Что вас беспокоит?
Транзиторная АВ блокада и надж экстасистолы
Здравствуйте, периодически плохо и мало сплю перед работой, постоянно обо всем беспокоюсь, в итоге плохо себя чувствую, в оьин из таких дней почувствовала боль, жжение в груди, не знаю болело сердце или желудок, решила сделать экг, по итогу назначили ещё и холтер, смад, когда мало сплю иногда бывает что как будто предобморочное состояние и что упадёшь, но не падала, а сразу резко тахикардия, недавно опять мало спала и нервничала на работе, началась слабость и тахикардия в покое в ток момент, когда я просто сидела спокойно уже. Хотелось бы понимать нужно ли лечить изменения по холтер у или это все из за нервов и нужно пить успокоительные. На экг есть изменения, на узи все неплохо, но в 2020 было вообще все в норме, УЗИ бца норма, но показатели стали меньше, холестерин лпнп 3,4 повышен. Стоит ли пить препараты, вес 97, никак не могу победить пока.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны. Патологических снижений и повышений пульса не зафиксировано.
Опасных для жизни блокад нет. Паузы более 3 сек отсутствуют, что также хорошо!
Ав блокада 1 степени представляет из себя замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. Это совершенно не опасно! Лечить не надо. Её наличие обычно не накладывает никаких ограничений.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено.
То есть по холтеру все в порядке!
На ЭКГ единичные экстрасистолы не представляют опасности, тем более по холтеру их абсолютно нормальное количество.
Но есть нарушения реполяризации, они часто бывают вследствие дефицитов, которые могут лежать в основе жалоб.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
▫️ ттг, т4 свободный
▫️общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
▫️ калий, магний.
Не сдавали данные анализы?
Алена Германовна, здравствуйте, завтра сдам кровь, прикреплю фото, все было в норме, ферритин 40 зимой, единственное были повышены в 23г ат к тг 320,пила л-карнитин, затем все было в норме, пересдавала. А вот лпнп 3,4 нужно ли пить статины? Во время родов как набрала вес и после постоянно был поввшен
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или высокий сосудистый риск, рассчитанный по специальным шкалам.
Поэтому если судить только по цифрам, то не нужны, но обычно рекомендуется сделать УЗИ сосудов шеи
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы.
Нарушений ритма нет. Ав блокада 1 степени не опасна и не требует лечения.
Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Все хорошо!
по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Единичные экстрасистолы могут быть в норме.Интервалы в норме.
Есть неспецифические нарушения процесса реполяризации – они могут быть при анемии, дисгормональных состояних, дефицитах, встречаются и в норме. Это не ишемия! Не опасно и часто не требует лечения. В таких случаях можно сдать кровь на гемоглобин, ферритин,калий, магний, гормоны щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам ЭКГ синусовый нормальный ритм, есть предсердная экстрасистолия по типу бигеминии, неспецифические изменения процессов реполяризации- не ишемия, в таких случаях рекомендуется исключить дефициты- сдать анализы крови на ферритин, электролиты, ТТГ, СТ4.
По результатам суточного холтеровского мониторирования- синусовый ритм в течение суток, среднесуточная ЧСС повышена, возможно за счет стресса, экстрасистолия редкая в течение суток (менее 1000 за сутки считается в пределах нормы), ишемии нет.
Какое давление у Вас утром и вечером? Ведете дневник давления?
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленные блокады не опасны , на работу сердца не влияют , так как нет пауз 3.0 сек и более;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
По результатам ЭКГ выявлена экстрасистолия; у всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно если результаты УЗИ сердца в норме, тем более по Холтер ЭКГ общее количество экстрасимтол в норме;
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и дефицитом некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализы на ферритин, ТТГ, свободный Т4 и электролиты (калий, магний).
Если остались вопросы, буду рада помочь
Принятый ответ
Добрый день!
По суточному монитору ЭКГ данных за значимые нарушения ритма сердца не выявлены.
Ав блокада 1 степени является замедлением импульса от предсердий к желудочкам, может быть в норме у здоровых лиц.
Значимой экстрасистолии, которая попалась на ЭКГ, по монитору выявлено не было.
Обращает на себя внимание только избыточная средняя частота сердечных сокращений.
Что обычно является причиной и при какой патологии может быть усиленное ощущение даже самой незначимой аритмии:
- при наличии дефицита железа (низкий гемоглобин, ферритин)
- проблемы с ЖКТ (ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, хронический гастрит)
- при наличии дефицита микроэлементов (калий, магний)
- при нарушении нервной регуляции сердечно-сосудистой системы в виде избыточного влияния
- при нарушении работы щитовидной железы (ТТГ)
Соответственно рекомендуется исключение вышеуказанных причин
Елена Вячеславовна, здравствуйте, ферритин сдавала зимой, был 2х сторонний бронхит, сдала профилактические, был 40,гемоглобин в норме, магний, калий в норме, ттг и т4 осенью были в норме, завтра пересдам, в мае 23 были повышены ат к тг- 312, затем пила л карнитин, стала норма
Если с ЖКТ и щитовидной железой все в порядке, нет дефицитов - а тахикардия ощущается также выраженно - рекомендуется подбор терапии, уменьшающей влияние нервной системы на сердечно-сосудистую (противотревожная терапия).
Елена Вячеславовна, жкт из-за гэрб тошнота по утрам, пью сейчас нексиум 40, противотревожные да, мне нужны, никак не могу из за неё сон наладить, волнуюсь из-за всего,перепады настроения и сон никак наладить не могу, сначала сплю мало, потом отсыпаюсь в вых, график 2/2за компьютером.Кардиолог ещё назначила небилет, не знаю стоит ли пить
Попробуйте пока обойтись без него, можно уменьшить остроту ГЭРБ за счет коррекции питания:
1. Ешьте 5–6 раз в день маленькими порциями (не переполняйте желудок).
2. Последний приём пищи — за 3–4 часа до сна.
3. Не запивайте еду — пейте воду за 30 минут до или через 1 час после.
4. Исключите жирное, жареное, острое, копчёное (они расслабляют сфинктер).
5. Уберите кислое — цитрусы, томаты, кислые яблоки, уксус.
6. Откажитесь от газа и вздутия — газировка, бобовые, капуста, чёрный хлеб.
7. Готовьте на пару, варите или запекайте — никакой жарки на масле.
8. Ешьте тёплую пищу (не горячую и не ледяную).
9. Добавьте обволакивающие блюда — каши (овсяная, рисовая), кисели, супы-пюре.
10. Ведите дневник — запоминайте, от каких конкретных продуктов у вас изжога, и убирайте их.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 202116 ответов
- 25 Апреля 202215 ответов
- 7 Января 20237 ответов
- 20 Декабря 202323 ответа