вас беспокоит?

Приём Дюфастона

Здравствуйте! С мая 2022 мучают очень обильные менструации, кровотечения. в июне 22 переболела мононуклеозом и связываю это с перенесённым заболеванием. В октябре 22 обращалась к гинекологу, сдавала гормоны узи-все ок. начала пить эстеретту, но от неё было очень плохо. в январе 23 у меня нашли полип 1,5 см, февраль гистероскопия. после нёё были обильные месячные, начала пить белару, она мне не подошла: началась мазня и месячные пришли на 17 таблетке. Бросила. Вроде все было норм пару месяцев, но врач сказала все равно нужна противорецедивная терапия, начала пить утрожестан 200, от него опять плохо, падала в обмороки. В июле случилось кровотечение. Назначили транексам на полгода, но он не помог, сказали следующее дюфастон с 5 по 25 дц. Но не написали дозировку. Подскажите пожалуйста как правильно принимать 1 или 2 таблетки в день? Бывает ли от него плохо и в каких случаях его сразу нужно отменить? Чем вызваны подобные менструации? Щитовидку обследовала- ничего не нашли, гормоны в норме. Т4, кортизол, пролактин тоже. Делала узи, мрт-тоже ничего. Результаты прилагаю. Спасибо за ответы, очень нужна ваша помощь!

Остеохондроз, Анемия
32 года
7 Декабря 2024·Просмотров: 148·Василиса

Принятый ответ

Здравствуйте. Прием кок был оптимальным. Если Вы завершили прием на 1й упаковке - нельзя делать вывод о том, что он не подошел. Адаптация к нему 3 первые упаковки. Но я бы рекомендовала рассмотреть Жанин или силует вместо белары.
Если отвечать на Ваш вопрос по дюфастону- 10 мг 2 раза в день 5-25 дц. Переносится хорошо. Но опять же все индивидуально.
Ну и вариант вмс мирена.

Ольга Витальевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Вы сами написали привыкание, а не помирание, извиняюсь за натуралистичность(
может ли быть коричневая мазня на фоне дюфастона и является ли это нормой?

Могу предположить, что коричневые выделения могут быть симптомом аденомиоза.
Если Вы отмечаете их только на фоне дюфастона - да, тоже могут быть. Наша задача - предотвратить обильность менструации. Скудные мажущие - не так страшно.
Ну и рассмотрите вмс мирена - если очень чувствительны к таблетиванным формам и не планируете беременность (до 5 лет терапевтический эффект, можно извлекать раньше, если в плане есть беременность).

Ольга Витальевна, я не думаю что у меня есть аденомиоз/эндометриоз, так как его не подтвердили неколько специалистов, мрт и узи и месячные не болезненные.
Чем ещё могут быть вызваны такие кровотечения? Последствия мононуклеоза?

Эндометриоз (аденомиоз) - это клинический диагноз.
А узи и МРТ - лишь дополнительные методы обследования. И зачастую опоздание постановки диагноза составляет около 7 лет. Пока «признаки» эндометриоза увидят на узи.
Далеко не всегда есть боли.

Еще нужно исключать гиперплазию эндометрия. Полип удален методом гистерорезектоскопии? Или гистероскопия+выскабливание?

Ольга Витальевна, гистероскопия и ЛДВ. По заключению биопсии диагноз мкб 84.0

Я Вас поняла.
ЛДВ- это все же выскабливание, ложе полипа не коагулировано.
Пробовать дюфастон. Если он не будет убирать обильность - пайпель-биопсия или офисная гистероскопия с целью диагностики патологии эндометрия (хоть ничего и не видят по узи и МРТ). Ну и в уме диагноз аденомиоз тоже исключать.

Ольга Витальевна, ой извините гистерорезектоскопия и выскабливание ц канала и полости матки

Ольга Витальевна, гистерорезектоскопия это прижигание ложа полипа?

Да. Вот тогда все выполнено верно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Дюфастон принимается с 5 по 25 день цикла, чаще переносится хорошо, но это индивидуально для каждой . Можно рассмотреть ВМС спираль Мирена

Галимат Нарзановна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Начала пить дюфастон, не хотелось бы спираль...
Скажите а могут ли обильные месячные означать эндометриоз, если он не диагностирован по мрт, узи и са 125?

Да, обильные и болезненные месячные могут быть связано с эндометриозом. Но если только обильные, не всегда это эндометриоз, это может быть связано с тем , что эндометрий наращивается пышным и так обильно отторгается

Галимат Нарзановна, меня уверяют что это эндометриоз но перечисленные исследования его не показали, не знаю что и думать и как так вообще возможно

Точно можно узнать есть эндометриоз или нет, если сделать диагностическую лапароскопию.

Галимат Нарзановна, после гистерорезектоскопии и выскабливания в протоколе написали что нет каких то эндометриальных ходов. Примерно так

Эндометриоз бывает в мышечном слои матке, не в полости матки , там не увидят , бывает в малом тазу и в брюшной полости .

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую препараты кок, вмс Мирена, пластырь евра

Мая Ауесовна, здравствуйте. Оч плохо их переношу... несколько видов пробовала

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.