Гетероскопия слизистой оболочки желудка в пищеводе. Полип желчного пузыря

Дарья Писаренко16 Июня

4.2

Гастроэнтеролог

Надежда, здравствуйте! Гетеротопия слизистой пищевода чаще представлена врожденной аномалией, когда в слизистой пишевода появляется, например, эпителий слизистой желудка. До этого на фгдс гетеротопия тоже обнаруживалась?
Также хотела бы задать ряд вопросов: есть ли отрыжка, изжога? Имеется ли повышенная тревожность, стрессы?

Екатерина Кузьменко16 Июня

3.5

Гастроэнтеролог

Добрый день, Надежда.
Гетеротопия- это участок желудочной слизистой на слизистой оболочке пищевода, чаще всего является случайной находкой, врожденной особенностью и клинически бывает не значимым.
Тактика зависит от того, что вас беспокоит и есть ли у вас симптомы. Тяжесть в области желудка не связана с гетеротопией, чаще всего это проявления замедленной моторики желудка.
В большинстве случаев, такие изменения в пищеводе не требует специального наблюдения.

Алина Афанасьева16 Июня

3.9

Здравствуйте!
Гетеротопия это такой процесс, при котором ткани одного органа появляются в другом месте, где их по сути не должно быть. То есть, ткань желудка находится в стенке пищевода. Данное состояние не означает рак или предраковое состояние. Чаще всего это является врожденной особенностью организма и случайно находкой. Обычно не требует никакого лечения, если нет боли, изжоги, кровотечений и прочего, достаточно наблюдения в виде проведения ФГДС 1 раз в год.

Возникновение тяжести в области желудка с этим не связано, наиболее вероятно она может быть проявлением функциональной диспепсии, которая характеризуется нарушением работы моторной функцией работы органов жкт, чаще всего из-за стрессов, быстрой еды (грубо говоря еда «набегу»), погрешности в питании, инфекции h.pylori.

В подобных случаях обычно рекомендуют питаться дробно небольшими порциями 5-6 раз в день, есть неспеша, последний прием пищи 2-3 часа до сна.
В качестве лечения в таких ситуациях рекомендуют прием ИПП, а также прокинетики, которые стимулируют моторику жкт, тем самым уменьшая чувство тяжести в желудке, дискомфорта.

За полипом желчного пузыря обычно рекоменлжут наблюдение в виде проведение узи ОБП 1 раз в 6-12 мес.

Марина Логинова16 Июня

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Гетеротопия желудочного эпителия , как правило, имеет доброкачественное течение и не требует медикаментозного лечения. Такие изменения чаще всего носят врождённый характер

Тяжесть в желудке, чувство кома - симптомы, которые могут указывать на функциональные нарушения работы верхних отделов ЖКТ. Боль в правом подреберье- нарушение работы со стороны желчного пузыря.

В такой ситуации рекомендуется запланировать дообследование:
УЗИ ОБП
Диагностику инфекции хеликобактер пилори ( основная причина воспаления слизистой желудка) :
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды

Что можно предпринять сейчас:
Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые

В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков.
Например Нексиум, начинают с 20 мг 2р в день за 20 мин до еды до 4 нед
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед

Подскажите, результат ФГДС можете прикрепить?
Диагностику хеликобактер пилори проходили?
УЗИ ОБП ?