Что вас беспокоит?
Не изменился вес у ребёнка
Добрый день! Мой дочери 3 года, в прошлом году в июле болели норовирусом 2, была многократная рвота с температурой на 1 день, потом около недели просто потеря аппетита, вес снизился на 1 кг, был 12,7 стал 11,7. Через пару месяцев вес вернулся на 12,7, и вот уже почти год вес не меняется, так и стоит 12,7~. Рост в июле 2025 был 87 см, сейчас 93. Конечно в прошлом году она была пухленького телосложения, а сейчас худенькая. Меня немного смущает, что вес не меняется. На завтрак всегда каша (овсянка или мульти злаковая, ,с добавлением смеси (пептамент юниор), в промежутках ест что-то из из этого :печенье флер альпин, ванильную баранку, батон, фрукты (блоко, груша, банан…), на обед делаю густой суп с мясом (как рагу почти) и добавляю оливковое масло. После дневного сна даю смесь 240 мл, печенье, фрукты или блины. Воду всегда даю ей, напоминаю и стараюсь что бы пила. На ужин овощи с макаронами и мясом или картошка с овощами и мясом, плов, гречка с мясом и овощами, семга с овощами и картофелем или судак. Бывает конечно не все съедает, но большую часть точно. Стул регулярный в день может сходить по 3-4 раза, бывают правда запоры иногда, но сами проходят. Может ли что, после норовируса что-то быть с жкт или не хватка витамин? Какие анализы сдать ? У нас постоянно проблема со сном, долго укладываемся, бывает просыпается и плачет. Переживаю, что может что-то не так и чего то упускаю. Подскажите как быть ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если оценивать развитие ребенка, то оно гармоничное вес и рост соответствуют друг другу.
Но, с учетом того, что вес стоит на месте уже долгое время желательно исключить патологии.
В таких случаях обычно рекомендуется сдать ОАК и ферритин ( для исключения анемии и латентного дефицита железа), витамин Д для исключения дефицита, глюкозу крови для исключения проблем с её обменом, а так же проверить работу щитовидной железы ( ТТГ, т3, т4 свободный).
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите, как давно сдавали общий анализ крови и ферритин, в здоровом состоянии?
Не исключается латентный дефицит железа. Также стоит сдать анализ крови на витамин Д, гормоны щитовидной железы ( ст4, ТТГ)
За год получается 1 кг набрала, это неплохо. Но после 3 лет "пухленькие малыши" становятся выше, все вещества уходят в рост, появляется больше активности, поэтому вес может "стоять на месте ". Исключите дефициты, если снижен ферритин, витамин д нужно их восполнить обязательно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ребёнок вытянулся за год на 6 см, это достаточно большой скачок роста в длину, естественно на этом фоне ребёнок их «пухленького» превратился в «худенького»
Рацион достаточно хороший, возможно больше добавить калорийности - то есть масло сливочное на хлеб в качестве бутерброда.
К блинчикам сметану
Фрукты лучше использовать в виде десерта после основного приема пищи, а не перед основным приемом.
Вес ближе к нижней границе нормы.
Возможно после такого резкого скачка в росте, далее ребёнок начнет набирать.
А ребёнок активный? Или более спокойный?
Общий анализ крови , ферритин давно сдавали?
Сливочное масло или сметану нельзя, т к абкм. Сдавали на 3 года оак. Прикреплю
Ребенок всегда активный, даже немного через чур.
Диры модно добирать растительные - например, авокадо, орехи (если нет аллергии
)По анализу крови гемоглобин в норме, но отмечается снижение эритроцитарного индекса MCV (средний обьем эритроцитов) менее 75
В таких ситуациях обычно рекомендуют сдать ферритин, так как это депо железа в организме, норма от 30 и выше.
Если ребёнок достаточно подвижный и активный, то тратит энергии большое количество, следовательно и прибавок весе на этом фоне может и не быть
Какой конституции родители?
Папа 2 метра 88 кг, спортсмен, достаточно спортивного телосложения, жировая масса сложно набирается. Мама все детство тоже была худощавого телосложения до 24 лет примерно.
Не исключается генетическая предрасположенность, возможно исключить латентный дефицит железа
Но если ребёнок активный, был скачок в росте, то скорее всего вес пойдёт чуть позже
А чуть позже, это в каком возрасте примерно ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ребёнок хорошо прибавил в росте, а вес может не так активно прибавится из-за подвижности ребёнка.
При малом наборе веса обычно первым делом ищем дефициты: железои его депо Ферритин, В12,9, витамин Д, проверяем жкт - УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону, на паразитоз. ТТг и своб Т4- смотрим щитовидную железу, сахар.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
После норовируса возможна вторичная мальабсорбция (нарушение всасывания): ребёнок ест, но не всё усваивает. Частый стул 3-4 раза в день тоже признак.
Обычно рекомендуют сдать
Общий анализ крови (по представленному анализу воспалительного процесса нет ,данных за анемию и аллергию нет )
Дополнительно проверить коровье Ферритина
Исключить латентный дефицит железа ,частая причина плохого сна и плаксивости).
Проверить гормоны щитовидной железы
Уровень витамин Д
УЗИ брюшной полости исключить проблемы с поджелудочной и желчным.
Не заставляйте есть лучше частые маленькие порции.
Оставьте Пептамент Юниор (лечебная, хорошо усваивается).
Сон: ужин без тяжёлого мяса, тёплая ванна, ритуал укладывания.
Начните с педиатра сдайте анализы. Если всё чист нужен гастроэнтеролог и невролог (из-за плохого сна).
Узи брюшной полости делали в феврале, все хорошо. Только были лимфоузлы проходящие в зоне кишечника, я думаю это могло быть из-за того, что она попробовала крем с торта со сливками, т к на следующий день был стул со слизью. И как-то раз заметила в середине апреля в стаде не большой участок слизи с прожилкой крови, больше не наблюдала.
Прошло много времени лучше переделать
Что значит проверить «дополнительно коровье»? Это какой анализ ?
Уровень Ферритина ,хотела написать )
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 202320 ответов
- 30 Августа 202420 ответов
- 23 Февраля 202515 ответов
- 11 Января 5 ответов