Что вас беспокоит?
Кровь после месалазиновых свечей
Здравствуйте, В октябре 2025 года мне удалили тубуло-ворсинчатую аденому сигмовидной кишки с фокальной high-grade дисплазией. Хирургические края были негативны. ( заключение прикрепляю). После этого стала очень сильно переживать. В январе 2026 заболела гриппом и принимала антибиотики. После этого стул стал ужасно нестабильным. В 1 день могло быть и кашецеобразно и твердо и вообщем совершенно по разному. Я начала жить как на пароховой бочке и обращать внимание на каждом походе в туалет. В апреле 2026 года я прошла контрольную колоноскопию с биопсией. Полипов и новообразований не обнаружено. ( заключения также прикрепляю). Мне назначили свечи с месалазином. После их использования примерно через 2 часа выходит растворенная свеча и на бумаге остаются частицы кала. И именно в этот момент я заметила красный развод. ( есть фото, но я не уверенна что можно это прикреплять). И такое только на бумаге. До этого момента когда выходил оформленный кал ничего такого не было. Ещё момент что до использования свечи я съела свеклу, но развод был красный, а не цвета свеклы. Вообщем мне очень страшно, что это может быть что-то опасное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В октябре 2025 года была полностью удалена тубуло-ворсинчатая аденома с участком high-grade дисплазии, при этом края резекции были чистыми, что является благоприятным признаком. Контрольная колоноскопия в апреле 2026 года новых образований не выявила. По биопсии описан слабо выраженный колит низкой активности и признаки воспаления в прямой и сигмовидной кишке.
Возможно, что красный след на туалетной бумаге это примесь крови из воспаленной слизистой прямой кишки или поверхностное травмирование при дефекации. На фоне проктосигмоидита такое может встречаться. Для рецидива аденомы подобная ситуация нехарактерна, тем более через два месяца после нормальной контрольной колоноскопии. Свечи при растворении могут способствовать отхождению слизи, мелких каловых масс и небольших следов крови, которые раньше просто не были заметны.
Если кровь была однократно в виде небольшого красного развода на бумаге и больше не повторяется, поводов для тревоги нет.Насторожить должны регулярные кровянистые выделения, кровь на поверхности кала при каждой дефекации, нарастание диареи, потеря веса или развитие анемии.
а может это означать, что колоноскопия была не качественной и там все же есть есть полипы или что ещё хуже
Контрольная колоноскопия была выполнена тотально с осмотром терминального отдела подвздошной кишки, качество подготовки хорошее, проведена биопсия измененных участков слизистой. Это говорит о полноценном исследовании. Поэтому оснований связывать единичный след крови на бумаге с пропущенным полипом, рецидивом аденомы или другим серьезным заболеванием нет.
спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте Елизавета! Оснований для опасения по данным колоноскопии и результатов гистологичекого иследования я не вижу. Рецидива ворсинчатой аденомы, геморроя, анальной трещины не отмечается, есть признаки слабо выраженного колита, которые могут следствием нарушения микрофлоры кишечника на фоне антибактериальной терапии. Принимайте максилак по 1 капсуле в день во время ужина в течение 10 дней. Необходимо выполнить исследование кала на скрытую кровь и кальпротектин.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если по колоноскопии все чисто значит ничего страшного не выявлено )
Нестабильный стул после гриппа и антибиотиков это очень частая история, похожая на постинфекционный синдром раздраженного кишечника
То, что вы увидели красный развод на бумаге после свечи, с высокой вероятностью не опасно. Свечи часто вытекают обратно, смешиваясь с мельчайшими частицами кала, и основа свечи на бумаге может давать красноватый оттенок.+ съеденная свекла могла окрасить этот след, даже если цвет кажется вам именно красным, а не свекольным. Кровотечение из высоких отделов дало бы черный стул или примесь крови в самом кале, а не только развод на бумаге после отхождения растворенной свечи. Для полного спокойствия: если это был единичный эпизод и больше не повторяется при оформленном стуле это точно след от свечи и пищевых красителей.
Чувствуете ли вы боль, жжение или зуд в заднем проходе во время или после дефекации?Повторялся ли такой красный развод на бумаге в другие дни, когда стул был оформленным и без использования свечи?
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202215 ответов
- 8 Августа 20231 ответ
- 28 Февраля 20241 ответ
- 11 Марта 20243 ответа