СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дисбактериоз влагалища

Здравствуйте! Я обратилась к гинекоголу 03.06.2026г., врач при осмотре сказала признаки дисбактериоза. Назначили: метрогил вагинальный 1% по 1 аппликатору 2 раза в день, 5 дней. Дальше сказали ничего не делать, микрофлора должна восстановиться сама. Но... по стечению обстоятельств, я ставила гель всего 3 дня. Пару дней назад поставила лактожиналь, 2 дня. Жалобы на белые выделения, зуд в области ануса и в области влагалища, болезненное мочеиспускание. Вопрос заключается в том, что: можно ли начать заново курс лечения, т.к. не долечилась? Или схема лечения будет другая, посоветуйте. Через 5 дней месячные. Если будет курс, можно ли прерывать или можно во время месячных? В данный момент принимаю золофт 150 мг (1.5 года), и салофальк (2 года, Болезнь Крона исключили).

ГТР
43 года
16 Июня ·Просмотров: 301·Татьяна, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Такие жалобы связаны с нарушением условно-патогенной микрофлоры влагалища, можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней, затем никакие препараты вагинально с лактобактериями использовать не нужно, это приводит к активизации кандидоза

Здравствуйте, Татьяна.
Если на фоне лечения нет улучшения, а наоборот отмечается ухудшение состояния, то лучше всё таки повторно посетить врача, оценить ситуацию. Вероятно на фоне применения лактожиналя появилась молочница.
Для лечения одновременно молочницы и дисбактериоза можно назначить крем КЛИНДАЦИН В пролонг во влагалище.

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, судя по мазку-соскобу на оценку микрофлоры влагалища выявлено преобладание условно-патогенной микрофлоры-гарднереллы. Лечение вам назначено было верно, но тк курс не был окончен и начали приём вагинально пробиотика Лактожиналь,то это могло спровоцировать вульвовагинальный кандидоз, особенно если есть предрасположенность. В такой ситуации можно рекомендовать использование комбинированных препаратов, например ваг.табл Эльжина по 1 ваг.табл. 1 раз в день до 9 дней. Их можно использовать во время менструации. Наружно при выраженном зуде мазь Пимафукорт тонким слоем на область вульвы 2 раза в день до 10 дней. Половой покой на время местного лечения. Пересдать мазок на оценку микрофлоры влагалища через 14 дней после окончания лечения. Носим нижнее белье из хб ткани, в рацион добавляем больше кисло-молочных продуктов, подмываемся обычной тёплой водой без средства. Антитела на бледную трепонему действительно иногда могут быть ложноположительными, на наличие активной формы сифилиса это не указывает, тем более по соскобу возбудитель не обнаружен.

Татьяна, здравствуйте!
По результатам обследования, выявлена условно-патогенная флора- гарднерелла. Это не инфекции, это в норме присутствующие микроорганизмы влагалища, так как влагалище это не стерильная среда. При снижении иммунитета, может происходить нарушение микрофлоры влагалища, которое вызывает вышеуказанные жалобы, и можно предположить нарушение микрофлоры влагалища.

В подобных ситуациях может быть использован Клиндацин Б пролонг крем на ночь во влагалище по одному аппликатору в течение 6 дней. Не рекомендуется использовать вагинальные формы лактобактерий,они могут обострять указанные симптомы. Можно использовать Вагилак Проледи по 1 капсуле внутрь два раза в день в течение 14 дней. На момент лечения половой покой, в менструации перерыв. Половому партнёру без жалоб лечения не рекомендуется.

По возможности отказаться от использования ежедневных прокладок, ношения плотного, синтетического нижнего белья, что может провоцировать данное состояние.

Добрый день, наличие во влагалище гарднереллы вагинализ действительно считается нормой с недавних пор, однако ее активность, т, е превышение допустимого титра присутствия вызывает дискомфорт во влагалище, который обозначается как анаэробный дисбиоз. Местное лечение дает кап правило кратковременный эффект, тем более, что Вы не лечили партнера, а он может быть носителем и поддерживать Ваши нарушения, поэтому рекомендуется провести системное совместно с партнером лечение антипротозойными препаратами - Метронидазол или Орнидазол или Клиндамицин в течение 10 дней а местно после менструации - свечи Нео Пенотран форте или Таржифорт 6 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.