СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не получается забеременеть

Здравствуйте, уже больше года не могу забеременеть, начала обследоваться, есть результат УЗИ и гормонов, муж сдавал спермограмму, проверили проходимость труб, все прикладываю. Есть ребенок от первого брака, им забеременела в последний день месячных, а сейчас не получается, подскажите дальнейшие шаги пожалуйста

Нет
28 лет
16 Июня ·Просмотров: 91·Виктория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, изменения в гормональном фоне и мультифоликулярность яичников взаимосвязаны. Какой у вас рост и вес ?
При таких изменениях может отсутствовать овуляция, что является причиной отсутствия беременности, в этом случае рекомендуется консультация репродуктолога с целью выявления овуляции либо её стимуляция.
По заключению спермограммы - партнёру консультация уролога

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Олеся Фёдоровна, мой рост 165, а вес 68

ИМТ соответствует норме.
Для отслеживания овуляции можно использовать тест полоски.
В таких случаях для прегравидарной подготовки рекомендуется прием инозитола, овариамина, фолиевой кислоты

Здравствуйте!
по результату спермогарммы есть незначительные отклонения: небольшая агглютинация сперматозоидов, которая в норме должна отсутствовать и процент жизнеспособных сперматозоидов чуть снижен. Обычно такие показатели спермограммы не оказывают влияние на зачатие, но учитывая отсутствие беременности в течение года. возможно требуется пройти консультацию и лечение у врача анадролога.
У вас отмечается повышение тестостерона и увеличение объема правого яичника, что может быть одним из признаков СПЯ . При СПЯ не все циклы овуляторный.
Необходимо отследить овуляцию.
Оценка овуляции проводится по уровню прогестерона в крови в прогнозируемой лютеиновой фазе для верификации овуляторной дисфункции. Исследование проводится на 6-8 день после предполагаемой овуляции. Уровень прогестерона менее 3 нг/мл в середине лютеиновой фазы свидетельствует об отсутствии овуляции, ниже 10 нг/мл или сумма измерений в 3 последовательных циклах менее 30 нг/мл может свидетельствовать о неполноценной лютеиновой фазе менструального цикла.
Вторым вариантом является оценка овуляторной функции яичников по данным УЗИ органов малого таза комплексного в прогнозируемой лютеиновой фазе (примерно за 7 дней до менструации).

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Алена Владимировна, да,скорее всего у меня нет оволяции, а есть какие-то препараты которые способствуют оволяции?

Обычно в такой ситуации можно рекомендовать примение инозитолов, например витажиналь инозит по 2 саше в день или дифертон по 2таб вдень И метформин в дозе сначала 500 мг,затем 850-1000 мг в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Алена Владимировна, а метморфин разве не от сахарного диабета?

при СПя это один главных препаратов для купирования инсулинорезистентности и восстановления овуляции.
его также используют в циклах стимуляции овуляции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Алена Владимировна, а в дозе 500 мг сколько дней нужно пить ? И потом либо 850 либо 1000 любую из этой дозы?

В течение первой недели примать метформин 500 мг вечером после еды.
На второй недели можно использовать дозу 500 мг 2 раза в день или 850 мг однократно вечером.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Алена Владимировна, принимать пока не наступит беременность? И нужно ли пить что-то мужу?

Мужу можно рекомендовать прием Сперотон и Синергин курсом не менее 3х месяцев.
Вам можно примать данные препараты (метформин+инозитол)длительно до наступления беременности,но если после начала лечения пройдет 12 месяцев и беременность не наступит может потребоваться стимуляция овуляции (кломифен/летрозол).

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Алена Владимировна, а нельзя ли сразу начать с летрозола? Уже хочется ребёночка, отчаялись уже(((

Виктория,в такой ситуации требуется консультация репродуктора.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Алена Владимировна, я вас поняла, спасибо большое!!!

Принятый ответ

Была рада помочь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.