Что вас беспокоит?
Заход на Ципралекс
От ГТР назначили Ципралекс. Пью почти три недели, зашла с 5 мг, сейчас 5 дней уже по 10, без прикрытия более менее даже адаптировалась. В самом начале неделю немного тревожилась и память явно подводила, сейчас картина выравнивается. Но сегодня утром проснулась в ужасном состоянии: тело как не родное, все плывет перед глазами, состояние какой-то оглушенности, даже как-будто слышу хуже. И следом неприятное чувство напряжения еще в шее. Руки будто отекли тоже … и паника, страх, кажется, мысли путаются, глаза закрываю - будто чехарда образов и узоров, до ПА не дошло, но ощущение «вырванности из тела» было. Потом расходилась, стало получше. Что это могло быть? Наблюдаюсь у неврологов много лет, ничего криминального. Но при этом при перенапряжении (была адская работа) попадала по скорой в неврологию с какими-то непонятными спазмами и нарушением подвижности глаз (там же делали МРТ с контрастом и все было спокойно). Тогда первый раз посадили на АД. Еще вопрос: стала замечать, что будто нарушается координация. Могу (особенно сквозь сон или лежа) потянуться одной рукой к другой и не попасть. Однако все неврологические пробы и тесты - в пределах нормы. Вопросов два: - что за приступ мог быть на фоне трех недель Ципралекса и нормально ли это? У меня было такое состояние на Дулоксетине в свое время, но в самом начале. - Может ли это быть не тревога, а какая-то неврология? Спазм сосудов? Не приведет ли это к инсульту, рассеянному склерозу или еще чему-то такому? Мое ГТР как раз крутится вокруг этой темы, у меня двое маленьких детей, боюсь потерять когнитивные функции и ментальное здоровье… Сдала недавно анализы: щитовидка в норме, холестерин незначительно повышен совсем, клиника, биохимия, сахар, гемоглобин - все в пределах нормы. Единственное - чуть ниже нормы витамин Д и ферритин - 8. Тогда откуда это оглушенное состояние, спутанность мыслей. нарушения координации и ощущения тела и страх? Это все же психика или неврология?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные симптомы могут возникнуть на фоне недостаточной дозировки препарата. Так может проявляться усиление скрытой тревоги. Вероятно вам нужно обсудить со своим лечащим врачом повышение дозировки ципралекса до 15 мг. и при необходимости(ситуативно) использовать анксиолитики
Благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте, важно понимать, что лечение антидепрессантом обычно идет волнообразно и вы только недавно вышли на лечебную дозу, может быть опять же сейчас адаптация и какие-то хорошие результаты обычно к 4-6 неделе от выхода на 10 мг ждём, по этому, по моему мнению : да, нормально для данного этапа лечения , это как раз вот эта вот волнообразность лечения, в виде небольшого отката и симптоматика психогенного характера , не неврологического .
Постарайтесь в ближайшее время посетить своего врача, что бы тактику дальнейшую обсудить.
Спасибо за ответ 🙏
Принятый ответ
Здравстуйте!
1) состояние пока может оставаться нестабильным в связи с чем, что только происходит накопление и разворачивание действующего вещества, постепенно все нормализуется, препарат полностью разворачивается до 4-6х недель, к тому же, что препарат противотревожного действия не принимаете;
2) нет, это не неврология, так протекать не может, тем более, что Вы постоянно наблюдаетесь у специалиста в этой области достаточно длительно и давно;
3) речи о инсульте, рассеянном склерозе не идет, никаких данных вообще нет;
4) Ферритин надо конечно поднимать, это важный показатель.
Все опимввемве симптомы связана с тревожностью, расстройством вегетативной нервной системы.
Большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию это больше похоже на сочетание тревожной симптоматики (включая дереализацию/деперсонализацию) и возможных вегетативных реакций на фоне адаптации к эсциталопраму, чем на проявление серьезного неврологического заболевания. На фоне увеличения дозы Ципралекса до 10 мг такие колебания самочувствия еще возможны, даже если первые недели переносимость была относительно хорошей. Также стоит учитывать, что выраженный дефицит железа может усиливать слабость, ощущение тумана в голове, утомляемость и ухудшать переносимость стресса.
Через недели 2-3 состояние должно не много улучшиться, а к 5–6 недели значительно стать легче, но если подобные состояния будут сохраняться- стоит обсудить с лечащим врачом повышение дозы. А пока стоит принимать рекомендованные вашим лечащим врачом препараты для прикрытия (если они были назначены).
Благодарю вас!
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 202122 ответа
- 3 Июня 202263 ответа