Что вас беспокоит?
Головокружение при реских движениях
Добрый день! Подскажите примерно с месяц назад началось головокружение при реских движениях, пульс и давление в норме, боль с правой стороны затылочная часть и весок, потом наоборот ( страдаю голлвными болями, мигрень) нарушения сна нет. Заранее спасибо!
Здравствуйте.
Такие симптомы чаще могут быть связаны с вестибулярными нарушениями например, доброкачественное позиционное головокружение, мигренью с вестибулярным компонентом или перенапряжением мышц шеи и изменениями в шейном отделе позвоночника.
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога для проверки неврологического статуса и вестибулярных функций. По результатам осмотра врач определит необходимость дополнительных обследований, например МРТ головного мозга, сосудов или обследования шейного отдела.
Если появится внезапная сильная головная боль, слабость или онемение конечностей, нарушение речи, двоение в глазах, потеря сознания или выраженное нарушение равновесия необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
До консультации желательно избегать резких движений головой, следить за сном и отмечать, в каких ситуациях возникает головокружение и сколько оно длится.
Спасибо большое за быстрый ответ!
Пожалуйста
Здравствуйте!
Головокружение всегда сопровождается головной болью, правильно поняла?
Усиливается при наклонах головы или при перемене положения тела в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, неустойчивости, опьянения, качки? Опишите своими словами головокружение.
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением?
Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько(по шкале ваш, можно найти в интернете)?
Когда лежишь, встаёшь, сидишь, кружится все вокруг (как-будто переворачивается все вокруг) есть тошнота, но рвоты нет, сходит холодным потом, болит по 10 бальной
Принятый ответ
Поняла, в таких случаях исключается вестибулярная мигрень, рекомендуется обычно консультация врача-цефалголога.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, легкий массаж шеи, теплая грелка, сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(Топирамат)
Бета-блокаторы(Метопролол, пропранолол)
Моноклональные антитела(Аджови/Иринэкс)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Гепанты(Кьюлипта/Нуртек)
При мигрени более 15 дней в месяц наиболее эффективны 3 последних метода профилактики.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
От головокружения может быть эффективна драмина курсом на 3-5 дней.
Спасибо вам большое!
Здравствуйте! Головокружение при резких движениях чаще всего возникает на фоне дефицита железа ( необходимо проверить ферритин, сыв железо).
А также учитывая, что есть мигрень возможно есть проблема с вестибулярным аппаратом ( вестибулярная мигрень, либо функциональное головокружение).
В такой ситуации рекомендуют очный осмотр отоневрологом, он проверит работу вестибулярного аппарата, исключит другие возможные причины.
Спасибо большое!
Здравствуйте. По описанию данные жалобы скорее всего связаны с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ), вестибулярной мигренью или проблемами шейного отдела позвоночника. Желателен очный осмотр невролога или отоневролога с проведением позиционных проб для исключения ДППГ.
Спасибо большое за ответ!
На здоровье!
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 201929 ответов
- 8 Января 202018 ответов
- 1 Февраля 20201 ответ
- 9 Апреля 202033 ответа