Что вас беспокоит?
Правильно ли назначено лечение? ?
Здравствуйте, беспокоит аритмия. В ноябре обратилась в поликлинику, по ЭКГ - нарушение ритма. Назначили беталок зок 0.25 , предуктал 80 и пройти холтер. Пока ждала 1,5 месяца холтер стало часто болеть за грудиной, всё это время принимала беталок и до сих пор продолжаю, предуктал назначили на 1 мес., теперь жду когда пройду ЭХО кг и направят к кардиологу, дождусь ли? Хотелось бы поподробнее узнать свой диагноз. Сдавала на гормон и ферритин-в норме
Здравствуйте. Какое нарушение ритма зарегистрировали на ЭКГ?
Боли за грудиной связаны с нагрузкой или беспокоят в покое, сколько длится приступ боли, чем купируется? Прикрепите результаты ЭКГ, холтера.
Елена Викторовна, здравствуйте. Результаты холтера и ЭКГ прикрепила, незнаю получилось нет, сейчас беспокоят и в покое к вечеру больше, днём когда ложусь бывает. Ни чем не купирую, просто не знаю, что делать. В поликлинике ничего особо не объясняют.
Принятый ответ
Елена, ознакомилась с результатами холтера. Выявлена экстрасистолия , количество экстрасистол умеренное, есть эпизоды депрессии сегмента ST на фоне тахикардии.
Исследование сделано на фоне приема беталок зок ,менее информативно.
Кроме УЗИ сердца нужно сделать нагрузочное тестирование тредмилл-тест или стресс-эхо кг с нагрузкой для исключения ишемии миокарда. Перед нагрузочный тестированием нужно отменить беталок зок за 48 ч.
Холестерин, липидный профиль не сдавали?
Елена Викторовна, холестерин сдала- результат пока не знаю,последний раз в марте прошлого года был в норме-5, 1,а липидный профиль не сдавала
Елена, здравствуйте. Прикрепите пожалуйста экг и холтер. Что вызывает и ослабляет боль?
Наталья Викторовна, здравствуйте. Прикрепила
По экг зарегистрирована одиночная желудочковая экстрасистола. По холтеру умеренное число желудочковых экстрасистол, выявлен эпизод ишемической депрессии, но на тахикардии и эпизоды наджелудочковой тахикардии.
Прикрепите весь протокол холтера. Что вызывает боль и ослабляет ее? Нагрузка, движения в корпусе
Наталья Викторовна, прикрепила
Наталья Викторовна, прикрепить не получается
В день холтера вы себя чувствовали как обычно или лучше? Чем занимались в 8 утра, конкретно в 8.10? Что с менструациями?
Наталья Викторовна, как раз в 8.10 наверно поднималась по лестнице, перед снятием холтера. Да, были критич. дни (заканчивались) Ещё забыла написать, что принимала перед холтером также беталок зок, просто пока прождала это обследование, забыла, что нужно было отменить за три дня
Да, исследование менее информативно. И на ишемию, и на экстрасистолию.
В плане узи сердца еще и рекомендую выполнить нагрузочный тест- стресс эхо кг или тредмилтест. С отменой б- блокаторов ( беталок).
Врачи могут пока что рекомендовать курсовой прием препаратов магния, например, магнерот 1 т 3 р д 1 мес. При неэффективности, если экстрасистолы плохо переносятся- решение вопроса об антиаритмиках по результатам узи ( к определенным есть противопоказания). Но по данному холтеру их немного, поэтому официально антиаритмики не требкются. Плюс надо разобраться с ишемией, возможно на фоне нее экстрасистолы. Тогда лечение ишемии.
По менструации- регулярно идут как и раньше, болей при пальпации в грудном отделе позвоночника нет?
Наталья Викторовна, да менструации- регулярно. Не знаю как при пальпации, но между лопатками у меня болит давно и от нагрузки особенно, всегда списываю, что какая-нибудь грыжа там или остеохондроз. Хотелось бы уточнить про беталок, продолжать принимать? Не нужно ли убавить дозу, раньше так не болело, когда сильно стучало, а теперь наоборот, на эхо только 17 января, а потом к кардиологу как запишут, поэтому хочу уточнить, что принимать. А если была ишемическая дипрессия, то значит ли что может быть ИБС и опасно ли это?
При домашнем контроле давления и м
Пульса какие цифры у вас? В основном, пульс какой на беталок зок? Не курите?
Наталья Викторовна, бывает при нормальном давлении 126/69 пульс 110
Как начала принимать беталок давление выше 130 не поднимается, пульс скачет 'нижний предел 60. Не курю
Поняла. То есть можете сказать, что на беталоке стало хуже, но при этом пульс реже? Или перебои стали чаще? Не совсем поняла
Наталья Викторовна, как начала принимать беталок ритм востановился, аритмии по количеству уменьшились, но всё равно в течение дня бывают, давление можно сказать стабилизировалось, потому что до беталока больше беспокоило, но когда бывают в течении дня приступы аритмии, то пульс увеличивается. Но до беталока так не болело в области сердца, до беталока чувствовала ужасный дискомфорт в груди и сердце в горле колотилось, а сейчас болит за грудиной (какая тупая ноюще-давящая боль)
Принятый ответ
Обсудите с терапевтом очно ( т к вся базовая замена только очно, не обязательно с кардиологом) замену беталок зок на небивалол 5 мг- препарат урежает пульс, тоже как б-блокатор профилактирует аритмии и за счет расширения коронарных сосудов профилактирует боль в груди
Здравствуйте прикрепите обследования
Гульнара Рафиковна, здравствуйте. Прикрепила
Боли не связаны с физ нагрузкой?
Гульнара Рафиковна, сейчас и в покое бывает, когда ложусь тоже начинает болеть. Да от нагрузки тоже замечала, и по лестнице поднималась тоже болело.
Тогда вам лучше сделать стресс эхо для исключения ишемии
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую суточное мониторирование экг, УЗИ сердца.
Обязательно исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20181 ответ
- 19 Апреля 20204 ответа
- 11 Июля 202010 ответов