Что вас беспокоит?
Эритроциты и белок в моче.
Добрый день ! Уже 7 лет периодически наблюдаются эритроциты в ОАМ. По узи раньше был песок в почках, этим и объясняли их наличие в анализе. Ничего в целом не беспокоило. Прописывали лечение. В конце апреля вновь выявили эритроциты. Сделала узи почек и мочевого пузыря. Есть киста чуть более 1см, на левой почке (за ней наблюдаю).По результатам ни песка, ни камней нет. Все хорошо. По Нечипоренко более 17000 в 1 мл. Назначают КТ почек и мочевыводящих путей с контрастом. Для исследования попросили в срочном порядке сдать заново оам и Нечипоренко. Сдавала с орви, но температура максимально была 37.3, добавилось еще повышение белка(его раньше никогда не было) , эритроциты выросли еще сильнее. В Нечипоренко появились цилиндры. На вид цвет стал темнее и мутноват. (Питьевой режим НЕ нарушен, т.к болею). Из лечения по орви, полоскания горла Оки, фурацилин(единожды), стрепсилс леденцы, спрей стрепсилс. Ношпу несколько дней до этого пила. Температуру ни чем не сбивала. Последние анализы от «сегодня»прикрепила, свежее узи почек и мочевого пузыря. Кровь тоже прикрепила, она до орви. Это похоже на хронический гломелуронефрит? И имеет ли смысл делать тогда КТ с контрастом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы сдавали когда-нибудь Альбумин креатининовое соотношение или суточный анализ мочи на белок?
Были ли у Вас беременности? Во время беременности отмечали Вы у себя отеки/повышение давления?
В семье были ли заболевания почек? Наблюдался ли кто-то у нефролога? Лечение программным гемодиализом?
Здравствуйте.
1. Альбумин и суточный анализ мочи на белок не сдавала
2. Нет, была беременность, прервана по медицинским
показаниям.
3. В семье ни у кого с почками проблем не было.
Рекомендовано сдать данный анализ для исключения гломерулярного поражения почек.
На фоне орви этот анализ можно сдавать? Или лучше воздержаться до полного выздоровления?
Через 5-7 дней после стабилизации состояния.
Нужно ли делать кт с контрастом в таком случае? Или это исследование не информативно будет?
Если только исключить какие-то сосудистые особенности в строении мочевыводящих путей, как источник появления эритроцитов в моче.
Значит вероятность гломерулонефрита серьзная?
Вероятность возрастает при наличии белка, эритроцитов и цилиндров, при исключении урологической патологии.
Раньше не было никогда белка, и цилиндров, только эритроциты.
Принятый ответ
Добрый вечер.
1. В момент простуды в ОАМ будут изменения и это "нормально " для данного состояния.
2. по Нечипоренко можно более не сдавать,этот нализ в прошлом и на сегодняшний день совершенно не информативен
3. ОАМ стоит выполнить стандартно с микрсокопией осадка, ручным подстчетом в полях зрения и указанием какие это эритроциты измененные или не измененные.
Если в контрольном ОАМ с микрсоокпией осадка будут вывлены эритроциты в ткаой ситуации рекомендуется:
-КТ почек и мочевыводящих путей с контрастированием
-моча на атипичные клетки
-цистоскопия при необходимости.
Здравствуйте, спасибо за ответ.
Подскажите, сейчас эритроциты в анализе очень выросли, и добавился белок. Насколько это критично? И есть ли вариант, что это все же Гломерулонефрит?
Анализ мочи сданный на фоне простуды не воспринимается как должный
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным анализам я бы пока не стала говорить, что это точно хронический гломерулонефрит
Я бы рекомендовала после полного выздоровления через 2–3 недели повторить общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко. Если белок и цилиндры исчезнут, а останется только микрогематурия, ситуация будет выглядеть менее подозрительной в отношении гломерулярного заболевания. Если же белок сохранится, тогда обязательно потребуется консультация нефролога и дообследование в этом направлении.
КТ почек и мочевыводящих путей с контрастированием я бы всё же рекомендовала выполнить. Несмотря на возможный нефрологический характер гематурии, урологические причины также необходимо исключить. УЗИ не позволяет полностью исключить некоторые изменения верхних мочевых путей, сосудистые аномалии и ряд других причин появления крови в моче.
Добрый день. Спасибо за ответ.
Уточните КТ с контрастом нужно выполнить почек и мочевыводящих путей?
Почек, мочевого пузыря
Спасибо. Ранее никогда не было белка и цилиндров в ОАМ
Принятый ответ
Здравствуйте, при эритроцитах в моче в первую очередь исключить урологические заболевания : контроль общего анализа мочи с микроскопией осадка
Кт почек с контрастированием
Цистоскопия при о отсутствии патологии при исследовании и сохранении эритроцитов очно осмотр нефролога
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 202229 ответов
- 2 Февраля 20232 ответа
- 13 Февраля 20235 ответов
- 12 Апреля 202321 ответ