Что вас беспокоит?
Окружность головы больше окружности груди
Ребенку 1 год и 4 месяца. Окружность головы - 45, груди - 42. Девочка маловесная, худенькая, вес набирает совсем по чуть-чуть (8 кг, рост 76). При рождении оценка 8из9, роды естественные в 38 недель, вес 2810, после родов появились кровоизлияния в глазах, сделали сразу УЗИ мозга, патологий не обнаружено. В 1 год нейросонография планово по направлению невролога- потологий не выявлено. Сейчас родничок уже закрылся. Ребенок в целом развивается по возрасту, ходит с 11 мес, 12 зубов, говорит мама, папа, баба, ав-ав, мяу, бух)) дай, на, да, пытается повторять слова, но непонятно по своему повторяющимися звуками ба-ба, да-да и т.д. Показывает животных, есть указательный жест. Собирает пирамидку, вместе лепим, рисуем, строим башни, но ручки как мне кажется слабенькие, тяжело координировать движения рук и пальцев, когда перекладывает и складывает предметы, держит ложку. До года было два курса массажа(не по рекомендации невролога, сама организовывала, после первого курса перевернулась, после второго - села на попу, начала ползать). С полугода болеет каждый месяц вирусными заболеваниями (старший брат заболевает и она сразу следом), на море словила ротовирус, также переболела розеолой, в общем постоянно заболевает, как бы не берегли ее. Витамин Д получает с рождения непрерывно. В последнее время мне кажется, что голова, лоб прям большие в пропорции с телом. Начинаю переживать. Может что-то на УЗИ упустили… родничок закрылся, как теперь обследовать? Есть ли альтернативы МРТ? По маловесности сдали все необходимые анализы, сделали УЗИ внутренних органов, эндокринолог, гастроэнтеролог, все в норме. Еще беспокоит, что ночью постоянно спит плохо, часто просыпается, вскрикивает, плач во сне. Десны сейчас спокойные, раньше списывала все на зубы, но сейчас поняла , что нет, это другое. Ела смесь с рождения тоже плохо, даже среднюю норму не съедала никогда, отказывалась от бутылочки, докармливала во сне. Сейчас спасаемся прикормами. Ест все, но понемногу. До года был небольшой птоз правого глаза, или наверное скорее асимметрия век, на правом веке 2 складки вместо одной как на другом, после года все практически прошло, уже и не вижу ничего визуально, сейчас ждем плановый прием окулиста. В глазах с рождения кровоизлияния прошли, но так и остались сосудики красные извилистые, фото прикладываю. Какие нам пройти обследования еще? Когда выровняется окружность головы, относительно груди? Как я могу в этом помочь? Чем грозит такая разница в 3 см? Никто не говорил нам никогда сдавать на витамин Д, железо и тд, есть ли необходимость и какие именно в этом случае анализы нужно сдать? Может нужно проверить ШОП? Не знаю, имеет ли это значение в неврологическом обследовании , добавлю фото единственного превышения в анализах, после которого мы будем дообследоваться для исключения непереносимости глютена у ребенка и на животе у дочери два пятна депигментации, предположительно витилинго. Спасибо за консультации и ответы и прошу прощения за мою возможно излишнюю мнительность🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с предоставленной информацией.
В целом, если ребенок развивается по возрасту и нет жалоб, то ничего критичного нет. Но важна оценка в динамике и наблюдение педиатра за параметрами.
После закрытия родничка УЗИ можно провести транскраниально, то есть через височную кость.
Приложите, пожалуйста, фото ребенка в полный рост, чтобы оценить пропорциональность и фото головы с разных ракурсов.
Здравствуйте, приложила фотографии ребенка
Ознакомилась, спасибо.
По фотографиям патологии не вижу.
Самый главный показатель отсутствия патологии нервной системы- это двигательное и интеллектуальное развитие ребенка по возрасту. Вы описываете абсолютную норму по развитию.
Антропометрические данные не оцениваются отдельно от развития, небольшие отклонения от таблиц, это всего лишь индивидуальные особенности роста ребенка. Нередко большую роль играет наследственность.
Главное, чтобы прирост головы и грудной клетки был стабильным и ежемесячным, для этого необходимо наблюдение педиатра.
Повторюсь, ни по фото, ни по описанию патологии не вижу.
Спасибо большое за ответ
Пожалуйста 🙏🏽
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения!
Ознакомилась с Вашим вопросом.
Судя по фото, можно сказать, что у ребенка отмечается несколько крупная голова относительно размеров туловища.
Но, учитывая размеры головы (45см) - абсолютная норма для ребенка этого возраста, и размеры окружности груди (42см), вес ребенка 8кг при росте 76см, а также нормальное психомоторное развитие и отсутствие патологии по УЗИ мозга в 1 год, можно сделать вывод, что это НЕ неврологическая проблема, а вопрос заключается в дефиците массы тела ребенка и астеническом телосложении.
Рекомендуется консультация педиатра и гастроэнтеролога для решения вопроса питания, а также проведение обследования с целью исключения дефицитных состояний: общий анализ крови (гемоглобин) + ферритин, биохимический анализ крови, уровень витамина Д.
Принятый ответ
Здравствуйте, важен конечно очный осмотр для того чтобы исключить что ребёнка что то беспокоит касаемо беспокойного сна. Касаемо окружности головы, есть ли у кого то в семье крупная голова? Если отталкиваться от фото то нельзя исключить что это анатомическая особенность. В первую очередь смотрим на развитие и самочувствие ребёнка. Касаемо исключения дефицитов можно для спокойствия посмотреть, но если отталкиваться от описания показаний для МРТ, анализов, узи не вижу но решение о дообследование принимается на очном осмотре.
Здравствуйте. Нет в семье больших голов, все миниатюрные конечно, но пропорции у всех соблюдены, головы небольшие, лбы тоже
Более точно можно сказать после очного осмотра, важно оценить швы черепа, но если отталкиваться от фото ничего настораживающего не вижу, в первую очередь смотрим на развитие и самочувствие ребёнка.
Принятый ответ
добрый день, Евгения, ознакомилась с представленной информацией, в среднем у деток в 6 мес сравнивается окружность груди и окружность головы и после достижения 6 мес окружность грудной лкетки превышает голову, это в норме. Что касаемо обхвата грудной клетки она полностью обусловлена весом малыша, чем крупнее малыш - тем крупнее, шире грудная клетка. Что касаемо обхвата головы - обхват головы в норме к 1 году в зависимости от генетических факторов и комплекции тела в среднем укладывается в 44-48 см ( в вашем возрасте чуть крупнее). То есть на данный момент обхват головы соответсвует возрасту, а вес и обхват грудной клетки нет, то есть соотнешение между грудной клеткой и обхватом головы нарушено не из - за проблем с нервной системой или головй, а именно из - за низкого веса ребенка относительно возраста. Причин пережитвать и дообследовать голову в такой ситуации нету, так как вы отмечаете, что нарушения с прибавкой веса и с тем, что ребенок плохо кушал -были изначально с первых месяцев жизни, а тогда и в 1 год вы делали узи, то есть если бы проблема была изначально связана с нарушениями по головному мозну, тогда бы и изначально были бы проблемы и по узи. В целом такая конституция тела, маловесность часто наследственно обусловлены. Очень хорошо, что вы давали все это время вит Д. Да можно дообследоваться и по биохимии крови досмотреть ферритин и вит Д. Часто у недовесных деток в связи с тем, что кушают плохо может действительно быть дефицит железа и снижение ферритина. В целом по двигательному и общему психо - ревыечому развитию ребенок также развит по возрасту. Причин дообследоваться именно с точки зрения нервология по описанному не вижу. Также хочу обратить ваше внимание, что форма черепа у ребенка тоже правильная. Скажите в семье в роду не было других малоежек или очень хрупких по комплекции деток?
Здравствуйте. Спасибо большое за консультацию. Я сама худая и борюсь всю жизнь за набор веса, но в возрасте дочери развивалась в соответствии с нормами, была маленькая (не на столько по весу, как дочь), но все было пропорционально
Муж был малоежкой, но по весу достаточно крупным малоежкой))))))
Понимаю ваше волнение как родитель, удачи вам с набором веса! И здоровья с ребёнком!
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Визуально головка не выглядит крупной. Окружность головы в норме соответствует возрасту малышки. Нарушение соотношения может быть связано с недостаточной прибавкой в весе, но это не указывает на наличие неврологических проблем. Показатели станут более правильными только тогда,когда выясните причину проблем в прибавке в весе. Возможно,стоит согласовать с лечащим врачом необходимость исключить непереносимость глютена.
Здравствуйте, спасибо большое за консультацию
Растите здоровыми!
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20201 ответ
- 6 Ноября 202416 ответов
- 29 Ноября 20243 ответа
- 11 Апреля 20253 ответа