Консультация гематолога /

Повышение АЧТВ — вопрос №1460919

1075 просмотров

Здравствуйте! Сориентируйте, пожалуйста, по дальнейшей тактике исходя из следующих анализов:
Сейчас
АЧТВ 32
АЧТВ, отношение 1,18

Год назад:
АЧТВ 51,9
МНО 0,99
Протромбиновое время 9,8
ПТИ по Квику 105,3
Фибриноген 1,78

Из жалоб только обильные менструации.
Необходимо ли дообследоваться и если да, то что именно сдавать?

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит, хр.панкреатит, весенний поллиноз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Алина, здравствуйте.
Если есть проявления кровоточивости (обильные менструации), особенно если они такие с самого начала - имеет смысл сдать анализ на содержание и активность фактора Виллебранда.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета, спасибо! Они стали такими после родов (1,5 г.назад), ранее на это не жаловалась, да и коагулогоамма была в норме.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Алина, здравствуйте!
А сейчас какие референсы у лаборатории касаемо АЧТВ? Это не стандартизированный тест, мы не можем оценивать результат без референсов лаборатории.
Других симптомов повышенной кровоточивости у вас нет? Синяки спонтанно не появляются?
Больше коагулограмму не сдавали?
Клиент
Диляра, здравствуйте! Сейчас результат 32 при референсах 24,6-31,2.
Год назад было 51,9 при референсах 26,6-38,9.
Коагулогоамму больше не сдавала, того, что вы назвали, не замечала. У родственников склонности к кровотечениям нет, скорее наоборот.
Клиент
Диляра, здравствуйте! Сейчас результат 32 при референсах 24,6-31,2.
Год назад было 51,9 при референсах 26,6-38,9.
Коагулогоамму больше не сдавала, того, что вы назвали, не замечала. У родственников склонности к кровотечениям нет, скорее наоборот.
Гематолог, Терапевт
Тогда я бы порекомендовала повторно проконтролировать коагулограмму, если сохраняется удлинение АЧТВ, для выяснения причины сдают анализы на количественное определение 8,9,11,12 факторов свёртывания и фактора Виллебранда.
Для уменьшения объема кровопотерь во время беременности можно рассмотреть прием транексама в дни обильных менструаций (не более 3-4 дней подряд).
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, при удлинении АЧТВ можно сдать волчаночный антикоанулянт, Соб, общую биохимию чтобы в ней были трансаминазы и общий белок. Во время обильных менструаций можно принимать Транексам 500 мг 2-3 раза в день. Учитывая этот факт ещё неплохо посмотреть гемоглобин и ферритин, не сформировался ли железодефицит.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Алина, в свежем анализе аптв в норме, соотношение тоже в норме, данных за патологию свёртывающей системы нет (по другим показателям в предыдущей коагулограмме)

При обильных менструациях можно пропивать кровоостанавливающие препараты - дицинон 1т 3 раза в день или Транексам по 500мг 3 раза в день
Принятый ответ
Гематолог
Алина, добрый вечер!
Данные текущих анализов в норме. Если кроме обильных менструаций вас не беспокоят иные виды кровоточивости(десневые, ректальные, носовые, спонтанные синяки на коже), то для коррекции менструаций обратитесь к гинекологу для подбора гормональной терапии. А также сдайте контроль ОАК и ферритина, чтобы исключить развитие дефицита железа на фоне обильных менструаций.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный АЧТВ
17 января 2019
Дарья, Владимир
Вопрос закрыт
Отклонения в анализе
2 сентября 2020
Мария
Вопрос закрыт
Отклонения в гемостазе
27 марта 2024
Ирина Короткова
Вопрос закрыт
Предклимакс в 37
27 августа 2024
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал