Что вас беспокоит?
Температура 37,5 после орви, плохой анализ крови
Женщина 66 лет, с 6 июня перенесла вирусное заболевание, очень сильно болело горло, боль при глотании, головная боль, температура 39. Первые 2 дня сбивали температуру Найзом, на третий день начала пить амоксиклав, но начался понос и после 2х таблеток его отменили и начали делать ингаляции (флуимуцил АБ ИТ с физраствором), делали 6 дней по 1 р. в день. Кашель не развился, горло прошло. Но каждый день поднимается температура до 37,6. Сегодня сдали кровь. Анализы прикреплены. Прошу уточнить дальнейшую тактику лечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас не вирусное заболевание, а бактериальное или изначально инфекцию вызвал вирус, а в дальнейшем на фоне снижения иммунитета, присоединились бактерии. По анализу крови на данный момент бактериальная нагрузка и показаны антибиотики. Если амоксиклав перенесли плохо , обычно в такой ситуации рекомендуется поменять на антибиотик более щадящий для ЖКТ, например, азитромицин (Сумамед) 500 мг 1 таблетка в день от 3 до 5 дней, с дальнейшим курсом пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника (аципол, линекс)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов выявлены выраженные признаки бактериальной инфекции.
Учитывая возраст пациентки, необходимо в обязательном порядке сделать рентгенографию легких для исключения пневмонии.
При отсутствии пневмонии необходимо исключать бактериальную ЛОР-инфекцию.
Назначение антибиотиков подбирается только в очном порядке лечащим врачом.
Продолжайте в течение дня пить воду или необходимости пользуйтесь жаропонижающими препаратами.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному анализу крови признаки активного воспалительного процесса: лейкоциты и нейтрофилы повышены что чаще всего говорит о бактериальном воспалении или бактериальном осложнении после вирусной инфекции.
При этом двух таблеток Амоксиклава недостаточно, чтобы оценить его эффективность, а ингаляции с Флуимуцилом АБ ИТ не могут заменить полноценную системную антибактериальную терапию при бактериальной инфекции.
В данной ситуации я бы рекомендовала выполнить рентгенографию легких чтобы исключить пневмонию.
Далее Необходимо исключить осложнения лор органов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение нейтрофилов, лейкоцитов чаще всего может возникнуть по причине присоединения бактериальной инфекции, так как нейтрофилы являются первой линией защиты организма при бактериальной инфекция. Основная их функция - это поедание и уничтожение бактерий, поэтому их выделяется в большом количестве
СОЭ повышена значительно , что говорит о том , что воспалительный процесс активный , продолжается
Температура 37,6 каждый день - это субфебрилитет. При бактериальной инфекции без лечения антибиотиком организм не может полностью подавить возбудителя , и иммунная система держит температуру
❗️Амоксиклав был принят всего 2 таблетки - этого мало. Минимальный курс при бактериальной инфекции горла - 7-10 дней . Ингаляции с флуимуцил АБ дают только местный эффект в дыхательных путях , не лечат бактериальную инфекцию
При подобной картине обязательно показана антибиотикотерапия
Может обсуждаться в подобных случаях Супракс 400 мг / сутки в течение 7 дней
ИЛИ
Азитромицин 500 мг раз в день, курс 5 дней. Хорошо переносится желудком , удобный прием
+ ОБЯЗАТЕЛЬНО на весь курс лечения Энтерол 500 мг 2 раза в день - доказательный пробиотик , снижает риск диареи от антибиотиков
Также обычно рекомендуют:
⚪️ Не сбивать температуру 37,6 без необходимости - это защитная реакция организма
⚪️ Пить достаточно воды - не менее 1,5-2 литров в день - помогает выводить продукты воспаления
⚪️ После выздоровления через 2-3 недели повторить общий анализ крови
Принятый ответ
Здравствуйте!
СОЭ - неспецифический маркер воспаления. Значение 67 мм/ч говорит о том, что в организме идет активный воспалительный процесс (острый или хронический). Чем выше показатель, тем сильнее воспаление .
Лейкоцитоз — 16.66 × 10⁹/л Количество лейкоцитов (белых кровяных телец) значительно повышено. Это реакция иммунной системы на раздражитель .
Детали по лейкоцитарной формуле:
Нейтрофилы абсолютные: 12.04 × 10⁹/л (повышены). Нейтрофилез часто указывает на бактериальную инфекцию или гнойное воспаление . Относительное снижение лимфоцитов (18.5% при норме 19–37%) - типично на фоне выраженного нейтрофилеза. На представленных анализах есть явные признаки бактериальной инфекции.
В таком случае требуется антибиотик добавить в лечение. Хорошо подойдет Сумамед 500 мг - принимают его до 5 дней .
Добрый день. По результатам анализов выявлены выраженные признаки бактериальной инфекции. При таких данных на очном приеме обычно назначают антибиотик широкого спектра действия (Амоксиклав, Аугментин и так далее). Параллельно можно добавить промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, при заложенности - виброцил или називин до 3-4 раз в день. Горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день. Если будет диарея на фоне приема антибиотика - обычно добавляют Энтерол по 1-2 таблетки 2 раза в день после еды.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20202 ответа
- 27 Сентября 202119 ответов
- 17 Ноября 202210 ответов
- 4 Апреля 202447 ответов