Что вас беспокоит?
Анализ крови, железо и тромбоциты
Добрый день. Ребёнку 1 годик, прошли планово врачей и анализы в годик,общий анализ крови показал(ниже прикреплю фото) такую картину с железом и тромбоцитами проблему,нас положили в стационар,пересдали сразу по приезду общий анализ крови (так же прикреплю) с тромбоцитами все в норме,но низкое железо. Нам три дня прокололи уколы железа,на третий день мы заболели была высокая температура первые сутки (под 39),на вторые сутки вечером появились сопли. Врач сказала,что это может Быть на фоне вирусной инфекции или аллергия на препарат железа( так как два дня кололи одну фирму,на третий день другую и поднялась температура). Сегодня мы сдали опять биохимию,гемоглобин все такой же,железо поднялось,но упали сильно тромбоциты. Нас направляют из-за анализов к гематологу,скажите пожалуйста на сколько все критично?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по анализу который приложен к вопросу можно предположить вирусиндуцированную тромбоцитопению. Опухолевые клетки не описаны.
Такие изменения - обычно временное явление, к болезни кроветворения не относится.
По мере выздоровления кровь полностью восстанавливается. Если тромбоциты так и держатся пониженными, то с педиатром обсуждается направление к детскому гематологу по поводу иммунной тромбоцитопении.
Анализ крови обычно пересдается ещё раз через 7-10 дней с ручным подсчетом тромбоцитов в пробирку с цитратом и через месяц после полного выздоровления.
Уровень тромбоцитов выше 30 тыс без синяков/кровотечений не опасен и лечения как правило не требует.
Добрый день,извините,по данному анализу можно исключить онкологию?
И на сколько критично,что мы прокололи железо,а гемоглобин даже немного упал,но железо выросло?
Онкологию не заподозрить. Но чтобы полностью закрыть вопрос с патологическим кроветворением в рамках обследования по неясной тромбоцитопении/иммунной тромбоцитопении врачи могут обследовать костный мозг.
Но вы как врач,критических показателей не наблюдаете?)
Принятый ответ
Критичности нет, жизни и глобально здоровью ничего не угрожает. Но поработать и понаблюдать есть за чем.
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам анализов есть анемия средней степени тяжести, вероятнее всего вызвана дефицитом железа
Лейкоциты и лейкоцитарная формула в норме
Тромбоциты незначительно снижены -121( норма от 150 до 450)
Учитывая положительную динамику и отсутствие патологических клеток , вероятнее всего изменения на фоне дефицита железа и инфекции
Ферритин ниже 30мкг/л, что подтверждает дефицит
Рекомендуется повторить анализ крови через неделю : клинический анализ крови с обязательной микроскопией мазка
То что через два дня инъекций препаратов железа гемоглобин незначительно упал, а не поднялся, это ожидаемо
Так как препараты железа начинают работать только через 2-3 Нед как минимум
Извините,а они могут так резко упасть со 290 до 121
Это так бывает?
Да, конечно
Живут они 8-10 дней
И кровь динамичная, постоянно меняется
Прошу прощения,последний вопрос,я просто не сильно понимаю и разбираюсь
Это может быть тромбоцитопенией?или тромбоциты упали на фоне температуры и заболевания?
Иммунную тромбоцитопеническую пурпуру можно заподозрить , когда только тромбоциты снижены и снижены они ниже 100тыс
Поэтому тут похоже , на что что просто на фоне инфекции и дефицита железа
Если есть вопросы, пишите
Постараюсь помочь
Простите,последнее,а вот то что за три укола у нас с 4,8 до 12,1 железо поднялось,это не мало
Нормально?
На сывороточное железо не ориентируемся
Потому что оно даже в течение суток колеблется
Смотрим по ферритину
Его сдавали потом?
Нет,не брали
Надо его сдать
Он может быть ожидаемо высокий , даже выше нормы
Большое вам спасибо!
На здоровье! Скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
Небольшое снижение тромбоцитов может наблюдаться на фоне вирусной инфекции. Оптимально проверить их количество после выздоровления ребенка с ручным подсчетом (по фонио) для исключения ложного занижения из-за образования агрегатов.
Для восполнения дефицита железа можно использовать пероральные формы железа, например, раствор ферлатума или тотема. Лучше всего после выздоровления, так как на фоне инфекции железо усваивается хуже.
Лейкоциты в анализе в норме. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами характерно для деток.
Признаков заболевания крови по анализам нет.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 202213 ответов
- 14 Февраля 202357 ответов
- 12 Сентября 20233 ответа
- 12 Февраля 202437 ответов