Что вас беспокоит?
Семаглутид для похудения
Мой вес 74, рост 176, мужчина. Хочу похудеть до 65-66 кг, обычные методы для меня работают, но это всегда достаточно большой стресс и постоянный контроль потребления и отказ от вредной еды. Хочу попробовать семаглутид, но хочу это сделать разумно. Про дефицит калорий и прочие методики похудения прошу не рекомендовать, вопрос именно касательно семаглутида. Какие анализы и обследования стоит сделать, к какому врачу стоит записаться, чтобы минимизировать возможный вред для здоровья на фоне приема семаглутида?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваш ИМТ соответствует норме, в данном случае терапия не показана, так как данные препараты необходимо принимать длительно, что бы удержать эффект от препарата, а с вашим ИМТ длительный прием не возможен.
Так же применение препарата без лишнего веса в разы может увеличивать выраженность побочных действий.
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас вес в норме ( индекс массы тела 23.8) , поэтому препараты для снижения веса, в частности семаглутид не показан.
Применение препарата без показаний приводит к более частому развитию побочных эффектов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Проблема снижения веса в данном случае не решается назначением препаратов. Медикаментозная помощь в коррекции веса показана при ИМТ > 30 кг/м2, в исключительных случаях при ИМТ > 27 кг/м2 (при наличии сахарного диабета, сердечно-сосудистой патологии, гиперхолестеринемии).
Препараты серьезные, в том числе семаглутид, есть побочные эффекты. При нормальном весе его применение не оправдано ввиду превышения риска над потенциальной пользой. Тем более после отмены аппетит возвращается, соответственно и вес тоже, такое часто бывает.
Зачастую дефициты препятствуют эффективному снижению веса, поэтому рекомендуется сдать кровь на ферритин (норма от 45 нг/мл) и витамин Д (норма от 30 нг/мл). Если есть снижение показателей, то назначаются лечебные дозировки курсом.
Если все же решитесь на терапию Семаглутидом без показаний и назначения врача, то как минимум надо исключить противопоказания - медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит ранее, с осторожностью при ЖКБ. Для это необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы, сдать биохимический анализ крови. Если в щитовидной железе будут узлы, то для исключения медуллярного рака - анализ на клаьцитонин.
Ирина Павловна, если я сдам все анализы и не будет противопоказаний, как подобрать дозировку?
Обычно использование препарата начинается с минимальной дозы, то есть 0,25 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 0,5 мг, затем 1 мг, 1,7 мг и 2,4 мг). Каждую дозу ставить не менее 4 недель.
Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Учитывая нормальную массу тела, риск побочных эффектов высок, поэтому взвесьте все «за» и «против».
Без назначения и контроля врача не рекомендуется использовать препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить.
Данные инъекционные препараты для снижения веса имеют показания при индексе массы тела выше 30. При более меньшем индексе массы тела достаточно нередко возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ, такие как тошнота, рвота, боль в животе, запор, диарея, возможно могут быть какие либо долгосрочные последствия на работу ЖКТ.
В целом в отношении назначения данных препаратов рекомендуют из противопоказаний исключить был ли ранее острый панкреатит, так же пройти УЗИ щитовидной железы, при выявлении узлов сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который является противопоказанием для постановки данного препарата. Так же при назначении данного препарата рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, так как при выявлении хронического панкреатита и/или желчекаменной болезни данный препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата.
Если будет постановка препарата, то в отношении того чтобы постараться свести к минимуму возможные побочные эффекты рекомендуют дополнительно проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом.
Дополнительно в отношении снижения веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут тормозить снижение веса даже при соблюдении всех необходимых мер для его снижения. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Елена Валерьевна, на этапе планирования сейчас. Соберу необходимые рекомендации по анализам и пойду их сдавать перед началом приема
Хорошо. Если в ближайшее время сдадите анализы, можете прикрепить их к вопросу, можете мне написать - посмотрю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации Рекомендовано обратиться к эндокринологу (или терапевту).
Анализы (минимум):
Кальцитонин + ТТГ (исключить риск рака щитовидки).
Амилаза, липаза (поджелудочная).
АЛТ, АСТ (печень).
Креатинин + СКФ (почки).
Глюкоза + HbA1c (сахар).
Важно: противопоказан при проблемах с щитовидкой (МРЩЖ, МЭН 2) и тяжелых болезнях ЖКТ. После отмены вес часто возвращается.
Здравствуйте. С вашим весом семаглутид врач на очном приеме не сможет выписать так как он показан при ИМТ больше 30. Обычно продают по рецепту но могут и без, противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы для исключения можно сдать кровь на кальцитонин, нельзя если были приступы панкреатита, с осторожностью если есть хронический панкреатит камни в желчном пузыре. Стоит сдать кровь на креатинин билирубин мочевая кислота мочевина АСТ АЛТ липидный профиль глюкоза ТТГ дополнительно Ферритин витамин д. Записаться на приём к эндокринологу, могут быть побочные эффекты но не у всех и не всегда
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 201834 ответа
- 23 Октября 20232 ответа
- 22 Февраля 202412 ответов
- 29 Марта 20246 ответов