Тахикардия! Помогите! — вопрос №2978723

Question

Тахикардия! Помогите! — вопрос №2978723

Марьям, Москва

112 просмотров

27 февраля 2025

Женщина 42 года (не курит), вес 65, рост 165. Длительное время (больше 2 лет) беспокоит тахикардия, пульс в стоянии покоя >100, иногда ночью просыпаюсь от 110 уд/мин.до обращения к кардиологу спасалась корвалолом, дыхательными практиками 4-7-8. Прошла все возможные анализы (приложены к вопросу), выписан Кораксан по 0,5 таб/2р.д. Оценить помогает или нет не могу, так как пульс периодически зашкаливает опять таки в покое (не связано ни с какой нагрузкой вообще). Из сопутствующего- повышенный холестерин, к сожалению, на статины нельзя, планируется беременность, медикаментозно поддерживается Омакором 1 кап/2 р.д. и магнерот 1 таб./2 р.д., еще принимаю коэнзим 1 таб./2 р.д. +диета. На регулярной основе пью: фолиевая кислота 1 таб/1 р.д., йодомарин 1 таб/1 р.д., витамин Д - 5 кап/1 р.д. По ЖКТ- метеоспазмил 1 т/3 р.д. Очень мучаюсь в моменты тахикардии, трудно лежать, сидеть, дышать, угнетенное состояние. Помогите, пожалуйста, разобраться в чем все же причина тахикардий и можно ли если не избавиться, то существенно облегчить состояние?

Возраст: 42

Хронические болезни: Ринофарингит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 27 февраля

Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты обследования.
В хронических заболеваниях указан ринофарингит. Ежедневно сосудосуживающие капли в нос не используете?

Пожаловаться

Марьям, 27 февраля

Клиент

Татьяна Васильевна, добрый день! все результаты прикрепила. нет, каплями стараюсь вообще не пользоваться, у меня странно реагирует на них горло (пересыхает еще больше, так что предпочитаю либо Долфин, либо прогревания, либо ходить с заложенным.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 27 февраля

Кардиолог

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, проверяли уровень ферритина, сывороточного железа?
А то среди анализов не заметила.
Нет ли повышенной тревоги, стресса?
Сколько кофеина в сутки?

Пожаловаться

Марьям, 27 февраля

Клиент

Алена Германовна, добрый день! Ферритин сдавала в июле прошлого года, но полагаю это уже не актуальные показатели (тогда были в норме). На счет стресса, я нахожусь с октября прошлого года в серьезнос стрессе это правда. На счет кофеина (без него не могу, но, кстати после него пульс в норме), до 2 чашек в сутки, максимум 3

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 27 февраля

Кардиолог

Пройдите пожалуйста онлайн тест HADS, и прикрепите скриншот результатов

Пожаловаться

Марьям, 27 февраля

Клиент

Прошла, приложила

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 27 февраля

Кардиолог

Отлично, стрессовый фон не повышен.
Тогда обязательно проверьте общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, так как это вы ещё не проверяли.

Пожаловаться

Марьям, 27 февраля

Клиент

Что можно принять разово от тахикардии? Вот, как сегодня, я регулярно принимаю кораксан, но пульс 101…можно что-то дополнительно попутно дыхательного упражнения 4-7-8

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 27 февраля

Кардиолог

Анаприлин 10 мг, но аккуратно, он снижает пульс и давление

- 1

Пожаловаться

Марьям, 27 февраля

Клиент

Анаприлин меня добьет, я гипотоник 90/60

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 27 февраля

Терапевт

Ознакомилась с результатами обследования.
Высокая толерантность к физический нагрузкам, ЭКГ, натрийуретический пептид в норме. Данных за заболевание сердца по этим показателям нет.
Тахикардия может иметь вторичные причины: исключить гиперфункцию щитовидной железы (нужно сдать ТТГ, Т3св,Т4св), исключить патологию надпочечников (анализ на метанефрин и норметанефрин), проверить уровень кортизола (гормон стресса).
Сдать клинический анализ крови и ферритин (должен быть выше 40).
Выполните УЗДГ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. При их обнаружении показана пожизненная гиполипидемическая терапия.

Пожаловаться

Марьям, 27 февраля

Клиент

Татьяна Васильевна, данные по щитовидке прикрепила. УЗИ артерий делала в июле, в левой 25%, статины нельзя, планируется беременность

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 27 февраля

Терапевт

Да, увидела. Патологию щитовидной железы, как причину, можно исключить. Если планируется беременность, то статины подождут. Придерживайтесь диеты 10 стол по Певзнеру.
Выполните УЗИ желчного пузыря и печени, склонность к гиперхолестеринемии бывает при застойных явлениях в желчном пузыре и ЖКБ.
Старайтесь ограничивать кофе, крепкий чай.
На ночь принимайте растительные седативные препараты (пустырник, вариана, новопассит - на выбор). Если сердцебиение не сопровождается пониженным АД, то в момент приступа можно использовать Анаприлин 20 мг однократно.

Пожаловаться

Марьям, 27 февраля

Клиент

Данные по ЖКГ так же приложила, я гипотоник, давление у меня 90/60, максимум 100/67, боюсь анаприлин меня «добьет»

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 27 февраля

Терапевт

Тахикардия может быть симптоматическая на фоне снижения АД. Вероятно при употреблении кофе у вас поэтому и улучшается самочувствие. Старайтесь пить больше жидкости из расчета 30 мл на кг веса, это повышает объем циркулирующей крови и давление. Сдайте кровь на ферритин для исключения скрытого железодефицита. В желчном пузыре есть признаки застоя. В этом случае назначают урсосан 250 мг на ночь 2-3 месяца.

Пожаловаться

Марьям, 27 февраля

Клиент

Да, я так понимаю это единственное, что я еще не поверила. Если выявится дефицит, с ним к какому доктору?

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 27 февраля

Терапевт

Если будет железодефицит (ферритин менее 40), то начинаете прием препаратов железа (сорбифер/тардиферон на выбор) - по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Контроль ферритина проводится через 2-3 недели после прекращения приема последней таблетки препарата железа (иначе могут быть ложно завышенные показатели). Лечение можете проводить под контролем терапевта.

Пожаловаться

Марьям, 27 февраля

Клиент

Можно уточнить у вас по поводу приема кораксана два момента. Не стоит ли мне увеличить дозировку до 1 т/2 р.в день? и вообще каким должен быть пульс (понимаю, что это динамический показатель, но хоть на что ориентироваться, у меня пульсоксиметр есть и я планирую купить браслет измеряющий эти показатели ад и пульса). И второй вопрос, если планируется прием алкоголя, в этот день отменить прием кораксана?

+ 1

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 27 февраля

Терапевт

Кораксан можете смело увеличивать до 5мг 2 раза в день.
Пульс в покое должен быть от 60 до 80.
Браслет дает погрешности при измерении пульса и АД.
Пульс лучше контролировать на пульсоксиметре.
Кораксан можно не отменять при употреблении алкоголя.

Пожаловаться

Марьям, 27 февраля

Клиент

А что можно или нужно принять, если, например поднимается пульс, на приеме кораксана? Или просто дыхательная практика…? Можно ли корвалол разово?

+ 1

Пожаловаться

Марьям, 27 февраля

Клиент

Спасибо! Я поняла

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 27 февраля

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
Причинами такхикардии могут быть (чаще всего):
Патологии щитовидной железы
Электролитчный дисбаланс
Железодефицит
Гипотония

Вам осталось проверить наличие железодефицита:ОАК,сыв железо и ферритин

Кораксан (ивабрадин) принимает по 5 мг 1 таб /р/д

По тредмил-тесту выявилось физиологическое количество экстрасистол (характерно для здоровых людей)

Пожаловаться

Марьям, 27 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, добрый день! Да, железо надо пересдать, предыдущий анализ устарел. Скажите, пожалуйста, мое состояние действительно может быть связано с нехваткой железа?

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 27 февраля

Кардиолог, Терапевт

Да,может быть связано
Причин тахикардий много-нужно исключать!
Но может быть и проявлением дисфунции вегетативной нервной системы(тревога,страх,волнение)

Пожаловаться

Марьям, 27 февраля

Клиент

Я думала на счет нервной системы. Потому что у меня параллельно еще подключилась история с расстройством ЖКТ и судя по всему это все на нервной почве

Пожаловаться

Марьям, 27 февраля

Клиент

Еще вопрос по кораксану. Скажите, пожалуйста, если планируется день рождения и прием алкоголя, от прима кораксана в этот день лучше отказаться?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 27 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от психоэмоционального состояния переутомления физического и психического.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и ожсс.
Гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Также учащенный пульс возможен на фоне повышенной тревожности.
Курсом магне в6.
Очный осмотр психолога
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Пожаловаться

Марьям, 27 февраля

Клиент

Добрый день! Результаты анализов по щитовидки приложены. Нахожусь в психотерапии, консультации невролога так же были получены. Магне Б6 дополнительно к магнероту, что я пью?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 27 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Магнерота достаточно

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 27 февраля

Терапевт

Доброго дня
Ознакомился с ситуацией
Можно добавочно СИТУАЦИОННО анаприлин 10 мг добавлять к базовому лечению( кораксан)
Они очень хорошо сочетаются и дополняют друг друга
Конечно следить за обменом железа
Всего доброго
Не переживайте!!

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 27 февраля

Терапевт

Насчет дня рождения и приема алкоголя..при приеме алкоголя нейтрализуется действие лекарств

Пожаловаться

Марьям, 27 февраля

Клиент

То есть они просто перестанут действовать? Главное, чтобы мне плохо не стало. С этой целью интересуюсь на счет отмены разово

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Никита Ногинов, 27 февраля

Не стоит на мой взгляд принимать алкоголь..раз сейчас период ухудшения по здоровью.. Да= они не будут действовать

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка Экг

5 ответов

30 ноября 2020

Елена, Тверь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Не стоит на мой взгляд принимать алкоголь..раз сейчас период ухудшения по здоровью.. Да= они не будут действовать

Шейпук Алена Германовна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T17:42:47+03:00

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 27 февраля

Кардиолог

Можно глицин, или валериану в таблетке

Принятый ответ

Демчук Татьяна Васильевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T17:01:17+03:00

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 27 февраля

Терапевт

Дозу кораксана можно постепенно поднять до 7,5 мг 2 раза в сутки.
Если на этом фоне возникает тахикардия, то принимайте корвалол или новопассит однократно.

Принятый ответ